NO NAMA SK NO SK EP

BAB 1
3 SK VISI MISI
SK PENILAIAN KERJA
SK KOMUNIKASI
SK DAMPAK LINGKUNGAN
SK INDIKATOR PENILAIAN KERJA
SK KOMPETENSI KARYAWAN
SK KOMPETENSI PEMANGKU JABATAN
SK MANAGEMEN RESIKO
SK PANDUAN MUTU
SK TUGAS PENGELOLAAN
SK STRUKTUR ORGANISASI
SK ORIENTASI

1 SK KEBUTUHAN KHUSUS
SK PENANGGUNG JAWAB KEBERSIHAN

2 SK KOMPETENSI PEMANGKU
SK MAGANG
SK PJ KLINIK
SK PRASARAT KARYAWAN

SK HAK DAN KEWAJIBAN

4 SK KESEPAKATAN PRILAKU

5 SK MONITORING KINERJA

6 SK URAIAN TUGAS PENGELOLAAN BARANG

BAB 2
SK PELAYANAN KLINIS

BAB 3
SK JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG
TERSEDIA
SK JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YAG
TERSEDIA
SK RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL
LAB
SK PENGENDALI MUTU LABORAT
SK TENTANG pme, HASIL pme
SK TENTANG PENANGANAN DAN PEMBUANGAN
BAHAN BERBAHAYA
SK PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT
SK PENYEDIAAN OBAT DAN MENJAMIN
KETERSEDIAAN OBAT
SK TENTANG PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK
MEMBERI RESEP
SK TENTANG PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK
MENYEDIAKAN OBAT

SK TENTANG PELATIHAN BAGI PETUGAS YANG

MEMBERI KEWENANGAN MENYEDIAKAN OBAT
TETAPI BELUM SESUAI PERSYARATAN
SK PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENGELOLAAN
OBAT
SK PENANGANAN OBAT KADAR LUARSA/RUSAK

SK PENANG JAWAB TINDAK LANJUT PELAPORAN

SK PENYEDIAAN OBAT-OBAT EMERGENSI DI UNIT
KERJA

SK TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI

DIAGNOSI DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN
SK AKES TERHADAP REKAM MEDIS
SK PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODA
IDENTIFIKASI
SK TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN,
DOKUMENTASI REKAM MEDIS
SK PENYIMPANAN REKAM MEDIS
SK TENTANG ISI REKAM MEDIS

SK PEMANTAUAAN LINGKUNGAN FISIK FASYANKES,

JADUAL PELAKSANAAN, BUKTI PELAKSANAA
SK PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN
SARANA DAN PRASARANA

SK INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN

DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA
SK PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH
BERBAHAYA
SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN
KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK KLINIK
SK MEMISAHKAN ALAT YANG BERSIH DAN ALAT
YANG KOTOR, ALAT YANG MEMERLUKAN
STERILISASI, ALAT YANG MEMBUTUHKAN
PERAWATAN LEBIH LANJUT( TIDAK SIAP PAKAI),
SERTA ALAT-ALAT YANG MEMBUTUHKAN
PERSYARATAN KHUSUS UNTUK PELETAKANNYA
SK TENTANG BANTUAN PERALATAN
SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN PERALATAN
KALIBRASI

SK TENTANG KETERTIBAN PETUGAS PEMBERI

PELAYANAN KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU
KLINIS

SK TENTANG PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TIDAK

TERSEDIA TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHI
PERSYARATAN, BUKTI PEMBERIAN KEWENANGAN
KHUSUS PADA PETUGAS

BAB 4

SK TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

SK TENTANG KEHARUSAN MELAKUKAN

IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN
KASUS KTD, KPC, KNC
SK PENANGANN KTD, KPC, KNC

SK TENTANG PENERAPAN MANAGEMEN RISIKO

KLINIS, BUKTI IDENTIFIKASI RISIKO, ANALISIS, DAN
TINDAK LANJUT RISIKO PELAYANAN KLINIS (MINIMAL
DILAKUKAN FMEA UNTUK SATU KASUS)
SK TENTANG EVALUASI DAN PERBAIKAN PERILAKU
PELAYANAN KLINIS

SK TENTANG PENANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN

EVALUASI PERILAKU PETUGAS DALAM PELAYANAN
KLINIS, BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI DAN TIDAK
LANJUT

SK tentang budaya mutu dan keselamatan pasien

dalam pelayanan klinis di fasyankes, bukti sosialisasi,
evaluasi terhadap budaya mutu dan keselamatan
pasien, serta tindak lanjutnya
SK dan SPO tentang penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis dan
penilaiannya

SK tentang standar dan SPO layanan klinis, bukti

monitoring pelaksanaan standar dan SPO, hasil
monitoring dan tindak lanjut
SK tentang penyusunan standar dan SPO klinis
mengacu pada acuan yang jelas

SK tentang penetapan dokumen eksternal yang

menjadi acuan dalam penyusunan standar
pelayanan klinis
SK tentang indikator mutu layanan klinis

SK tentang sasaran-sasaran keselamatan pasien

SK semua pihak yang terlibat dalam upaya

peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien, dengan uraian tugas berdasarkan peran dan
fungsi masing-masing dalam tim

SK pembentukan tim peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien. Uraian tugas, program
kerja tim
SK tentang petugas yang berkewajiban melakukan
pemantauan pelaksanaan kegiatan

SK dan SPO penyampai informasi hasil peningkatan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien