Ciwaringin, 12 September 2019

Kepada Yth.

Direktur Rumah Sakit Sumber Waras

Jln. Urip Sumoharjo No. 05

Di

Ciwaringin

Dengan hormat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yuli Yulianti, S.Kep

Alamat : Perum Taman Pengampon Blok J No. 11 Desa Danawinangun,

Kec. Klangenan Kab. Cirebon

Jabatan : Kepala Ruangan

Mengajukan permohonan izin TUK Try Out Indonesia dan tidak masuk kerja selama 2 hari pada
tanggal 13 September s/d 14 September 2019. Adapun Kegiatan saya dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at-Sabtu

Tanggal : 13 September s/d 14 September 2019

Demikian surat permohonan ini saya buat, semoga bapak berkenan memberikan izin. Atas perhatian
dan diberikannya izin saya ini, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Yuli Yulianti, S.Kep