PRGRAM KERJA UNIT PERAWATAN BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KH.HAYYUNG KEPULAUAN

SELAYAR TAHUN 2019
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Instalasi Rawat Inap merupakan unit pelayanan non struktural
yang menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan
rawat inap. Pelayanan rawat inap adalah suatu kelompok pelayanan
kesehatan yang terdapat di rumah sakit yang merupakan gabungan
dari berbagai fungsi pelayanan. Kategori pasien yang masuk rawat
inap adalah pasien yang perlu perawatan intensif atau observasi ketat
karena penyakitnya. Definisi yang lain menyebutkan bahwa rawat
inap adalah salah satu bentuk proses pengobatan atau rehabilitasi oleh
tenaga pelayanan kesehatan profesional pada pasien yang menderita
suatu penyakit tertentu, dengan cara di inapkan di ruang rawat inap
tertentu sesuai dengan jenis penyakit yang dialaminya.
Pelayanan kesehatan di rawat inap meliputi observasi, diagnosa,
terapi, rehabilitasi medik dan berbagai jenis pelayanan medis lainnya
yang dibutuhkan untuk menunjang proses pengobatan dan
keperawatan pasien. Tujuan rawat inap adalah :
1. Memudahkan pasien mendapatkan pelayanan kesehatan yang
komprehensif;
2. Memudahkan menegakkan diagnosis pasien dan perencanaan terapi
yang tepat;
3. Memudahkan pengobatan dan terapi yang akan dan harus didapatkan
pasien;
4. Mempercepat tindakan kesehatan;
5. Memudahkan pasien untuk mendapatkan berbagai jenis pemeriksaan
penunjang yang diperlukan;
6. Mempercepat penyembuhan pasien;
7. Memenuhi kebutuhan pasien sehari-hari yang berhubungan dengan
penyembuhan penyakit, termasuk pemenuhan gizi dan lain-lain.
B. TUJUAN
Tujuan penyusunan dokumen rencana kerja Instalasi Rawat Inap
RSUD KH. Hayyung adalah sebagai berikut :
1. Pedoman Instalasi Rawat Inap Perawatan Bedah dalam
melaksanakan program dan kegiatan pada tahun 2019.
2. Pedoman penyusunan evaluasi pelaksanaan program dan kegiatan
tahun 2019.

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Tugas Instalasi Rawat Inap adalah melaksanakan pelayanan
kesehatan meliputi observasi, diagnosa, terapi, rehabilitasi medik dan
berbagai jenis pelayanan medis lainnya yang dibutuhkan untuk
menunjang proses pengobatan dan keperawatan pasien. Untuk
menjalankan tugas tersebut Instalasi Rawat Inap mempunyai fungsi :
1. Melaksanakan pelayanan medis dan asuhan keperawatan pada
pasien sesuai Standar Pelayanan Minimal;
2. Melaksanakan konsultasi dan menjawab konsultasi dari
instalasi/sarana kesehatan lain;
3. Melaksanakan rujukan pasien dengan instalasi/sarana kesehatan
lain sesuai indikasi;
4. Melaksanakan penyuluhan kepada pasien yang memerlukan.
 BAB II
VISI MISI RUMAH SAKIT

VISI RUMAH SAKIT

Menjadikan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan

Selayar sebagai Rumah Sakit yang Melayani dengan Hati dan
Memberikan yang terbaik untuk Mendukung Kabupaten
Kepulauan Selayar Maju, Sejahtera dan Religius “

MISI RUMAH SAKIT

1. Menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang murah,

aman, berkualitas dan terjangkau;
2. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia
Rumah Sakit Umum Daerah yang berdaya saing kuat,
profesional dan religius;
3. Meningkatkan kualitas sarana prasarana rumah sakit untuk
kepentingan publik.
 BAB III
SUMBER DAYA YANG DIMILIKI

A. JENIS PELAYANAN UNIT

Pelayanan Rawat Inap RSUD KH.Hayyung memiliki fasilitas
tempat tidur sebanyak 19 buah tempat tidur ruang perawatan yaitu :
1. Kelas I : Terdiri dari 3 ruang perawatan.
2. Kelas II : Terdiri dari 1 ruang perawatan dengan 3 tempat tidur.
3. Kelas III : Terdiri dari 5 ruangan perawatan, 2 ruang perawatan
terdiri dari masing-masing 4 tempat tidur, 2 ruang perawatan
mata terdiri dari masing-masing 1 tempat tidur,1 ruang perawatan
anak terdiri dari 3 tempat tidur.

B. KONDISI SUMBER DAYA MANUSIA

Sumber Daya Manusia Instalasi Rawat Inap Perawatan Bedah
secara terinci pada tahun 2019 adalah sebagai berikut :
SIPP/ STATUS
NO NAMA PENDIDIKAN STR
SIPB KEPEGAWAIAN
1 Ratmi Suriani,S.ST D IV Keperawatan Ada Ada PNS
2 Ernaningsi, AMK D III Keperawatan Ada Ada PNS
3 Nurmiati, AMK D III keperawatan Ada Ada PNS
4 Nofialdi, AMK D III Keperawatan Ada Ada Kontrak
5 Supardianto, S.Kep.,Ns S1. Kep.Ners Ada Ada Kontrak
6 Ridwan, AMK D III Keperawatan Ada Ada Kontrak
7 Hasrul Sani, S.Kep.,Ns S1. Kep.Ners Ada Ada Kontrak
8 Ayu Andira Akib,S.Kep.,Ns S1. Kep.Ners Ada Ada Kontrak
9 Salmawati, S.Kep.,Ns S1. Kep.Ners - Ada Kontrak
10 Dian Selfiany, S.Kep.,Ns S1.Kep.Ners Ada Ada Kontrak
11 Mirnawati Hamza, S.Kep.,Ns S1.Kep.Ners Ada Ada Kontrak
12 Riska Oktaviana, A.Md.Kep DIII Keperawatan Ada Ada Kontrak
13 Harnita, A.Md.Kep DIII Keperawatan Ada Ada Kontrak
14 Fatmawati, S.Kep S1.Kep Ada - Kontrak
15 Lisna Sumarni, AMK DIII Keperawatan Ada Ada Kontrak
16 Usman, A.Md.,Kep DIII Keperawatan Ada Ada Kontrak
17 Agustini, S.ST DIV Kebidanan Ada Ada Kontrak
18 Nur Magfirah, A.Md.Kep DIII Kebidanan Ada Ada Kontrak
19 Fatmawati, A.Md.Keb DIII Kebidanan - - Kontrak
20 ST.Mahasuri SMA - - Kontrak

C. JENIS PELATIHAN YANG TELAH DIIKUTI

NO NAMA JENIS PELATIHAN

1 Ratmi Suriani, S.ST PPI,BTCLS,BLS.EMERGENCY
. NURSING
2 Ernaningsi., AMK BLS,CODE BLUE
3 Usman, A.Md.Kep BTCLS

D. KONDISI RUANGAN
Instalasi Rawat Inap Perawatan Bedah RSUD KH.Hayyung
memiliki 19 ruangan dengan kondisi secara terinci sebagai berikut

No Nama Ruangan Fungsi Ruangan Besaran Ruangan / Luas

1. KELAS 1 Kamar Rawat 3 X 3,8 = 11,4 m²

Inap kelas 1

2. KELAS 2 Kamar Rawat 5,20 x 3,8 =19,76 m²

Inap kelas 2

3. KELAS 3 Kamar Rawat 8 x 3,8 = 30,4 m²

Inap kelas 3
No Nama Ruangan Fungsi Ruangan Besaran Ruangan / Luas

4. NERS STATION 3,6 x 7,6 = 27,36 m2

5. RUANG KA.RU 4 × 2,4 = 9,6 m2

6. RUANG PERALATAN 2,4 × 3,8 = 9,12 m²

7. KAMAR PETUGAS 5,20 x 3,8 =19,76 m²

8 WC UMUM 1,6 × 2 = 3,2 m²

9 WC PETUGAS 3,5 × 3,5 = 12,25 m²

10. RUANG 1,6 × 2 = 3,2 m²

PENYIMPANAN
TABUNG O2
E. KONDISI PERALATAN
Untuk menyelenggarakan pelayanan kepada masyarakat Instalasi Rawat Inap PerawatanBedah dilengkapi dengan berbagai
peralatan baik peralatan medis maupun non medis dengan kondisi sebagai berikut :

No Nama Peralatan Fungsi Peralatan Jumlah Kondisi Baik Kondisi Rusak

1. ECG Manual Alat Rekam jantung 1 1

2. Lemari Pasien Lemari untuk pasien 13 13
3. Bed pasien Tempat untuk tidur pasien 19 19
4. Kulkas Tempat menyimpan makanan 2 2
5. Stetoskop Alat auscultasi 1 1
6. Tensimeter Alat ukur tensi 1 1
7. Bak Instrumen Alat rawat luka dan injeksi 3 3
8. Tromol Kassa Tempat kassa / kapas 2 2
9. Troly Instrumen Tempat untuk alat-alat 1 1
10. Kulkas Menyimpan obat-obat 2 2
11. lphone Komonikasi antar ruangan 1 1
12. AC Pendingin Ruangan 4 4
13. Rawat luka set Merawat luka 1 1
14. Kursi roda Alat tranportasi pasien 1 1
15. Brangkar Alat Transportasi Pasien 2 2
F. PENCAPAIAN LAYANAN
Kinerja pelayanan Instalasi Rawat Inap PerawatanBedah RSUD KH.Hayyung
pada tahun 2019 sebagai berikut :
CAPAIAN SPM RAWAT INAP
Analisa:
1. Pemberi Pelayanan di Rawat Inap dari nilai
tercapai 100% standar tercapai
2. Dokter Penanggung Jawab Pasien tercapai
Rawat Inap tercapai 100%
3. Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap tercapai
tersedia 100% ada rawat penyakit dalam
anak, bedah dan kebidanan
4. Jam Visite Dokter Spesialis tercapai
tercapai 100% pada jam kerja, SMF yang
dokter spesialisnya ada 5 orang
membagi waktu dengan pelayanan rawat
jalan, Internadan unit pelayanan
yang lain
5. Kejadian Infeksi Pasca Operasi ≤1,5% tercapai
6. Kejadian Infeksi Nosokomial ≤1,5% tercapai
Tercapai 0,14 %
7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang tercapai
Berakibat kecacatan/kematian 100%
Tercapai 100%
8. Kematian pasien >48 jam sebesar ≤0,24% tercapai
9. Kejadian Pulang Paksa ≤5% tercapai 3,63% tercapai
10. Kepuasan Pasien standar ≥90% tercapai 74,25% belum tercapai
Indikator SPM Rawat Inap yang tercapai
 BAB IV
RENCANA PENGEMBANGAN

Rencana pengembangan Instalasi Rawat Inap Perawatan Bedah RSUD

KH. Hayyung pada tahun 2019 disusun dengan mempertimbangkan
kebutuhan pelayanan, kondisi sumber daya yang dimiliki serta capaian
kinerja pelayanan sebelumnya.
A. RENCANA PENGEMBANGAN PELAYANAN
Instalasi Rawat Inap Perawatan Bedah RSUD KH. HAYYUNG pada
tahun 2019 akan mengembangkan pelayanan sebagai berikut :
RENCANA PENGEMBANGAN
NO ALASAN
PELAYANAN
1 Ruang Isolasi Dengan Sistem Hepa Untuk Meminimalkan
Filter yang sesuai standar Penularan Infeksi

B. RENCANA PENGEMBANGAN SDM

Dalam rangka penyelenggaraan pelayanan dan upaya untuk
mendukung rencana pengembangan pelayanan pada tahun 2019, Instalasi
Rawat Inap Perawatan Bedah akan mengembangkan SDM untuk mencukupi
jumlah tenaga sebagai berikut :

Kebutuhan
Jenis Jumlah
No Pendidikan Tenaga Tahun Alasan
Tenaga Tahun
Saat Ini
2018 2019
1. Perawat D4 2 - 2 -
2. Perawat Ners 6 6 -
3. Perawat D3 8 8 -
 Rencana pengembangan juga memperhatikan kualitas SDM agar
pelayanan kesehatan yang berlangsung dapat terlaksana sesuai dengan yang
diharapkan.

No Jenis Pelatihan yang perlu di ikuti

1. Pelatihan BTCLS

2. Pelatihan Rawat Luka Modern

3. Pelatihan Perawat Home Care

C. RENCANA PENGEMBANGAN RUANGAN

Rencana pengembangan ruangan Instalasi Rawat Inap Perawatan Bedah
RSUD KH. Hayyung diperlukan untuk mendukung penyelenggaraan
pelayanan dengan memperhatikan kondisi ruangan saat ini. Rencana
pengembangan ruangan dianalisa berdasarkan standar sarana prasarana
mengacu pada Pedoman Teknis Sarana Prasarana Rumah Sakit Kelas C
yang dikeluarkan oleh Pusat Sarana, Prasarana dan Peralatan Kesehatan,
Sekretariat Jendral Kemenkes RI.

No Jenis Kondisi Rencana Alasan

Ruangan Ruangan Pengembangan
Saat Ini
Tahun Tahun
2018 2019
1 Ruangan - √ Mengurangi
Isolasi Dengan Infeksi HAI’s
Sistem
Hepafilter
yang
sesuaistandar

D. RENCANA PENAMBAHAN PERALATAN

Penambahan peralatan di Instalasi Rawat InapPerawatanBedah
ditujukan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan berdasarkan standar sarana
prasarana mengacu pada Pedoman Teknis sarana Prasarana Rumah Sakit
 Kelas C yang dikeluarkan oleh Pusat Sarana, Prasarana dan Peralatan
Kesehatan, Sekretariat Jendral kemenkes RI.

No Jenis Jumlah Jumlah Fungsi Alasan

Peralatan Peralatan Peralatan Yang Peralatan
Yang Dibutuhkan
Dimiliki
Tahun Tahun
2018 2019
1. Pasien - 1 2 Alat Pemenuhan
Monitor monitor sesuai
TTV/RR akreditasi
dan SPM
2. AC 13 13 16 Pedingin -
ruangan

E. RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Rumah sakit sebagai unit pemberi layanan kesehatan mempunyai
program unggulan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang
bertujuan untuk meningkatkan mutu secara keseluruhan dengan terus
menerus mengurangi risiko terhadap pasien dan staf baik dalam proses
klinis maupun lingkungan fisik. Instalasi Rawat Inap sebagai bagian dari
rumah sakit wajib menyusun rencana meliputi kegiatan-kegiatan yang
berkaitan dengan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang
akan dilaksanakan pada tahun 2019. Berikut kegiatan mutu yang ada di
ruangan Rawat Inap Perawatan Bedah berikut jadwal kegiatannya:

BULAN
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Identifikasi √
1. indikator mutu
ruangan
Pengumpulan √ √ √ √ √ √
3. data dan validasi
indikator mutu
4. Pelaporan √ √ √ √ √ √
 indikator mutu
ruangan ke
komite mutu
Implementasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5.
Clinical Pathway
6. Rekapitulasi
jumlah pasien CP

Monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Insiden
7.
Keselamatan
Pasien
Pelaporan Insiden √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8. Keselamatan
Pasien
Grading Insiden √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9. Keselamatan
Pasien
Investigasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
sederhana insiden
10.
Keselamatan
Pasien
Rapat bulanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11.
ruangan
Rapat koordinasi √ √ √
12. dengan komite
mutu
 JENIS INDIKATOR MUTU DI RUANGAN RAWAT INAP
PERAWATAN BEDAH

No Jenis Kegiatan Standar Target

Kinerja 2019

1. Pemberi Palayanan di Rawat Inap a. Dr. Spesialis 100%

b. Perawat min
pendidikan D3
2. Dokter Penanggung Jawab Pasien 1 100%
Rawat Inap
3. Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s.d 14.00 100%
4. Kejadian Infeksi Pasca Operasi ≤ 1,5% ≤ 1,5%
5. Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 1,5% ≤ 1,5%
- Angka Kejadian Plebitis
- Angka kejadian luka Dekubitus
6. Tidak adanya kejadian pasien jatuh 1 100%
yang berakibat kecacatan/ kematian
- Insiden pasien jatuh selama
perawatan di ruang rawat inap
7. Kematian pasien> 48 jam ≤ 0,24% ≤ 0,24%
8. Kejadian Pulang Paksa ≤ 5% ≤ 5%
9 Kepuasan Pasien ≥ 90% ≥ 90%
10 Pemberian Antibiotik profilaksis 100% 100%
pada tindakan operasi bersih
(IAK 5)
11 Kepatuhan pemasangan gelang 100% 100%
idenstitas pasien baru rawat inap,
(IKP.1)
12 Kepatuhan pelaksanaan Read Back 100% 100%
ditandatangani oleh dokter 1 x 24
jam (IKP.2)
13 Kepatuhan pelaksanaan 100% 100%
prosedur site marking pada pasien
No Jenis Kegiatan Standar Target
Kinerja 2019

yang akan dilakukan tindakan

operasi. (IKP.4)
14 Kepatuhan petugas 100% 100%
dalam melaksanakan cuci tangan 6
langkah dengan 5 moment (IKP.5)
15 Pelaksanaan Clinical Pathway 5 CP yang dipilih 100%
Implementasi CP di ruangan..
Di implementasikan
Data rekapitulasi jumlah pasien CP
di ruangan…. di ruang rawat Inap
 BABV
PENUTUP

Dengan tersusunnya Program Kerja Instalasi Rawat Inap Perawatan Bedah

RSUD KH. Hayyung 2019 ini diharapkan menjadi pertimbangan untuk
penyusunan program kerja tahunan rumah sakit secara keseluruhan.

Mengetahui:
Kepala Bidang Pelayanan Medik Kepala Unit PerawatanBedah
Dan Keperawatan

NURHASNI, S.FARM RATMI SURIANI, S.ST

NIP :19700830 199203 2 011 NIP :19810424 200312 2 008