PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

DINAS KESEHATAN
Jalan : Bukit Hibul No : 01. Telp.( 0532 ) 2071010 Nanga Bulik 74162

NOTA PERTIMBANGAN

Kepada Yth : Kepala Puskesmas Arga Mulya

Dari : PPTK Kegiatan Penyelenggaran BOK Puskesmas
Tanggal : 2019
Perihal :Mohon persetujuan Pembayaran Belanja Spanduk Kegiatan
Pendataan PHBS Desa Siaga Desa Sumber Mulya
An.Dewi Mustika‘“OPEN PRINTING”Tgl November2019

Dasar : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Lamandau Nomor 11 Tahun 2018 tentang

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Lamandau
Tahun Anggaran 2019;
2. Peraturan Bupati Nomor 50 Tahun 2016 tentang Penjabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Lamandau Tahun
Anggaran 2019;
3. DPA SOPD pada Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau Tahun
Anggaran 2019, Kode DPA Nomor : 1.02.01.16.33.5.2, No Rekening :
5.2.2.11.02 Nama Kegiatan Belanja Spanduk Kegiatan Pendataan
PHBS Desa Siaga Program Pkm Argamulya.
4. Nota Tagihan dari Toko “OPEN PRINTING”
Pertimbangan: Mohon Persetujuan Pembayaran belanja snack Kegiatan Pendataan PHBS
Desa Siaga Desa Sumber Mulya. Senilai : Rp. 1.500.000,- (SATU Juta LIMA
RATUS RIBU RUPIAH) kepada An.CHUMAIDI “OPEN PRINTINGr” dengan
nomor rekening 403-202-000006886-1
NO NPWP 75.301.719.3-713.000 Anggaran Dana Tersedia.

HARGA
No. JENIS BARANG SATUAN HARGA
JUMLAH SATUAN

Spanduk Pendataan PHBS Desa 1.500.000

1 5 Lembar 300.000
Siaga Desa Sumber Mulya

Rp.1.500.000,-
JUMLAH

Demikian disampaikan, atas bantuannya diucapkan terima kasih..

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Rini N Punu,Amd.Kep
NIP. 19840911 200903 2 009

Catatan :

1..........................................................................

2............................................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
PUSKESMAS ARGA MULYA
Desa Arga Mulya RT. 05 Kec. Bulik 74162

NOTA PERTIMBANGAN
Kepada Yth : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau

Dari : Kepala Puskesmas Arga Mulya

Tanggal : November 2019

Perihal : Mohon persetujuan pelaksanaan kegiatan Belanja Barang dan Jasa Berupa
Spanduk Kegiatan Pendataan PHBS Desa Siaga Desa Sumber Mulya

Saran/ Pertimbangan : Berkaitan dengan hal tersebut diatas, maka dengan ini mohon disetujui belanja
barang dan jasa Puskesmas Arga Mulya berupa Spanduk Kegiatan Pendataan
PHBS Desa Siaga

Demikian Nota Pertimbangan ini disampaikan , atas persetujuannya kami ucapkan Terima Kasih.

Yang Mengajukan
Kepala Puskesmas Arga Mulya

AGUS SUSANTO, SKM. M.Kes

NIP. 19820816 200903 1 006

Catatan :
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
 BERITA ACARA PELAKSANAAN PENDATAAN PHBS DESA SIAGA PUSKESMAS
ARGA MULYA

Pada hari............................................................. telah dilaksanakan pembayaran snack untuk

Kegiatan Pendataan PHBS Desa Siaga, Bertempat di :
Tempat : Desa Sumber Mulya, Tanggal November 2019
Waktu : 08.00 WIB – Selesai
Adapun acara ini dilaksanakan bertujuan untuk membina kesadaran msyarakat agar masyarakat
memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi
masalah kesehatan, bencana, dan kegawat daruratan kesehatan secara mandiri.
Adapun jumlah peserta yang hadir sebanyak 100 orang, dari petugas pustu dan polindes desa
Sumber Mulya, biaya akomodasi dan konsumsi snack dibebankan kepada dana BOK Puskesmas
Arga Mulya.
Demikian berita acara ini dibuat untuk diketahui sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Arga Mulya

AGUS SUSANTO, SKM. M.Kes

NIP. 19820816 200903 1 006