ACTA DE ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

CONTRATO 240 - PROYECTO _______________

DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO

NOMBRE

CEDULA CARGO

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ENTREGADOS

ITEM EPP ENTREGADOS

COMPROMISO
Yo El Firmante en en la Parte Inferior Izquierda, me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada labor
proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud ocupaciona
mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado de los mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deber
definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 nu
1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. El presente compromiso quedará archivado en la División
Ocupacional como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como emplead
Nacional de Colombia.

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La dotación que aquí se entrega es y será de la empresa en todo momento, en caso de terminación del contrato de
de una nueva dotación, me comprometo a hacer la devolución de la dotación si la empresa me lo solicita. En c
dotación o parte de ella, el trabajador debe devolverla a la empresa. El trabajador autoriza expresamente a la emp
documento a descontar de salarios y liquidación de prestaciones los valores de la dotación cuando en cualquiera de l
no la devuelve al empleador.

FIRMA DE QUIEN RECIBE LOS ELEMENTOS Y LEE FIRMA DE QUIEN ENTREGA LOS ELEMENTOS:
EL COMPROMISO:

NOMBRE: NOMBRE:

CEDULA: CEDULA:
Formato elaborado por: Revisado Fecha elaboración
Ing. Luis Carlos Mejía Otalora
Milena Lancheros Daza Junio de 2011

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DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ADMON - F -000

40 - PROYECTO _______________ FECHA: DD MM AA

R A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO

ECCION PERSONAL (EPP) ENTREGADOS

CANT VALOR

COMPROMISO
ometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de
o, dando cumplimiento a las normas de salud ocupacional que contribuyen a
bido información sobre el uso adecuado de los mismos.
cluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador
ODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE
esente compromiso quedará archivado en la División Nacional de Salud
l cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de la Universidad

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n todo momento, en caso de terminación del contrato de trabajo o la entrega
ución de la dotación si la empresa me lo solicita. En caso de daño de la
empresa. El trabajador autoriza expresamente a la empresa mediante este
ones los valores de la dotación cuando en cualquiera de los casos anteriores

IRMA DE QUIEN ENTREGA LOS ELEMENTOS:

Archivo:

FORMATOS EPP-2011.xls

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