Anda di halaman 1dari 1

CoAss Kelompok 5D FK Unswagati

Periode 29 Juni – 12 September 2015

Derajat kontrol asma berdasarkan kuesioner Asthma Control Test (ACT)


No Pertanyaan 1 2 3 4 5
Dalam 4 minggu terakhir, seberapa sering penyakit
Kadang- Tidak
1 asma mengganggu anda dalam melakukan pekerjaan Selalu Sering Jarang
kadang pernah
sehari-hari di kantor, disekolah atau di rumah?
Dalam 4 minggu terakhir, seberapa sering anda >1 kali 1 kali 3-6 kali 1-2 kali Tidak
2
mengalami sesak napas? sehari sehari seminggu seminggu pernah
Dalam 4 minggu terakhir, seberapa sering gejala
asma (bengek, batuk-batuk, sesak napas, nyeri dada 4 kali atau
1-2 kali 1 kali 1-2 kali Tidak
3 atau rasa tertekan di dada) menyebabkan anda lebih
seminggu seminggu sebulan pernah
terbangun dimalam hari atau lebih awal dari seminggu
biasanya?
Dalam 4 minggu terakhir, seberapa sering anda
>3 kali 1-2 kali 2-3 kali <1 kali Tidak
4 menggunakan obat semprot darurat atau obat oral
sehari sehari seminggu seminggu pernah
untuk melegakan pernapasan?
Tidak
Terkontrol
Bagaimana penilaian anda terhadap tingkat kontrol terkontrol Kurang Cukup Terkontrol
5 dengan
asma anda dalam 4 minggu terakhir sama terkontrol terkontrol penuh
baik
sekali
Jumlah

Hasil:
1. <19 : Tidak terkontrol
2. 20-24 : Terkontrol Baik
3. 25 : Terkontrol total

Anda mungkin juga menyukai