RIFKY NOVIANA SAFITRI

087 STYC 16/A2/TK. III/SEMESTER V

STANDAR OPERATING PROSEDURE

PEMERIKSAAN ABI

No Prosedure Tujuan Prosedur (rasional)

Tahap Pra Interaksi
1. Mengecek rencana tindakan keperawatan/ medik Untuk mengetahui identitas klien, ruangan, diagnosa medis untuk
menghindari penularan (jika terdapat penyakit menular)
2. Menyiapkan alat: tensimeter, ABI, jelly, handscoon Untuk meminimalisir waktu penyiapan alat dan agar tidak terjadi
kesalahan atau kekurangan alat saat melakukan tindakan
3. Siapkan lingkungan (jaga privacy klien) Agar klien nyaman saat dilakukan tindakan
Tahap Orientasi
4. Memberikan salam terapeutik dan memperkenalkan diri Agar klien mengetahui tanaga medis yang melakukan tindakan
hari itu, dan untuk membina hubungan saling percaya
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan kegiatan Agar klien mengatahui prosedur apa yang akan dilakukan pada
dirinya dan juga tujuan tindakan tersebut
6. Memberikan kesempatan kepada klien untuk bertanya Untuk mengetahui pemahan klien tentang tindakan yang
dilakukan
Tahap Kerja
7. Mencuci tangan Sebagai pencegahan primer agar tidak terpapar bakteri dan
membersihkan sisa bakteri
8. Mendekatkan alat-alat kedekat pasien Untuk lebih mudah menjangkau alat ketika melakukan tindakan
9. Anjurkan pasien berbaring terlentang, dengan posisi kaki sama Untuk memperlancar aliran darah dan memberikan posisi yang
 tinggi dengan posisi jantung senyaman mungkin bagi klien
10. Palpasi denyutan arteri brachialis Untuk mengetahui letak arteri brachialis
11. Oleskan jelly transmisi pada titik denyutan Untuk memudahkan pemasangan ABI
12. Pasang manset tensimeter di lengan atas dan tempatkan probe Untuk memudahkan pemasangan tempatkan probe vaskular
vaskular doppler ultrasound diatas arteri brachialis dengan sudut doppler ultrasound
45 derajat
13. Kemudian pompa manset hingga 20-30 mmHg diatas tekanan Agar tekanan darah sistolik terakhir yang terdengar
darah sistolik terakhir yang terdengar
14. Kempiskan manset 2-3 mmHg perdetik, perhatikan suara pertama Untuk memudahkan dideteksi oleh probe hasilnya merupakan
yang dideteksi oleh probe hasilnya merupakan tekanan darah tekanan darah systolic brachialis
systolic brachialis
15. Ulangi pada lengan yang lain Untuk mengetahui deteksi pada ekstemitas yang lain
16. Pasang manset tensimeter dipergelangan kaki dan tempatkan Untuk memudahkan pemasangan tempatkan probe vaskular
probe vaskular doppler ultrasound diiatas arteri dorsalis pedis doppler ultrasound
atau arteri tibialis dengan sudut 45 derajat
17. Kemudian pompa manset hingga 20-30 mmHg diatas tekanan Agar tekanan darah sistolik terakhir yang terdengar
darah sistolik terakhir yang terdengar
18. Kempiskan manset 2-3 mmHg perdetik, perhatikan suara pertama Untuk memudahkan dideteksi oleh probe hasilnya merupakan
yang dideteksi oleh probe hasilnya merupakan tekanan darah tekanan darah systolic dorsalis pedis atau arteri tibialis (ankel)
systolic dorsalis pedis atau arteri tibialis (ankel)
19. Ulangi pada kaki yang lain Untuk mengetahui deteksi pada ekstemitas yang lain
20. Lakukan perhitungan rasio tekanan sistolik ankel dengan tekanan Untuk memudahkan perhitungan rasio tekanan sistolik ankel
sistolik brachialis pada masing-masing sisi tubuh (kanan dan kiri) dengan tekanan sistolik brachialis pada masing-masing sisi tubuh
(kanan dan kiri)
21. Pilih tekanan darah sistolik brachialis tertinggi (diantara lengan Untuk memudahkan memilih tekanan darah sistolik brachialis
kanan dan kiri) dan tekanan darah sistolik ankel (kaki kanan dan tertinggi (diantara lengan kanan dan kiri) dan tekanan darah
kiri) sistolik ankel (kaki kanan dan kiri)
Tahap Terminasi
22. Evaluasi respon klien Untuk mengetahui respon klien terhadap tindakan yang sudah
dilakukan
23. Membuat kontrak selanjutnya Mengontrak waktu klien untuk tindakan selanjutnya
Dokumentasi
24. Catat hasil tindakn dalam catatan keperawatan: respon klien, Untuk mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan
kondisi stoma, pengeluarannya dalam catatan keperawatan menjadi acuan untuk tindakan selanjutnya yang akan dilakukan