LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. P

PERTEMUAN I TANGGAL 15 MEI 2016 PUKUL 16.30 WITA

A. Latar Belakang
Keluarga merupakan orang-orang yang disatukan oleh ikatan perkawinan, hubungan darah,
kebersamaan dan ikatan emosinal dan mengidentifikasikan diri mereka sebagai bagian dari keluarga
(Friedman, 1998). Keluarga berperan untuk saling menjaga kondisi kesehatan anggota keluarganya,
karena itu penting bagi anggota keluarga untuk mengetahui dasar-dasar perawatan kesehatan keluarga.
Mahasiswa Akper Pemprov Kaltim dengan ilmu dan kiatnya melakukan pembinaan keluarga
berupa kunjungan dengan penerapan asuhan keperawatan keluarga.
Pada kunjungan pertama, mahasiswa akan melakukan orientasi dan bina hubungan saling percaya
dengan keluarga. Tugas utama fase ini adalah membina hubungan saling percaya antara mahasiswa dan
keluarga, penerimaan dan pengertian, komunikasi yang terbuka dan perumusan kontrak waktu.
Diharapkan mahasiswa mampu melakukan pengumpulan data.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan:
Belum dapat ditegakkan
2. Tujuan Umum:
Membina hubungan saling percaya
Keluarga mampu mengidentifikasi masalah kesehatan dalam pengkajian yang bersifat komperhensif.
3. Tujuan Khusus:
a. Keluarga menerima kehadiran perawat dengan baik.
b. Keluarga mengemukakan data umum keluarga.
c. Keluarga mengemukakan riwayat dan tahap perkembangan keluarga.
d. Keluarga mengemukakan karakteristik lingkungan.
C. Rencana Kegiatan/ Implementasi Keperawatan
1. Topik : Membina hubungan saling percaya dan melakukan
pengkajian.
2. Metode : Wawancara, diskusi dan observasi.
3. Media : Alat tulis, format pengkajian.
4. Waktu dan tempat kegiatan :
Hari / Tanggal : Minggu, 15 Mei 2016
Jam : 16.30 wita
Tempat : Rumah keluarga Tn. P
D. Strategi Komunikasi
1. Salam Terapeutik 5. Menyepakati kontrak
2. Memperkenalkan diri 6. Melakukan pengkajian
3. Menyampaikan maksud tujuan 7. Menyepakati kontrak berikutnya
4. Menanyakan kesedianan 8. Melakukan terminasi sementara
E. Kriteria Evaluasi.
1. Struktur
a. LP sudah dibuat dan dikonsultasikan.
b. Keluarga bersedia menerima dan berinteraksi dengan mahasiswa.
c. Kontrak waktu sudah disetujui oleh keluarga.
d. Alat dan media lengkap tersedia.
2. Proses.
a. Keluarga mengikuti diskusi sampai selesai.
b. Keluarga antusias dan semangat selama diskusi.
c. Keluarga menjawab pertanyaan
d. Waktu sesuai dengan rencana.
3. Hasil
a. Keluarga mampu mengemukakan 75 % data umum keluarga.
b. Keluarga mampu mengemukakan 70 % riwayat dan tahap perkembangan.
c. Keluarga mampu mengemukakan 50 % karakteristik lingkungan keluarga.
d. Keluarga mampu mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga.
e. Keluarga menyetujui kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya.
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. S
PERTEMUAN II TANGGAL 16 MEI 2016 PUKUL. 16.00 WITA
A. Latar Belakang
Berdasarkan hasil pertemuan pertama telah terbina hubungan saling percaya antara mahasiswa dan
keluarga Tn. S, pada tahap selanjutnya mahasiswa akan mengadakan pertemuan yang kedua, sesuai
dengan kesepakatan sebelumnya.
Pada pertemuan kedua ini mahasiswa akan tetap mempertahankan BHSP dan melanjutkan dengan
pemeriksaan fisik kepada seluruh anggota keluarga Tn. S. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
diharapkan keluarga dan mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah dan merumuskan diagnosa dan
merencanakan intervensi yang tepat dalam mengatasi masalah tersebut.
B. Rencana Keperawatan
Diagnosa Keperawatan :
Belum dapat ditegakkan.
TUM :
Melakukan pemeriksaan fisik Head To Toe dan pemeriksaan tanda-tanda vital, dan dapat membuat
prioritas dan perencanaan pemecahan masalah.
TUK :
a. Keluarga menerima kehadiran perawat dengan baik (ramah, interest).
b. Keluarga bersedia untuk dilakukan pemeriksaan fisik Head To Toe dan pemeriksaan tanda-tanda
vital.
c. Keluarga dapat mengenal masalah kesehatan, memutuskan tindakan yang tepat, merawat
anggota keluarga yang sakit dan memodifikasi lingkungan dan menggunakan fasilitas kesehatan
yang ada.
C. Rencana Kegiatan/ Implementasi Keperawatan.
1. Topik : Melakukan pemeriksaan fisik Head To Toe, pemeriksaan tanda-
tanda vital, pembobotan masalah dan perencanaan kegiatan.
2. Metode : Wawancara, observasi dan diskusi.
3. Media : Alat tulis, tensimeter, stetoskop, temperatur, dan format
pengkajian.
4. Waktu dan tempat kegiatan :
hari/tanggal : Senin / 16 Mei 2016
Jam : 16.00 wita
Tempat : Rumah keluarga Tn. S.
D. Strategi Pelaksanaan
1. Salam terapeutik 5. Menyampaikan hasil pemeriksaan
2. Mengingatkan kontrak 6. Melanjutkan pengkajian
3. Melakukan here and now 7. Menyepakati kontrak berikutnya
4. Melakukan pemeriksaan fisik head to toe 8. Menlakukan terminasi sementara
E. Kriteria Evaluasi.
1. Struktur
a. LP sudah dibuat dan dikonsultasikan.
b. Keluarga bersedia menerima dan berinteraksi dengan perawat.
c. Kontrak sudah disetujui oleh keluarga.
d. Alat dan media lengkap siap digunakan.
2. Proses.
a. Keluarga bersedia untuk dilakukan pemeriksaan fisik Head To Toe.
b. Keluarga bersedia untuk dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital.
c. Keluarga menjawab pertanyaan.
d. Keluarga mengemukakan masalah kesehatan yang ada.
e. Waktu sesuai dengan rencana.
3. Hasil
a. Seluruh anggota keluarga telah dilakukan pemeriksaan fisik Head To Toe dan tanda-tanda vital.
b. Teridentifikasi masalah kesehatan keluarga.
c. Tersusun rencana kegiatan untuk memecahkan masalah.
d. Kontrak waktu telah disetujui untuk pertemuan selanjutnya.
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. S
PERTEMUAN III TANGGAL 18 Mei 2016 PUKUL 10.00 WITA

A. Latar Belakang
Setelah dilakukan pengkajian, pemeriksaan fisik, pembobotan dan pembuatan rencana kegiatan,
sehingga perawat membuat kontrak lanjutan dengan keluarga untuk mengadakan pertemuan ketiga.
Mahasiswa menemukan dua masalah kesehatan didalam keluarga Tn. S yaitu gastritis dan resiko
kekambuhan terhadap penyakit asam urat, dimana setelah diadakan pembobotan didapatkan bahwa masalah
kesehatan utama adalah gastritis.
Pada pertemuan ketiga ini, perawat akan melaksanakan intervensi keperawatan yang telah disusun,
berupa penyuluhan kesehatan berdasarkan prioritas masalah yang utama (total skor tertinggi) dan
kesepakatan dengan keluarga pada pertemuan sebelumnya yaitu tentang gastritis.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan :
Resiko kekambuhan gastritis pada keluarga Tn. S khususnya Ny. M berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan Gastritis.
2. TUM :
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan keluarga Tn. S mampu merawat anggota keluarga dengan
gastritis.
3. TUK :
a. Keluarga mampu mengenal gastritis.
b. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasi masalah gastritis.
c. Keluarga mampu melakukan perawatan untuk mengatasi masalah gastritis
d. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
e. Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
C. Rencana Kegiatan/ Implementasi Keperawatan.
1. Topik : Melakukan penyuluhan tentang gastritis pada seluruh anggota keluarga.
2. Metode : Ceramah dan diskusi
3. Media : Lembar balik, contoh bahan pengobatan tradisional dan leaflet.
4. Waktu dan tempat kegiatan :
Hari / Tanggal : Rabu, 18 Mei 2016
Jam : 10.00 WITA
Tempat : Rumah keluarga Tn. S
D. Strategi Pelaksanaan
1. Salam terapeutik 4. Melakukan Penkes penyakit gastritis
2. Mengingatkan kontrak 5. Menyepakati kontrak berikutnya
3. Melakukan here and now 6. Melakukan terminasi sementara
E. Kriteria Evaluasi.
1. Struktur
a. LP sudah dibuat dan dikonsultasikan.
b. Keluarga bersedia menerima dan berinteraksi dengan perawat.
c. Perawat telah menyiapkan diri secara fisik dan mental.
d. Kontrak sudah disetujui oleh keluarga.
e. Keluarga siap mengikuti penyuluhan.
f. Alat dan media lengkap tersedia.
2. Proses.
a. Anggota keluarga Tn. S hadir saat penyuluhan.
b. Menjelaskan tujuan pertemuan.
c. Melaksanakan penyuluhan dengan lancar.
d. Anggota keluarga dapat mengemukakan pendapat dan bertanya tentang materi penyuluhan.
e. Waktu sesuai dengan rencana.
3. Hasil
a. Keluarga dapat mengulang kembali penjelasan materi dengan bahasa sederhana.
b. Keluarga dapat mengenal masalah gastritis
c. Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi gastritis.
d. Keluarga dapat merawat anggota keluarga yang sakit.
e. Keluarga dapat memodifikasi lingkungan.
f. Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
g. Kontrak waktu selanjutnya telah disetujui.
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. S
PERTEMUAN IV TANGGAL 19 Mei 2016 PUKUL 16.00 WITA

A. Latar Belakang
Berdasarkan perencanaan kegiatan, penyuluhan kesehatan yang dilakukan untuk meningkatkan
pengetahuan keluarga tentang cara perawatan sehingga keluarga mampu merawat anggota keluarga secara
mandiri selain masalah asam urat juga melakukan penkes tentang asam urat. Untuk dapat mengatasi
masalah kesehatan asam urat yang juga dialami keluarga Tn. S, perawat membuat kontrak lanjutan untuk
memberikan penyuluhan kesehatan tentang asam urat.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan:
Resiko kekambuhan asam urat pada keluarga Tn. S khususnya Ny. M berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan asam urat.
2. TUM :
Keluarga mampu mengidentifikasi masalah dan merawat anggota keluarga dengan asam urat setelah
dilakukan penyuluhan.
3. TUK :
a. Keluarga mampu mengenal masalah asam urat.
b. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasi masalah asam urat.
c. Keluarga mampu melakukan tindakan untuk merawat anggota keluarga dengan masalah asam urat.
d. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
e. Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat.
C. Rencana Kegiatan/ Implementasi Keperawatan.
1. Topik : Penyuluhan tentang asam urat.
2. Metode : Ceramah dan diskusi
3. Media : Lembar balik, dan leaflet.
4. Waktu dan tempat kegiatan :
hari/tanggal : Kamis, 19 Mei 2016
Jam : 16.00 wita.
Tempat : Rumah keluarga Tn. S.
D. Strategi Pelaksanaan
1. Salam terapeutik 4.Melakukan Penkes penyakit asam urat
2. Mengingatkan kontrak 5. Menyepakati kontrak berikutnya
3. Melakukan here and now 6. Menlakukan terminasi sementara
E. Kriteria Evaluasi.
1. Struktur
a. LP sudah dibuat dan dikonsulkan.
b. Keluarga siap mengikuti penyuluhan.
c. Mahasiswa telah menyiapkan diri.
d. Keluarga telah menyiapkan diri.
e. Kontrak sudah disetujui oleh keluarga.
f. Alat dan media lengkap tersedia.
2. Proses.
a. Anggota keluarga hadir saat penyuluhan
b. Keluarga mengikuti diskusi sampai selesai.
c. Keluarga antusias dan semangat selama diskusi.
d. Keluarga mendengarkan materi yang disampaikan.
e. Waktu penyuluhan sesuai dengan rencana.
3. Hasil
a. Keluarga mampu mengulang materi yang telah disampaikan dengan bahasa sederhana.
b. Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat untuk merawat anggota keluarga yang sakit.
c. Keluarga dapat merawat anggota keluarga yang sakit.
d. Keluarga dapat memodifikasi lingkungan
e. Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
f. Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya telah disepakati.
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. S
PERTEMUAN V TANGGAL 20 Mei 2016 PUKUL 10.00 WITA
A. Latar Belakang
Setelah dilakukan empat kali pertemuan dan telah diberikan penyuluhan sebanyak dua kali pada
keluarga Tn. S, maka diadakan kontrak yang terakhir untuk mengadakan evaluasi akhir dan terminasi akhir.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan :
a. Resiko kekambuhan gastritis pada keluarga Tn. S khususnya Ny. M berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis.
b. Resiko kekambuhan asam urat pada keluarga Tn. S khususnya Ny. M berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan asam urat.
2. TUM :
Setelah dilakukan evaluasi dan terminasi akhir diharapkan keluarga Tn. S mampu menerapkan proses
yang telah dilakukan (pendidikan kesehatan) sehingga keluarga mampu merawat anggota keluarga
dengan asam urat dan gastritis.
3. TUK :
a. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan asam urat dan gastritis.
b. Keluarga dapat mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan asam urat dan
gastritis.
c. Keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan asam urat dan gastritis.
d. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
e. Keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
C. Rencana Kegiatan/ Implementasi Keperawatan.
1. Topik : Melakukan evaluasi dan terminasi akhir.
2. Metode : Ceramah, diskusi dan observasi.
3. Media : Lembar balik, leaflet, format evaluasi akhir.
4. Waktu dan tempat kegiatan :
Hari / Tanggal : Kamis, 20 Mei 2016
Jam : 10.00 wita
Tempat : Rumah keluarga Tn. S
D. Strategi Pelaksanaan
1. Salam terapeutik
2. Mengingatkan kontrak
3. Melakukan here and now
4. Melakukan Evaluasi akhir pada seluruh diagnosa keperatan yang ditemukan
5. Memberikan penjelasan pada item evaluasi yang belum di pahami keluarga
6. Melakukan terminasi akhir

E. Kriteria Evaluasi.
1. Struktur
a. LP sudah dibuat dan dikonsulkan.
b. Keluarga bersedia menerima dan berinteraksi dengan mahasiswa.
c. Mahasiswa telah menyiapkan diri secara fisik dan mental.
d. Kontrak sudah disetujui oleh keluarga.
e. Alat dan media lengkap tersedia.
3. Proses
a. Mahasiswa menjelaskan maksud dan tujuan.
b. Semua anggota keluarga Tn. S hadir saat evaluasi dan terminasi akhir.
c. Waktu sesuai rencana.
d. Mahasiswa melakukan evaluasi akhir sesuai dengan format.
3. Hasil
a. Keluarga mampu mengulang kembali penjelasan materi dengan bahasa sederhana tentang asam
urat dan gastritis.
b. Keluarga mampu mendemonstrasikan apa yang telah diajarkan.
c. Keluarga menerima perpisahan dengan perawat.