TONSILITIS

- Odinofagia itu apa? Bedanya dengan disfagia?

- Kriteria penegakkan diagnosis OSAS
- Histologi tonsil
- dimana letak nya jaringan limfoid
- isi detritus
- tanda tanda tonsilitis eksaserbasi akut
- mekanisme pertahanan tonsil
- sifat tonsil dalam sistem limfatik: aferen/eferen/ 22nya?
- faktor predisposisi tonsilitis
- ada tonsilitis kronik atrofi? Kalau ada, Itu apa?
- komplikasi tonsilitis
- pemeriksaan penunjang tonsilitis dan interpretasinya
- pemeriksaan adenoid hipertrofi dengan foto apa?
- terapi awal tonsilitis
- indikasi tonsilektomi menurut HTA (absolut dan relatif)
- Apa yg dilakukan kalau ada tonsilitis dengan osas? Setiap tonsilitis dengan *osas
absolut* tonsilektomi umur berapapun. Kalo tidak ada osas minimal *6 th
ditonsilektomi*
- Apa yg dilakukan kalau ada tonsilitis dengan pta?
-Peryanyaan tntg fasies adenoid?
- tonsilitis biasany bilteral, abses biasany unilateral
- Usulan pp tonsilitis: *_swab tonsil_*, asto (mengapa? Karena >50% penyebab adalah
strepto, untuk uji sensitivitas)
Kalo asto udah naik langsung *tonsilektomi*
Strep bisa ke tulang: osteoarthritis, ginjal glomerulonefritis, mikokarditis)
- Dd tonsilitiskronik: tonsilitis difteri
- Daerah tempat pus ngumpul di tonsil disebut *supratonsil space*

LIMFADENOPATI, KNF
- apa yang dilakukan saat menemukan ada benjolan leher? Anam pf pp....
- faktor risiko KNF
- pemeriksaan limfadenopati lengkap
- gejala gejala ca nasofaring
- patofis gangguan telinga?
- kenapa rapuh? Mudah berdarah?
- pemeriksaan penunjang KNF
- kenapa timbul discharge hidung?
- 7 regio limponodi, masing2 muara dari mana
- Klasifikasi ECOG
- Jenis jenis respons pasien terhadap kemoterapi
- Follow up pasien kemo
- Gejala/tanda ca nasofaring (ada 5 mayor; terus gejala ca nasofaring endofitik
dan eksofitik)
-- ulseratif : gejala utama mimisan
-- eksopitik: tumor menyebar keluar karena hipertrofi dan hiperplasi, gejala utama
hidung tersumbat dan rinore
-- endopitik: gak ada bejolan, tumor meluas ke dalam, gejala utamanya di
saraf:sefalgia, strabismus -->yg jenis ini sering ditemukannya di poli saraf karena
sefalgia berat yang terus menerus
- Sifat nervus VII dan Perjalanan anatomi nervus VII, beserta gejala khas di tiap
lesinya)
- Ca nf: stadium?
-Syarat kemo?
--Darah harus bagus (minimal trombo 100000, leukosit 4000, hb 10), hepar sgot,
sgpt, albumin harus bagus, fungsi ginjal ureum dan kreatinin harus bagus.
-Pp ca nf:
biopsi, nasoendoskopi,
ct scan adanya metas ke otak/engga udh kena basis cranii atau belum,
ro thoraks (coin lesion, efusi pleura),
bone survey
-*Dd ca nf : ca sinonasal*
- Bila ada pembesaran kgb harus ada edukasi: *jangan dipijat kgb nya (nanti
ulseratif yg akan membentuk *pseudokapsul*)*

OMA, OMSK
-anatomi telinga, fisiologinya, fisiologi pendengaran
- berapa jenis OMSK?
- omsk Definisi-komplikasi
- Kenapa tipe AA bahaya?
- sifat kolesteatom?
- perjalanan OMA lengkap!
- kenapa terjadi eksudasi dan supurasi?
- kenapa cuci telinga pakai H2O2?
- antibiotik tetes untuk penatalaksanaan oma
- Macam2 timpanoplasti
- Otot2 pada tuba auditiva (ada 7 otot)
- Kasus Omsk: dx? Talak?
- Audiogram: dx? Etio?
- Sebutkan 7 tanda mastoiditis akut?
- Sebutkan klasifikasi omsk?
-- Omsk benigna (tipe aktif => sekret masih keluar dan inaktif ==> sekret
mengering) dan
-- Omsk maligna.
Gk boleh nulis tipe tubotimpanal dan. atikoantral.
-Kenapa kolesteatoma pada omsk maligna bersifat dekstruktif?
--Karena kolestatoma ada enzim proteolitik.
-Tipe perforasi mt pada omsk ?
--Klo tubotimpanal itu perforasinya sentral/subtotal, klo atikoantral itu seringnya
perforasi atik (culdesac space).
- Foto mastoid
- perforasi mt+luas tepi > mengarah kmana?
- Usulan pp omsk:audiometri, kultur sekret (mengetahui bakteri dan sensitivitas
antibiotik),ro mastoid *posisi schuller* air cell utk lihat kolesteatoma apa engga
massa kistik, tranlusen dengan tepi sklerotik dan terdapat erosi tulang
- Antibiotik omsk lebih baik pakai topikal, kalo tidak membaik baru topikal+oral
*Tremenza isinya: pseudoefedrin hcl 60 mg (simpatis)>>, tripolidine hcl 2.5 mg
(antihistamin generasi ke 1)-->sedatif*
- Dd omsk benigna: *om tbc, omsk maligna: middle ear ca*
- bedanya mastoidektomi simple dan radikal, dibolongin sedalam apa
- jenis jenis timpanoplasti

RSK
1. Struktur anatomi (waktu endoskopi)
2. Patofisiologi rsk (sumbatan pada osteomeatal complex)
1. Sinus paranasal muaranya dimana aja
2. Macam2 sinusitis, talak, komplikasi
4. Klasifikasi rhinitis berdasarkan ARIA WHO
5. Bedanya rhinitis alergi, rhin1itis vasomotor
- patogenesis polip
-bakteri penyebab sinusitis
-Rhinitis Alergi ARIA dibaca
-N.Vidianus cabang dari apa? Vidian neurectomy
- Diagnosis Harus rinosinusitis --> akut dan kronik dan kriterianya ngikutin
guideline epos
- Pemeriksaan rinoskopi anterior --> cuma bisa liat konka inferior, media, meatus
inferior, reflek palatum
- Penyusun kompleks osteomeatal --> proc uncinatus, recessus frontalis, bula
etmoid, hiatus semilunar, ostium sinus maksilaris, infundibulum
-Patogenesis sinusitis --> dimulai dari penyempitan kom (kongesti cairan dulu baru
infeksi)
-Bakteri penyebab rinosinusitis?
-Tatalaksana rinosinusitis sesuai epos (irigasi hidung nacl, antibiotik gram
negatif, kortikosteroid, dekongestan antihistamin)
-Foto polos x ray rinosinusitis ? ada 3 caldwell, water, lateral
-EPOS (rhinosinusitis) krena membran sama dan berdekatan --> obstruksi KOM
(konpleks osteo meatal) sama centor (tonsilofaringitis)
-Konka:
--media maksila, frontal, etmoid ant
--superior spenoid, etmoud posterior
--inferior, ductus nasolakrimal
-Tanda ozaena: atrofi konka, krusta, anosmia, foetor ec nasal)
- Tremenza maks *1-2 minggu diberikan*. Karena nyebabin *takikardi.*
- Klasifikasi komplikasi orbita pd rsk
- pemerikssaan penunjang pd rhinitis alergi
- gaada yg namanya alergi dingin, alergo dingin --> rhinitis vasomotor
- klasifikasi rhinitis : infeksi (rhinitis akut simpleks, rsa, rsk dgn polip dan
tanpa polip, rhinitis kronik atrofi, hipertrofi), non infeksi (alergi, non alwrgi :
vasomotor, medikamentosa, hormonal yg sering pd bumil)
- imunoterapi

OTHER TELINGA
- Gambar telinga, dx? Talak? (Glue ear)
- Bakteri penyebab infeksi telinga?
--Pseudomonas (anaerob; paling utama, S. Aureus)
- Membran timpani ada berapa; berapa regio?
--Ada dua pars flaksid dan pars tensa; regio ada 4 anterosuperior, posterosuperior,
anteroinferio, postero inferior
-parasentesis/miringotomi dilakukan di?
--Di membran timpani regio anteroinferior (di cone of light); klo di superior bisa
kena tulang kalau di posteroinferio bisa kena bulbus jugularis
- fisiologi pendengaran

LARING
-N.laringeus superior perjalanannya? Kiri kemana kanan kemana?

OTHER
- dx, penegakkan pasti AJH, talak, pp
- Rhinolalia aperta(hypernasal speech/bindeng) pada --> post adenoidektomi,
post tonsilektomi,
palatoschisis,
ozaena/ rinitis atopik
- Kepanjangan CTM: *chlortrimeton-maleate*

CA SINONASAL
- CA sinonasal
- grade TNM, talak
- ca sinonasal bnjolannya, gigi nyeri, tdk ada gg.telinga, nyeri di pipi

EPISTAKSIS
-epistaksis anerior
-dx, pp (memasukkan alat), tampon, cabang pleksus keiselbach
- Dd epistaksis: kittens
-- Kongenital : osler rendu weber disease, von willbrand disease, sicklemia,
thalassemia, deviasi septum, hemofilia
--Infeksi: rhinitis alergi, sinusitis, rhinosinusitis, rhinoskleroma
--Trauma: fraktur os nasal, trauma kepala
--Tumor: ca nf, ca sinonasal, angiofibroma, hemangioma (berada di septum dan
bertangkai), papilloma inverted
--Endokrin: feikromositoma (tumor kel adrenal)
--Sistemik: hipertensi

HEARING LOSS
- dx, chl, derajat, ambang dengar nya brp

LIMFOMA
- Hodgin tdk pernah melibatkan tonsil/limfe, non hodgkin melibatkan cincin waldayer

ABSES LEHER
- Abses peritonsiler talaknya 1.pungsi lalu bila ketemu abses diinsisi, dimana
insisinya? Dari Pangkal uvula tarik garis horizontal. M3 atas bawah tarik garis
vertikal. Pertemuan kedua garis ini adalah tempat insisi. Sudah diinsisi diapain?
Tonsilektomi. Ada 3 cara: a chaud:insisi+tonsilektomi. A tiede: insisi lalu 3-4
hari dilakukan tonsilektomi. A froid : tonsilektomi>4 mg setelah insisi.
yg paling baik dilakukan yg a froid, infeksi harus tenang dulu, ga boleh aktif.
Kalo aktif pus akan masuk ke pembuluh darah memicu septikemia.
-Yg nyebabin trismus: abses parafaring dan angina ludwig
- Stadium abses: hiperemi, infiltrat, supuratif. (Hiperemi dan infiltrat tidak ada
pusnya)
-Abses parafaring. Parafaring dibagi 2: anterior dan posterior dipisahkan oleh
m.pterigoid.
kalo muskulus ini kena nyebabin trismus
- diagnosis pasti abses peritonsil saat pertama dilihat : abeses peritonsil
sebagian bentuk nya halus, klo berbenjol2 tumor
- bedanya angina ludwig, ludovici, abses bezold sm apa satu lg lupa

DISFAGIA
- fase menelan, dr sekti fase faringeealnya jg volunter
- otot2 penyusun faring
- etiologi disfagia fk ui : mekanik, motorik, psikosomatis
- bedanya lpr sm gerd
- penegakan dx lpr : rsi, rfs, interpretasi skornya gmn, ada brp komponen