L

KEGIATAN PROGR

Puskesmas : PAKUSARI
Kecamatan : PAKUSARI
Kota/Kab : JEMBER
Bulan / Tahun : OKTOBER /2019

NO KEGIATAN Jumlah Kasus Baru Menurut

0-7 hr 8-28 hr 1-11 bn 1-4 th 5-9 th
1 2 L P L P L P L P L P

I Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan (H00-H59)

a. Katarak: > 3/60
≤3/60
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatisme
c. Glaukoma
d. Retinopati Diabetikum
e. Low Vision
f. Retinopati of prematurity (ROP)
e. Lain-lain (sebutkan):
- Konjungtivitis 1 2 3 3 6
-Pteregium
-Strabismus
-Corpus Alienum
-Hordeolum 1
- Gangguan lain pada kornea
-Penyakit mata dan adneksa lain

II e. Jumlah operasi katarak

f. Follow up pasca operasi katarak
Tajam penglihatan: 6/12 - 6/18
< 6/18 - 6/60
< 6/60

Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik
(OMSK/Congek) 2 1 2 5 7 9
b. Serumen 1 2 58 39
c. Presbikusis
d. Tuli akibat Bising (NIHL)
e. Tuli Konginital (tuli sejak lahir)
f. lain-lain (sebutkan):
-Otalgia
-Infeksi Mastoid 6 9
-Gangguan lain pada telinga
-Ketulian dan pendengaran menurun
-Otitis Eksterna 1

Mengetahui,
Plt.Kepala UPT Puskesmas Pakusari

dr. YENI RACHMAWATI K

NIP.198301032010012018
 LAPORAN
EGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA

Kasus Baru Menurut Golongan Umur Jumlah Jumlah

10-14 th 15-19 tn 20-44 th 45-59 th >59 th kasus baru kasus lama
L P L P L P L P L P L P Total L P Total

1 1 1 2 1 2 2 4 6 1 1 2

5 2 38 21 1 1 2 4 44 24 68 2 4 6

1 1 1

15 8 15 8 23

3 1 2 1 5 6 6 5 18 19 27 4 3 7
1 1 1 1 2 3

1 1 1 1 1 2 1 1
1 1
1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 2 3 5

2 1 2 3 6 5 9 1 1 17 24 41 6 9 15
42 30 127 119 2 3 1 1 231 194 425

1 3 1 3 4
6 9 15
1 1 3 2 1 1 4 5 3 3
1 1 1 1 2
1 1 1 3 1 4

Jember ,
Pengelola Pr

Villyana Risk
NIP 1982071620
 Total Jumlah
Kunjungan Kasus KET.
L P Total Dirujuk

3 5 8 3

46 28 74 1

1 1

15 8 23

22 22 44
1 2 3

1 2 3
1 1
1 1 2
2 3 5

23 33 56
 231 194 425

1 3 4
6 9 15
4 4 8
1 1 2
3 1 4

Jember , 2019
Pengelola Program

Villyana Riskiyant
NIP 198207162010012012
 DATA PASIEN KATARAK
DI KABUPATEN JEMBER

NAMA PUSKESMAS: PAKUSARI BULAN : OKTOBER

KATARAK
No. NAMA ALAMAT TANGGAL LAHIR OPERASI KATARAK
KATARAK>3/60 KATARAK <3/60
1 Sucipto Gempal, Pakusari
45 tahun

2 Suwandi Wirolegi 49 tahun

Krajan lama, 61 tahun
3 Satmin patemon
Bambang Krajan, Kertosari
35 tahun
4
5 Sit Holifa Kertosari 74 tahun
Krajan lama, 61 tahun
6 Satmin patemon
7 Busadin Sanggar, Subo 84 tahun
8 Imam Tonaidin Rowo, Pakusari 32 tahun
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Follow up pasca operasi
katarak