Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL I - MEDAN

Kantor Cabang LHOKSEUMAWE

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0011U0161119P000530

0011U0161119P000530
FKTP : Klinik Husada Lhoksukon(0011U016)
Kabupaten / Kota :
KAB. ACEH UTARA(0011)

Kepada Yth. TS Dokter : KULIT KELAMIN

Di : RSUD CUT MEUTIA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : inayatillah Umur : 13 Tahun : 24-Aug-2006

No. Kartu BPJS : 0001815210718 Utama/Tanggunan


Status : 4 P (L / P)
Diagnosa : Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle (L02)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat, 08 November 2019

Tgl. Rencana Berkunjung : 08-Nov-2019

Jadwal Praktek : Jumat : 08:00 - 12:00 dr.SUCI ANANDA

Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 05-Feb-2020

Anda mungkin juga menyukai