1.

Neonatus
2. Anak
Asesmen Awal Pasien Rawat Inap Anak adalah tahap awal dimana proses antara
dokter, perawat, dietisen mengevaluasi data pasien dalam 24 jam pertama sejak pasien
masuk rawat inap atau bisa lebih cepat tergatung kondisi pasien dan dicatat dalam rekam
medik.
Asesmen pasien anak bertujuan untuk memperoleh informasi terkait status kesehatan,
intervensi, kebutuhan keperawatan dan gizi. Dalam asesmen, pasien dan keluarga harus
diikut sertakan dalam seluruh proses, agar asuhan keperawatan mejadi optimal.
Asesmen Awal Pasien Rawat Inap pada pasien dewasa dan anak pada dasarnya sama.
Pada pasien anak asesmen dilakukan secara sistematis karena anak sering tidak dapat
mengungkapkan keluannya secara verbal. Amati adanya pergerakan pasien terhadap area
tertentu yang dilindungi.

a. Tahapan Asesmen Keperawatan Anak

Tahapan asesmen awal rawat inap pada pasien anak adalah sebagai berikut :
1. Identitas Pasien, meliputi :
a) Nama Pasien
b) Nama Orang Tua
c) Tanggal Lahir
d) Agama
e) Alamat
f) No telp/HP
g) Bahasa yang Digunakan
h) No. RM (Medical Record)
i) Unit
j) Diagnosa Medis Saat Masuk
k) Datang Dari
l) Transportasi Pasien
m) Waktu Pengambilan Data
n) Pengkajian Diperoleh dari
 o) Dokter yang Merawat
2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
1) Keluhan Utama
2) Apakah Sudah Berobat, jika ya dimana
3) TB, BB, Lingkar Perut, Lingkar Dada

b. Riwayat Kesehatan Sebelumnya

1) Pernah Dirawat
2) Apakah Mendapat Pengobatan
3) Riwayat Penyakit Keluarga
4) Riwayat Alergi
5) Riwayat imunisasi
6) Resiko Jatuh
7) Resiko Terjadi Infeksi
8) Resiko Memaparkan Infeksi
3. Pengkajian Tumbuh Kembang
a) Usia kurang dari 1 tahun : berfokus pada mainan
b) Usia Bermain : mulai meniru orang lain (menyapu, bernyanyi)
c) Pra Sekolah : Cemburu terhadap saudara kandung
d) Usia Sekolah : menyukai kompetitif
4. Sistem Saraf dan Muskuloskeletal
a) Kesadaran
b) Nyeri
c) Penglihatan
d) Pendengaran
e) Kemampuan Bicara
f) Kekuatan Otot
g) Rentang Gerak
h) Kemampuan Perawatan Diri
5. Sistem Kardiovaskuler
 a) Pengukuran Nadi
b) Pengukuran Tekanan Darah
c) Pengukuran Suhu
d) Capillary refille Time
6. Sistem Pernafasan
a) Pernafasan
b) Suara Nafas
c) Batuk
d) Dahak
e) Alat Bantu Nafas
7. Sistem Pencernaan dan Metabolik
a) Makan / Minum dan Kebiasaan Makan
b) Mukosa Mulut & Lidah
c) Abdomen
d) Bising Usus
e) BAB
8. Istirahat Tidur
a) Istirahat dan Tidur
9. Sistem Perkemihan dan Integumen
b) BAK
c) Warna Urine
d) Integumen
10. Psikososial
a) Persepsi Pasien/Keluarga terhadap Penyakit
b) Ekspresi Efek & Emosi
c) Pengetahuan Tentang Kondisi Penyakit
d) Orang yang terdekat dengan pasien
e) Kegiatan Agama
Setelah dilakukan asesmen, tahap selanjutnya adalah berkolaborasi dengan
dokter dan dietisen untuk melakukan therapy bersama dalam memberikan asuhan
keperawatan. Setelah itu melakukan Evaluasi yang merupakan monitoring yang
 menjelaskan factor-faktor yang akan menentukan pencapaian hasil nyata yang
diharapkan pasien.
3. Remaja
4. Obstetric
5. Geriatric
6. Pasien dnegan kebutuhan untuk P3(Perencanaan Pemulangan Pasien)
7. Sakit terminal/menghadapi kematian
8. Pasien dengan rasa sakit kronik atau nyeri
9. Pasien dnegan gangguan emosional atau pasien psikiatris
10. Pasien kecanduan obat terlarang atau alcohol
11. Pasien kekerasan atau kesewenangan
12. Pasien dengan penyakit menular atau infeksius
13. Pasien yang menerima kemoterapi atau terapi radiasi
14. Pasien dnegan sisitem imunologi terganggu