BAB III

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
Pengkajian dilakukan pada tanggal 30 Oktober 2019 jam 06.50 WIB di IGD
Pengkajian Primer (ABCD)
1) Airway
- Paten. Tidak ada sumbatan jalan napas
- Tidak ada benda asing, darah maupun lendir pada jalan napas
- Tidak terdengar suara snoring, gurgling maupun stridor
2) Breathing
- RR: 40 x/menit
- SpO2 : 75%
- Irama tidak teratur
- Kedalaman napas cepat dan dangkal
- Terdapat penggunaan otot bantu napas
- Terdapat retraksi dad
3) Circulation
- TD: 209/100 mmHg
- HR: 140 x/menit
- Irama jantung reguler
- Nadi kuat, akral hangat
- CRT < 2 detik
- Tidak terdapat sianosis
4) Disability
- Tingkat kesadaran: Apatis
- GCS 12 (E4M6V4)
- Tidak ada kejang
5) Exposure
- Suhu 37.4 ◦C
- Tidak ada jejas atau luka