Pemerintahan Provinsi Sumatera Selatan Pemerintahan Provinsi Sumatera Selatan

Rumah Sakit Ernaldi Bahar Rumah Sakit Ernaldi Bahar

BON PERMINTAAN BON PERMINTAAN
Alat/Bahan : Alat/Bahan :
Keperluan : Keperluan :
No. Nama Bahan / Alat Satuan Kebutuhan Diterima Ket No. Nama Bahan / Alat Satuan Kebutuhan Diterima Ket
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15

Palembang, 20… Palembang, 20…

Kasubbaag, Umum dan Perlengkapan Ka. Instalasi Poli Spesialis Kasubbaag, Umum dan Perlengkapan Ka. Instalasi Poli Spesialis

Muslim Ansori, S.ST, MPSSp Dr. Anjar Arum Setiawati, Sp. THT-Kl Muslim Ansori, S.ST, MPSSp Dr. Anjar Arum Setiawati, Sp. THT-Kl
NIP. 1973 0308 19980310 04 NIP. 1973 0308 19980310 04

Mengetahui Mengetahui
An. Direktur An. Direktur
Kabag. Umum dan SDM Kabag/Kabid Kabag. Umum dan SDM Kabag/Kabid

Catatan : Catatan :
Dikeluarkan / Dilayani Diterima Dikeluarkan / Dilayani Diterima
 INDIKATOR PERAWAT POLI RAWAT JALN JIWA
LEMBAR KERJA : 2
Indikator : Mendampingi Dokter dan Kelengkapan Asesment Kebutuhan edukasi pasien / keluarga
FORM MENDAMPINGI DOKTER / KELENGKAPAN ASESMENT KEBUTUHAN EDUKASI PASIEN / KELUARGA
POLIKLINIK RAWAT JALAN JIWA
Bulan : Februari Nama Pegawai : Muhammad Mahdi

Tindakan yang diberikan Paraf Paraf

Tanggal No Nama Pasien No. RM Edukasi Injeksi Konsultasi Pasien Pegawai Atasan
Terisi Tdk Terisi Interna MRS
1-Feb-18 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
 INDIKATOR PERAWAT POLI RAWAT JALAN JIWA
LEMBAR KERJA : 2
Indikator : Mendampingi Dokter dan Kelengkapan Asesment Kebutuhan Edukasi Pasien / Keluarga
FORM MENDAMPINGI DOKTER / KELENGKAPAN ASESMENT KEBUTUHAN EDUKASI PASIEN / KELUARGA
Bulan : Februari 2018 Nama Perawat : Muhammad Mahdi. AMKep. SPsi