GAMBARAN HASIL PEMERIKSAAN HEPATITIS B PADA

PASIEN HEMODIALISIS DI RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK

PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2018
Mutiara Nur Azizah1, Siti Aminah2, Sigit Mariyanto3
Program Studi D III Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang
Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

Abstrak

Hemodialisis adalah dialisis dengan menggunakan mesin dialiser yang berfungsi sebagai
‘ginjal buatan’. Pasien hemodialisis kronis lebih berisiko mendapatkan infeksi virus
hepatitis B karena penggunaan akses vaskuler berulang. Hasil Riskesdas 2013
menunjukkan populasi umur ≥15 tahun yang terdiagnosa gagal ginjal kronik sebesar 0,2%,
angka ini lebih rendah dibandingkan prevalensi gagal ginjal kronis di negara-negara lain.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran hepatitis B pada pasien hemodialisis di
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Provinsi Lampung tahun 2018. Jenis
penelitian ini bersifat deskriptis retrospektif. Variabel penelitian adalah pasien hemodialisis
di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek tahun 2018. Populasi pada penelitian ini adalah pasien
yang melakukan hemodialisis pada tahun 2018 dan sampel adalah pasien hemodialisis yang
melakukan pemeriksaan hepatitis B. Analisa data adalah univariat. Hasil penelitian
didapatkan jumlah pemeriksaan hepatitis B pada tindakan hemodialisis tahun 2018
sebanyak 4135 dari 865 pasien, hasil reaktif hepatitis B sebanyak 234 pemeriksaan dari 865
pasien dengan presentase 5,66%, hasil non reaktif hepatitis B sebanyak 3903 hasil
pemeriksaan dari 865 pasien dengan presentase 94,38% .

Kata Kunci : Hemodialisis, Hepatitis B Virus (+)

DESCRIPTION OF THE RESULTS OF HEPATITIS B

EXAMINATION IN HEMODIALYSIS PATIENTS IN DR. H.
ABDUL MOELOEK LAMPUNG PROVINCE IN 2018
Abstrack

Hemodialysis is dialysis using a dialiser machine that functions as an 'artificial kidney'.

Chronic hemodialysis patients are more at risk of getting hepatitis B virus infection due to
recurrent vascular access. The results of the 2013 Riskesdas showed a population aged ≥15
years diagnosed with chronic kidney failure by 0.2%, this figure was lower than the
prevalence of chronic kidney failure in other countries. The purpose of this study was to
determine the description of hepatitis B in hemodialysis patients at Dr. H. Abdul Moeloek
Bandar Lampung Lampung Province in 2018. This type of research is retrospective
descriptive. The research variable was hemodialysis patients at Dr. H. Abdul Moeloek in
2018. The population in this study were patients who performed hemodialysis in 2018 and
the sample was a hemodialysis patient who performed hepatitis B analysis. Data analysis
was univariate. The results showed that the number of hepatitis B examinations in
hemodialysis in 2018 was 4135 out of 865 patients, 234 reactive hepatitis B results from
865 patients with a percentage of 5.66%, 3903 non-reactive hepatitis B results from 865
patients with 94 percent. , 38%.

Keywords: Hemodialisys, Hepatitis B Virus (+)

Korespondensi : Mutiara Nur Azizah, Prodi DIII Analis Kesehatan, Politeknik Kesehatan
Kemenkes Tanjung Karang, Jalan Soekarno-Hatta No. 1 Hajimena Bandar Lampung, mobile
085658369884, e-mail mutiaranurazizah.xis4@gmail.com
Pendahuluan
Gagal Ginjal Kronis (GGK)
merupakan masalah kesehatan
masyarakat global dengan prevalens dan
insidens gagal ginjal yang meningkat,
prognosis yang buruk dan biaya yang
tinggi. Sekitar 1 dari 10 populasi global
mengalami PGK pada stadium tertentu.
Hasil systematic review dan metaanalisis
yang dilakukan oleh Hill et al, 2016,
mendapatkan prevalensi global PGK
sebesar 13,4%. Menurut hasil Global
Burden of Disease tahun 2010, PGK
merupakan penyebab kematian
peringkat ke-27 di dunia tahun 1990 dan
meningkat menjadi urutan ke-18 pada
tahun 2010. Sedangkan di Indonesia,
perawatan penyakit ginjal merupakan
ranking kedua pembiayaan terbesar dari
BPJS kesehatan setelah penyakit jantung
(Info DATIN,2017).
Pasien hemodialisis kronis lebih
berisiko untuk mendapatkan infeksi
Blood Borne Virus (BBV) seperti
hepatitis B, hepatitis C, dan HIV karena
penggunaan akses vaskular berulang.
Pada pasien hemodialisis terdapat tiga
faktor risiko utama mempengaruhi
terjadinya penularan infeksi BBV yaitu,
riwayat transfusi darah, riwayat
transplantasi ginjal, dan durasi
hemodialisis. Prevalensi BBV pada
pasien hemodialisis berkisar 12-29 %
(Liana,dkk., 2015).
Badan kesehatan dunia (WHO)
menyebutkan pertumbuhan jumlah
penderita gagal ginjal pada tahun 2013
telah meningkat 50% dari tahun
sebelumnya. Di Amerika serikat
kejadian dan prevalensi gagal ginjal
meningkat 50% di tahun 2014. Data
menunjukan bahwa setiap tahun 200.000
orang Amerika menjalani
hemodialisis/hemodialisa karena
gangguan ginjal kronis artinya 1140
Metode
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif
retrospektif. Penelitian ini dilakukan
dengan pengambilan data pasien
hemodialisis yang melakukan
dalam 1 juta orang amerika adalah
pasien dialisis (Widyastuti,2014).
Hasil Riskesdas 2013, populasi
umur ≥ 15 tahun yan terdiagnosa gagal
ginjal kronis sebesar 0,2%. Angka ini
lebih rendah dibandingkan prevalensi
Penyakit Ginjal Kronis (PGK) di negara-
negara lain, juga hasil penelitian
Perhimpunan Nefrologi Indonesia
(Pernefri) tahun 2006, yang
mendapatkan prevalensi PGK sebesar
12,5%. Hal ini karena Riskesdas 2013
hanya menangkap data orang yang
terdiagnosis PGK sedangkan sebagian
besar PGK di Indonesia baru
terdiagnosis pada tahap lanjut dan akhir
(Info DATIN, 2017).
Berdasarkan hasil penelitian
sebelumnya yang telah dilakukan oleh
Alvisco Y. Belung, dkk.pada bulan
Desember 2015-Januari 2016 di RSUP
Prof. Dr. D. Kandou Manado didapatkan
hasil HbsAg positif sebanyak 14 kasus
(16,09%) dari 87 pasien
Menurut Perhimpunan Nefrologi
Indonesia (Pernefri) 2016, jumlah pasien
hemodialisa di provinsi Lampung pada
tahun 2016 yang melakukan
Hemodialisa rutin sebanyak 765 orang,
dan yang melakukan Hemodialisa akut
sebanyak 8 orang (Pernefri, 2016).
Rumah Sakit Umum Daerah
dr.H.Abdul Moeloek Provinsi Lampung
merupakan rumah sakit milik
pemerintah Provinsi Lampung yang
melakukan pemeriksaan hemodialisis
pada pasien yang berasal dari seluruh
Provinsi Lampung.
Berdasarkan hal tersebut, penulis
melakukan penelitian yang berjudul
gambaran hasil pemeriksaan hepatitis B
pada pasien hemodialisis di RSUD dr.
H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
tahun 2018.
pemeriksaan hepatitis B di RSUD Dr. H.
Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Tahun 2018. Penelitian ini dilakukan di
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung Tahun 2018.
Populasi pada penelitian ini yaitu
seluruh pasien hemodialisis di RSUD
Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung Tahun 2018. Sampel pada
penelitian ini adalah pasien hemodialisis
yang melakukan pemeriksaan hepatitis
B di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung pada Tahun 2018.

Hasil
Penelitian mengenai gambaran hasil Moeloek provinsi lampung tahun 2018
pemeriksaan hepatitis B pada pasien didapatkan hasil sebagai berikut:
hemodialisis di RSUD Dr. H. Abdu
Tabel 4.1 Presentase pasien Hemodialisis yang melakukan pemeriksaan hepatitis B di RSUD Dr.
H. Abdul Moeloek Tahun 2018
Bulan Reaktif % Reaktif Non Reaktif % Non Reaktif Jumlah
Januari 12 3,39% 342 96,61% 354
Februari 17 4,96% 326 95,04% 343
Maret 19 7,42% 237 92,58% 256
April 18 5,18% 330 94,82% 348
Mei 17 4,79% 338 95,21% 355
Juni 20 5,61% 336 94,39% 356
Juli 20 5,54% 341 94,46% 361
Agustus 24 6,53% 343 93,47% 367
September 24 6,86% 326 93,14% 350
Oktober 19 5,63% 318 94,37% 337
November 22 6,14% 336 93,86% 358
Desember 22 6,29% 328 93,71% 350
Jumlah 234 5,66% 3901 94,34% 4135
Tabel 4.1 menunjukkan jumlah hepatitis B sebanyak 234 pemeriksaan
pemeriksaan hepatitis B pada pasien dari 865 pasien dengan presentase
hemodialisis pada tahun 2018 dari 5,66% sedangkan hasil pemeriksaan non
bulan januari sampai desember sebanyak reaktif hepatitis B sebanyak 3901
4135 tindakan hemodialisis dari 865 pemeriksaan dari 865 pasien dengan
pasien, hasil pemeriksaan reaktif presentase 94,34%.
% Reaktif % Non Reaktif

96.61 95.04 92.58 94.82 95.21 94.39 94.46 93.47 93.14 94.37 93.86 93.71

3.39 4.96 7.42 5.18 4.79 5.61 5.54 6.53 6.86 5.63 6.14 6.29

Gambar 4.1 Grafik Hasil Pemeriksaan Hepatitis B pada Pasien Hemodialisis Tahun 2018
Pembahasan
Tabel 4.1 menunjukkan jumlah
pemeriksaan hepatitis B pada pasien
hemodialisis pada tahun 2018 dari
bulan januari sampai desember sebanyak
4135 tindakan hemodialisis dari 865
pasien, hasil pemeriksaan reaktif
hepatitis B sebanyak 234 pemeriksaan
dari 865 pasien dengan presentase
5,66% sedangkan hasil pemeriksaan non
reaktif hepatitis B sebanyak 3901
pemeriksaan dari 865 pasien dengan
presentase 94,34%.
Hasil penelitian menunjukkan pada
bulan Februari jumlah pasien reaktif
hepatitis B dari 3,39%, pada
pemeriksaan hepatitis B bulan Februari
terdapat 11,76% pasien non reaktif
hepatitis B menjadi reaktif hepatitis B
dan 29,41% pasien baru yg sudah
terinfeksi virus hepatitis B sebelum
dilakukan tindakan hemodialisis. Pada
bulan Maret jumlah pasien reaktif
hepatitis B adalah 7,42% pasien, pada
pemeriksaan hepatitis B terdapat 15%
pasien non reaktif hepatitis B menjadi
reaktif hepatitis B dan 5,2% pasien baru
yang sudah terinfeksi virus sebelum
dilakukan tindakan hemodialisis.
Hasil penelitian juga menunjukkan
pada bulan April jumlah pasien reaktif
hepatitis B adalah 5,18%. Pada bulan
Mei jumlah pasien reaktif hepatitis B
adalah 4,79% pada pemeriksaan bulan
Maret terdapat 5,89% pasien rekatif
hepatitis B menjadi non reaktif hepatitis
B.
Jumlah pasien pada bulan Juni
adalah 5,61% pasien, pada pemeriksaan
hepatitis B bulan Juni terdapat 15%
Daftar Pustaka
Akbar, H. Nurul, 2012. Hepatitis B
Dalam Buku Ajar Penyakit Hati
(Edisi Pertama Revisi), Editor
Sulaiman HA, Akbar HN, Lesmana
LA, Noer S. Jakarta: Sagung Seto.
CDC. MMWR. Recommedations for
Preventing Transmission of
Infections Among Chronic
Hemodyalysis Patients. 2001; 50
(No. RR-05):1-43.
pasien non reaktif hepatitis B menjadi
reaktif hepatitis B. Pada bulan Agustus
adalah 6,53% pasien, pada pemeriksaan
hepatitis B bulan Agustus terdapat
4,17% pasien non reaktif hepatitis B
menjadi reaktif hepatitis B dan 16,67%
pasien baru yang sudah terinfeksi virus
hepatitis B sebelum dilakukan tindakan
hemodialisis.
Jumlah pasien bulan Oktober
adalah 5,63% pasien, pada bulan ini
terdapat 10,52% pasien reaktif hepatitis
B menjadi non reaktif. Pada bulan
November pasien reaktif hepatitis adalah
6,14% pasien, pada pemeriksaan
hepatitis B bulan November terdapat
9,10% pasien non reaktif menjadi reaktif
dan 15,79% pasien baru yang sudah
terinfeksi hepatitis B sebelum dilakukan
tindakan hemodialisis.
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
melakukan pemeriksaan hepatitis B
dengan menggunakan metode rapid test
immunokromatografi, dan tidak
dilakukan pemeriksaan lanjutan dengan
menggunakan metode Polymerase
Chain Reaction (PCR) seperti penelitian
yang dilakukan oleh Handayani,dkk. di
RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada
tahun 2015 yang menyatakan bahwa dari
48 serum penderita hemodialisis dengan
HbsAg negatif menunjukkan hasil
positif sebanyak 12,5% setelah
dilakukan pemeriksaan dengan metode
PCR.
D’Agata, E.M.C., Mount, D.B.,
Thaver,V., & Schaffner, W.
Hospital-acquired Among Chronic
Hemodyalisis Patients. Am J
Kidney Dis. 35:1083-1088. Davies,
J.,Jabbar, Z., Gagan, F.,& Baird,
R.W. Blood-borne viruses in the
haemodialysis-dependent
population attending Top End
 Northern Territory Facilities 2000-
2009. Asneph. 2000;2012;17;501.
Guyton AC, Hail, 2014. Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran, Edisi 12.
Singapore: Elsevier.
Info Datin, Kementerian Kesehatan,
2017, Situasi Penyakit Ginjal
Kronis, Jakarta, Bakti Husada
Liana, P, Kemas, Y, R dan Dodi M.,
2015. Prevalensi Blood Borne
Virus pada Pasien Hemodialisis
Kronik di Instalasi Hemodialisis
RSMH Palembang. Jurnal
Kedokteran Sriwijaya. 124.
Perkumpulan Nefrologi Indonesia. 5th
Annual Report of Indonesian Renal
Registry. Jakarta: PERNEFRI. 2013
Perkumpulan Nefrologi Indonesia. 9th
Report of Indonesia Renal Registry.
Jakarta: PERNEFRI. 2016
PPHI, 2012, Konsensus Nasional
Penatalaksanaan Hepatitis B.
Jakarta: PPHI
Pusparini. Perubahan Respon Imun Pada
Penderita Gagal Ginjal Kronik
Yang Menjalani Hemodialisis.
Jurnal Kedokteran Trisakti.
2000;19(3):115-124
O’Callaghan, Chris, 2006. At a Glance
Sistem Ginjal. Jakarta: Erlangga
Sacher RA, McPherson RA, 2004,
Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan
Laboratorium Edisi 11, Jakarta:
EGC
Trisnasari, andarini, 2009. Gagal Ginjal
Momok Yang Menakutkan, Jakarta:
Buana Cipta Pustaka.
Widyastuti, R. 2014. Korelasi Lama
Menjalani Hemodialisis dengan
Indeks Massa Tubuh Pasien Gagal
Ginjal Kronik di RSUD Arifin
Achmad Provinsi Riau. Jurnal Gizi
Volume 1 No.2 Oktober 2014.
Poltekkes Kemenkes Riau: Riau