Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Payung :
Nama : Dr Fredy Aslan Sitepu
NIP : 19660219 200604 1 001 Menerangkan :
Nama : Pena Br Sembiring
NIP : 19581116 198010 2 001 Bahwa benar nama yang disebutkan diatas tidak ada menerima barang invevtaris Dinas Kesehatan Kab.Karo. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya.