PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UPTD UNURUM GUAY
Jl. Trans Bonggo-Sarmi Kampung Garusa Distrik Unurum Guay

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS UNURUM GUAY

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KINERJA DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS UNURUM GUAY,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu dan keselamatan pasien
perlu ditetapkan indikator mutu dengan target yang jelas;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu keselamatan pasien pasien
perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu dengan target
yang jelas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Unurum guay
tentang Penetapan Indikator Mutu deangan target yang jelas;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Permenkes 71/2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan
Kesehatan Nasional;
5. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Kepmenkes RI No 374 Tahun 2009 tentang Sistem Kesehatan
Nasional tahun 2009;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.46/Menkes/SK/II/2015 tentang
akreditasi Puskesmas.
8. Peraturan menteri kesehatan nomor 11 tahun 2017 tentang
keselamatan pasien;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS UNURUM GUAY

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU

Kesatu : Menetapkan indikator mutu kinerja dan keselamatan pasien

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Unurum guay

Pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS UNURUM GUAY,

YAHYA BOIKAWAY
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS UNURUM GUAY
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU

PENETAPAN INDIKATOR MUTU

1. ADMIN

NO JENIS INDIKATOR NILAI

PELAYANAN

1. Ketersediaan tempat sampah medis dan non 100 %

medis tiap ruangan

Sarana dan 2. Pelaksanaan Monitoring Pemantauan 100%

Prasarana Lingkungan Sesuai Jadwal
1

3. Kelengkapan pengisian jabatan sesuai 70%

persyaratan kompetensi dalam struktur
organisasi Puskesmas
2 Kepegawaian 4. Kelengkapan Petugas Memiliki STR 80%

5. Ketepatan waktu penyusunan laporan 100%

keuangan.
6. Ketepatan waktu pemberian jasa medis. 100%
3 Keuangan

4 Tata Usaha 7. Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan 100%

2. UKM

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR NILAI

1 Kualitas Kesehatan 1. Prosentase Balita Kurang gizi ≤ 10

2. Prosentase Balita Gizi Buruk 100

mendapat perawatan
3. Jumlah kematian bayi ≤ 23

4. Jumlah kematian neonatal ≤ 23

5. Jumlah kematian ibu ≤ 240

6. Jumlah kematian balita ≤ 30

7. Prosentase kunjungan k4 100

8. Prosentase pertolongan persalinan yang 100

memiliki kompetensi kebidanan di
fasilitas kesehatan
9. Prosentase Kompliksi kebidanan yang 30
di tangani
10. Prosentase pelayanan nifas 70

11. Prosentase Neonatus lengkap (KN 3 ) 100

12. Prosentase Neonatus komplikasi yang 80

tertangani
13. Prosentase kunjungan bayi 85

14. Prosentase pelayanan anak balita ( 8 100

kali )

15. Prosentase penemuan dan penanganan 100

kasus tekanan darah tinggi/hipertensi

16. Prosentase penemuan dan penanganan 100

kasus orang dengan gangguan kejiwaan
17. Prosentase penemuan dan penanganan 100
kasus DM

18. Prevalensi HIV ≤ 2,3

19. Prosentase orang berisiko terinfeksi 100

HIV mendapat pemeriksaan HIV

20. Cakupan kampung UCI 85%

21. Prosentase anak usia 1 tahun yang di 96%

imunisasi campak
22. Prosentase balita pneumonia yang di 60
tangani
23. Cakupan penemuan dan penanganan 100
TBC BTA
24. Cakupan penemuan dan penanganan 100
penderita penyakit DBD
 25. Penderita diare yang ditangani 97

26. Angka Insiden Malaria ( API ) PER 110

1000 pddk
27. Tingkat kematian akibat malaria 0,7

28. Porsentase usia 15-59 tahun mendapat 100

screening kesehatan
29. Prosentase usia lansia mendapat 100
screening kesehatan.
2. Kuantitas sarana dan 30. Prosentase rumah tinggal bersanitasi 52
prasarana
31. Kampung SBS/ODF 50

32. Cakupan sarana air bersih yang 83

memenuhi syarat
33. Persentase kampung yang 30
melaksanakan posbindu

1.
34. Cakupan penjaringan kesehatan 100
siswa pendidikan dasar dan setingkat
( kelas 1 dan kelas 7 )
Kualitas pelayanan

3.

2.
3. UKP

No Jenis Pelayanan Indikator Nilai

Indikator

1 Pelayanan gawat 1. Waktu tanggap pelayanan petugas di 90%

darurat Gawat Darurat ≤ 5 menit terlayani
setelah pasien datang
2. Pemantauan kondisi pasien selama 100%
dan sesudah anestesi
3. Kepuasan pasien 70 %

2 Pelayanan Rawat 1. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 10 menit 100 %

Jalan
2. Peresepan obat sesuai formularium 100 %

3. Kepuasan pasien 80 %

3 Pelayanan Rawat 1. Kamar mandi dengan pengaman 100 %

Inap pegangan tangan
2. Ketepatan waktu jam visite dokter 90 %
(08.00 WIT)

3. Kepuasaan pasien. 90%

1. Konseling penggunaan KB setelah

persalinan
100

2. Kepuasan pasien 80 %
5 Persalinan

6 Pelayanan 1. Waktu tunggu hasil pelayanan 100

laboratorium laboratorium DDR 60 Menit
2. Kepuasan pelanggan 80 %

7 Pelayanan Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 15 100 %

Menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 100 %
30 Menit
3. Kepuasan pelanggan 80 %

8 Pelayanan gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan 90 %

pada pasien
1. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian diit
2. Kepuasan pelanggan 80 %

10 Pelayanan rekam 1. Waktu penyediaan dokumen rekam 100 %

medik medis pasien baru 15 menit
2. Waktu penyediaan dokumen rekam 100 %
medik pasien lama 10 menit
3. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %
setelah selesai pelayanan
4. Kepuasan pelanggan 80 %
11 Keselamatan 1. Kepatuhan melakukan identifikasi 100 %
pasien pasien pada saat pendaftaran
2. Kepatuhan melaksanakan TBK pada 80 %
saat menerima instruksi dokter
3. Kepatuhan pelabelan obat LASA 80 %

4. Kepatuhan pelaksanaan prosedur 100 %

triase
5. Kepatuhan menggunakan APD 90 %

6. Kepatuhan menilai morse fall scale 80 %

pada pasien

Ditetapkan di : UNURUM GUAY

Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS UNURUM GUAY

Yahya Boikaway