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Trabajo reralizado bajo la asesoría del cDr. Omar Moreno Almazán.
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Estudiante de Licenciatura en Psicología por la Facultad de Estudios Superiores de Iztacala SUAyED de la UNAM.
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Reacciones Emocionales Desproporcionadas
Introducción
Jiménez y Hernández (2011) aluden que la familia y la diversidad de relaciones que derivan de
ella son temas de suma importancia en el quehacer de la disciplina psicológica aplicada, pues
mediante este círculo se logra un proceso de integración y regulación social de los individuos
que la conforman; afirman además que este proceso de interacción favorece aspectos entre los
cuales se encuentra el aprendizaje de reglas, asimilación de patrones de conducta, adquisición
del lenguaje, costumbres y la cultura, además de cubrir necesidades físicas primordiales, crear
vínculos afectivos y estilos de relación. “Es por ello que las interacciones familiares y los estilos
paternos de crianza afectan de manera importante el desarrollo psicológico durante la infancia y
la adolescencia y determinan en gran medida las características que definen el comportamiento
social del individuo, incluso su nivel de competencia académica (Jiménez, 2009; Jiménez &
Guevara, 2008; Citados en Jiménez & Hernández, 2011p.70).
En esta medida, los estilos de crianza son características conductuales específicas que los
Democrático: los padres delimitan reglas y las transmiten a sus hijos, atienden a las
necesidades sin romper reglas y teniendo comunicación para conocer puntos de vista y
establecer acuerdos.
Autoritario: los padres son estrictos e intransigentes, exigen obediencia absoluta,
imponen reglas, no toleran las contradicciones y pueden actuar en contra de los intereses
y aspiraciones de los hijos.
Permisivo: Padres tolerantes en extremo, autorizan todo a sus hijos; acuden ante la
menor demanda de atención, se oponen a impartir castigos y cambian su opinión a
petición de sus hijos.
Negligente: Padres que permiten que sus hijos se comporten como quieran, pero no
acuden ante las demandas de atención, no imponen castigos ni en intercambios o
negociaciones con sus hijos.
Si los padres no llevan a cabo con sus hijos un estilo de crianza adecuado, pueden afectar de
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Llamar la atención. Rara vez sucede para manipular a los padres pero si la recompensa
es recibir atención gratificante puede ser una razón importante.
Querer algo que no tiene. Deben aprender a esperar y aceptar lo que se indica. Si se les
dan respuestas nulas, tendrán que aceptar que no pueden tener todo.
Intentar probar su independencia. Cuando intentan hacer algo y no les es posible, si se
intenta ayudarles se frustran por qué no puede hacerlo solo.
Frustración interna. La sensación de impaciencia creciente junto con su limitada habilidad
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2. Objetivo de la evaluación (descripción de rasgos)
El menor LA, a la fecha de evaluación tiene 7 años 2 meses de edad, perteneciente a una
familia nuclear y con roles tradicionalmente definidos, es el primero de dos hijos del señor PA y
la señora AR, (el menor de los hijos actualmente tiene 4 meses de edad) donde se indica que
dentro de su sistema familiar se fomenta valores como respeto, apoyo, armonía y convivencia.
Actualmente el menor cursa el primer grado de educación básica en el Centro Educativo Vallarta
Sin embargo reporta la señora que actualmente su menor hijo le menciona consecutivamente
que no le agrada asistir a la escuela a la que pertenece, pues le comenta que sus compañeros le
molestan, agreden y no quieren convivir con él, así mismo menciona que ha tenido algunas
sesiones de platica con los directivos de dicha institución, los cuales le aseguran que la situación
mejorara, sin embargo, tanto ella como su esposo han considerado que de no notar una cambio
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positivo será necesario realizar un cambio a otro centro educativo. La madre del menor asocia
estas conductas y quejas de su menor hijo debido al cambio de la guardería a donde asistía
anteriormente a la primaria, por otro lado, cabe señalar que el rendimiento escolar no se ha visto
afectado por esta situación, pues es un alumno regular con un promedio general de 9.4.
Otra de las cuestiones que se reporta por parte de la familia, y la cual es la de principal interés
en esta ocasión, es que al momento en que desea que se le compre algún juguete, el menor al
no adquirir lo anhelado hace notar su descontento por medio de reacciones emocionales
desproporcionadas (berrinches acompañados de enojo y lloriqueo), lo cual preocupa a la familia,
pues su mamá cree que de hacer caso omiso a dicha situación, en un tiempo futuro las cosas
empeorarían y sería un tanto más difícil corregirla, además de que generalmente la conducta no
deseable ocurre generalmente fuera del hogar y sin importar la presencia de otras personas. La
madre del menor cree que esta situación sucede debido a que por poco más de 6 años fue hijo
único y aunque en algún momento de este desarrollo no tenían un ingreso económico suficiente
para ofrecer lo que el menor deseaba, cuando hay un mejoramiento de estatus y en mayor parte
4. Antecedentes
AR madre de LA da a luz al menor el día 20 de enero del año 2006 a la edad de 19 años,
aunque la mayor parte de su embarazo se desarrolló a los 18 años. Fue su primera gesta de 3
que ha tenido en total (la segunda no llega a término por defecto de aborto natural a los 5
meses) en la cual presento en dos ocasiones infección en vías urinarias por lo que se le medica
Amikasina. Fue un embarazo a término, se concibió por medio de un parto eutócico sin
complicaciones y se desarrolló en las instalaciones de un Hospital del Gobierno del Distrito
Federal. Al momento del nacimiento, se describen las condiciones del menor sin complicación,
con un peso y estatura normal, con presentación de llanto inmediato al nacimiento y sin
enfermedad reportada.
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Durante su desarrollo postnatal, se describe que se llevó sin complicación alguna; sostuvo la
cabeza, se sentó, camino y después gateo, controlo esfínteres (1 año 8 meses) y comenzó a
hablar entre al año y año y medio de edad mencionando de manera clara sus primeras palabras.
Posteriormente, se comenta que no ha presentado enfermedad ni accidente relevante y se
reporta sin problemas sensoriales. Cabe señalar que como ya se mencionaba, actualmente
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debido a su ingreso a la educación primaria, presenta un problema emocional debido a la
adaptación con sus nuevos compañeros escolares.
Se describe su estado de salud actual como bueno, donde no se encuentra bajo algún
tratamiento médico, así mismo ocurre en cuanto a problemas con hábitos de salud, sueño y
control de esfínteres ya que no se presenta alguna alteración, sin embargo, señala la señora AR
que en ocasiones, en cuanto a la comida, LA quiere evitar algunas señalando que si las
consume generaría un sobrepeso.
La señora AR menciona que hace algunos años su estatus económico era inferior con el que
actualmente cuenta su familia, durante el desarrollo del crecimiento del niño, fue cuando su
esposo, el señor PA y ella, pudieron adquirir un mejor empleo y compartir los gastos tanto del
hogar como personales, lo que les permitió ofrecer mejores y mayor cantidad de artículos a su
hijo. Describe la señora, que con el ritmo que había tomado la familia comienza a notar el
Se escucha decir a la madre que con el paso del tiempo ella tuvo que dejar de laborar ya que se
encontraba en un estado de gestación del nuevo integrante de la familia, lo cual llevo a que el
señor PA fuera el único proveedor económico y por ende disminuye su ingreso y lo cual también
se ve afectado por cubrir los gastos del hijo menor. LA presentan una buena aceptación de su
hermano menor e incluso está de acuerdo en compartir gastos con él; sin embargo cuando él
desea que le compren algún juguete en especial, sin notar el precio y el lugar de donde lo
venden, es cuando tiende a presentar la conducta al notar que no le cumplirán lo deseado.
Evaluación Conductual
En la Tabla 2 y 3, se muestra el análisis funcional, el cual tiene como objetivo determinar
la reacción existente entre la conducta de interés y los factores involucrados, para tal efecto se
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Tabla 2. Análisis Funcional de al Conducta
A O R K C
ANTECEDENTES ORGANISMO RESPUESTAS CONTINGENCIAS CONSECUENCIAS
(FUNCIONALES) (CONDUCTAS DE
INTERÉS)
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Tabla 3. Segunda parte de Análisis Funcional de la Conducta
MODELO SECUENCIAL INTEGRADO (FERNÁNDEZ Y CARBOLES)
A O R K C
ANTECEDENTES ORGANISMO RESPUESTAS CONTINGENCIAS CONSECUENCIAS
(FUNCIONALES) (CONDUCTAS DE
INTERÉS)
INTERNOS
-En ocasiones cuando - Actualmente reporta SENTIMIENTOS Sensaciones y
está enojado por alguna tener problemas de pensamientos Quizá si la conducta
situación de estas, les socialización con sus Sensaciones de después de la acción: continua y el menor
dice a sus padres que no compañeros de la reforzamiento o se alude que en está creciendo más y
lo quieren y que es por escuela ya que castigo: sus padres ocasiones muestra al llegar a una edad
ello que no le compran lo menciona lo agreden y observan que al parecer, sentimientos de considerable donde no
que desea. toman sus cosas sin su al hacer el berrinche él arrepentimiento y culpa es capaz de controlar
permiso. siente que tiene un poco por lo sucedido. estos acontecimientos
ACONTECIMEINTOS más de atención por le genere vergüenza,
HISTÓRICOS - Generalmente en su parte de ellos. inseguridad, rechazo a
PROBABLEMENTE hogar no convive con los padres, etc.
DETERMINATES: niños de su localidad,
por lo cual juega él solo
- Anteriormente la familia por las tardes cuando
constaba con un estatus llega de la escuela y
económico más bajo que tiene tiempo, o bien los
el actual, sin embargo fines de semana convive
cuando se da la mejora con sus papás y
de este, las hermano.
CREENCIAS
De acuerdo al análisis de los datos anteriormente mencionados basados tanto en las entrevistas,
observaciones y análisis funcional, la conducta que el menor LA presenta se define de la
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siguiente forma:
2. Hipótesis explicativa
El cambio del estatus económico de la familia AM y el estilo de crianza que se le ofreció por
parte de sus padres denotando facilidad para ofrecerle principalmente los juguetes que deseaba,
han sido los principales factores que influyeron en el desarrollo la conducta no deseada
presentada por el menor LA, la cual radica en hacer berrinche debido a que actualmente no se le
consiente al comprar lo que el desee (juguetes).
LA es un niño atento y obediente, sin embargo cuando sale con su familia a algún sitio de
Para tratar de controlar esta conducta, su mamá reporta que cuando hace el berrinche lo deja sin
hacerle caso alguno, por otro lado su papá hace lo mismo o bien, en ocasiones llegan a un
acuerdo donde se explica que no se puede comprar el juguete que desea que puede ser uno de
menor valor o bien en otra ocasión, parece ser que LA entiende esta situación, sin embargo
“cada que acudimos a algún lugar sucede lo mismo”; reporta su mamá, e incluso dice que hay
veces en que ya no quiere llevarlo consigo por la conducta que presenta.
aunque también los guían. Son cariñosos y respetan las decisiones independientes, aunque se
muestran firmes para mantener las normas e imponen castigos limitados. Explican los motivos
de sus opiniones o de las normas y favorecen el intercambio de opiniones. Por tal motivo, se
observa a un niño seguro porque sabe que sus padres los quiere y porque sabe lo que se espera
de ellos.
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Evaluación Tradicional
Para llevar a cabo la evaluación tradicional se administró la prueba Child Behavior Check List
(CBCL o Lista de Verificación Achenbach del Comportamiento Infantil).) 4-18 de Thomas M
Achenbach (1991) para corroborar datos e hipótesis. Esta se trata de una prueba la cual deber
ser completada por ambos padres por separado y su tiempo de aplicación varía de entre 25 a 30
minutos por cada sesión. Se ha demostrado una y otra vez que el CBCL tiene constancia interna
y fiabilidad entre pruebas iniciales y replicadas, con correlaciones de entre 0,81 y 0,95
(Achenbach; 1993, citado en Mireault & Trahan; 2007). Por otro lado, el principal propósito de la
prueba radica obtener información de los niños a partir de sus padres o cuidadores. Se obtiene
principalmente dos tipos de información: sobre las habilidades o competencias de los niños y
acerca de sus comportamientos problemáticos. Es decir, el CBCL es una prueba psicológica que
mide parámetros de personalidad en diferentes rasgos y su autor es Thomas Achenbach, dicho
cuestionario se divide en una serie de ocho escalas, las cueles son:
Para tal motivo, se aplicó la prueba a ambos padres de manera individual, lo que permitió
realizar una gráfica, donde se puede observar de manera más clara los resultados de los
puntajes obtenidos gracias a lo que cada uno contesto en relación a las actitudes presentadas
por el menor.
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aparición del rasgo según las escalas.
100
CBCL 4-18
95
90
85
Puntajes
80
75
70
65
60
55
50 I. II. Síntomas III. IV. V. VI. VII. VIII.
Aislamiento psicosomátic Ansiedad/De Inhabilidade Trastornos Problemas Conducta Conducta
os presión s sociales del de atención delictiva agresiva
pensamiento
Mamá 54 61 64 70 57 63 54 51
Papá 64 61 57 53 64 55 54 50
RESULTADOS
Ubicación en la
Puntos
escala
Escalas del CBCL
(Caso: LA)
Mam Papá
Mamá Papá
á
Aislamiento 2 5 54 64
Síntomas psicosomáticos 2 2 61 61
Ansiedad/depresión 8 5 64 57
Inhabilidades sociales 7 2 70 53
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Trastornos del
1 2 57 64
pensamiento
Problemas de atención 7 4 63 55
Conducta delictiva 2 2 54 54
Conducta agresiva 8 1 51 50
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En dichos resultados se observan algunas diferencias de puntuaciones entre ambos padres del
menor, sin embrago, se puede notar que en todas las escalas, según la interpretación del rango,
no se encuentra parámetros de anormalidad según los estándares determinados. Cabe destacar
que en la escala de Inhabilidades sociales, la madre el menor puntea en el rango 70 por lo cual,
como ya se señala, se considera en el límite. Al respecto es importante destacar que durante la
aplicación del cuestionario, se señala en 4 de las cuestiones de un total de 8 (que pertenecen a
la escala VI) como una conducta positiva según lo señalado, dando en 3 de estas cuestiones
referencia a la situación que está pasando actualmente a la adaptación de la nueva institución
educativa a la que acude el menor. En cuanto a lo que menciona el señor PA, se observa que
los índices están en un nivel de normalidad.
Resultados
Toda vez expuestos los datos recabados, prueba aplicada y llevado a cabo el análisis del
conjunto de información, se tiene que; la conducta identificada en el menor LA descrita como:
reacción emocional desproporcionada ante la situación, la cual es iniciada cuando sus padres no
le compran algún juguete cuando él lo desea, no se encuentra asociada a algún determinante
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grave, lo cual corrobora la hipótesis explicativa donde se señala que el cambio del estatus
económico de la familia y la facilidad que anteriormente mantenían sus padres ante la situación
es lo que ha sido el principal factor que influye en la aparición de la conducta presentada por el
menor y donde no se señala algún antecedente familiar ni enfermedad relevante.
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Metas Conductuales
El reforzador: ofrecer un paseo al parque, al cine, a la plaza o algún otro lugar de su preferencia.
Cabe destacar que la premiación solo se hace si se cumplen 4 salidas consecutivas sin
presentación de berrinche.
Trabajando sobre la fase de asertividad y la aplicación del convenio en base a RDO se aplicara
también la técnica de MOLDEAMIENTO, el cual es el reforzamiento sistemático e inmediato de
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El objetivo es seguir fomentando la comunicación entre padres e hijo, tomar la situación con
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tranquilidad, paciencia y fomentar buenos hábitos guiado por ejemplos.
Si después de haber aplicado lo anterior la conducta de LA se hace presente (lo cual tiene una
alta probabilidad), se manejará de la siguiente forma:
Después de aplicar el tiempo fuera para lograr un nivel de tranquilidad considerable pero no
dejando pasar bastante tiempo, se aplica la técnica de MAYÉUTICA que consiste en una serie
de preguntas orientadas en la búsqueda inductiva de un conocimiento nuevo, examinando
conceptos morales anteriores; es un proceso dialéctico en el cual se generaliza una noción de
verdad sobre un concepto y se lo examina hasta su refutación, para luego comenzar con una
nueva noción del mismo. Para el caso de LA se aplica:
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Una vez que se dio la confusión se arriba a nociones cada vez más generales y el dialogo
terminara cuando LA logra alcanzar un análisis de lo ocurrido (solo en base a lo que el da como
respuestas).
Para tal motivo y de acuerdo la conducta de LA se ha decidido implementar esta técnica con los
padres, donde para la aplicación se dispondrá de:
Objetivo: Que los padres traten los problemas de comportamiento que LA presenta en base a al
entrenamiento para aprender los principios que rigen el comportamiento y el aprendizaje e
implementen las estrategias y técnicas más adecuadas para intervenir sobre sus problemas de
conducta, de manera que comprendan mejor la conducta de su hijo.
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Se empleara una sesión introductoria de ejemplo de ejercicios y juegos para la habilidad y
modelamiento para poner en práctica las actividades a realizar así como la asignación de
ejercicios para realizarlos en el hogar (llenado de formatos de reporte).
Énfasis ecológico: Una vez llevado a cabo el entrenamiento, se pretende tendrán las bases
fundamentales para que lo apliquen ambos o alguno de los padres con la conducta de LA.
Duración: Se aplicara una sesión antes de iniciar el tratamiento, y después del inicio se aplicara
una vez por semana de ser necesario o bien, las sesiones que se requieran.
Enfoque preventivo: el entrenamiento puede utilizarse también como una forma de prevención
secundaria de problemas de comportamiento que los padres observen en el menor.
- FASE A: corresponde a la línea base que tomarán antes de la intervención. Los padres, ya sea
ambos o quien está al cargo del menor durante el día, registraran la observación de la conducta
establecida (berrinche derivado por no adquirir un juguete deseado) en su tabla de formato 1
(anexo) de línea base durante 7 días.
lo verificara.
3. Se aplicara la técnica de MOLDEAMIENTO, se hará cada vez que salgan a algún
lugar donde pueda ocurrir la presencia del berrinche. Se hará antes de salir de casa
señalando que no se le comprara algo este día por alguna razón entendible.
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4. Se aplicara TIEMPO FUERA OBSERVACIONAL (PARCIAL O TOTAL) cada que sea
necesaria. (Si cede la conducta se suspende las siguiente técnica)
5. Se aplicara MAYÉUTICA cada que sea necesaria.
NOTA: Es importante que los padres sean sumamente rígidos y establezcan los límites ante lo
que ellos han establecido como una nueva regla.
Los padres, ya sea ambos o quien está al cargo del menor durante los 21 días, registraran la
observación de la conducta establecida (berrinche derivado por no adquirir un juguete deseado).
- FASE A: corresponde a la línea base final, la cual se toma sin la aplicación de las técnicas para
medir la estabilidad del cambio presentado, donde:
Se dejan de aplicar las estrategias de modificación de conducta y de nuevo los padres o bien,
quien está a cargo del menor, registraran, la observación de la conducta establecida en su
Durante la aplicación de la técnica se realizaran evaluaciones cada tercer día con el fin de
observar si se nota cambios, de lo contrario se establecerá una nueva estrategia que permita el
cambio de dicha conducta. Una vez terminada esta sesión se realizara una nueva observación
general de resultados, el objetivo será siempre disminuir la presentación de la conducta, si se
observa solo una mejoría pero no la extensión de la conducta, los padres del menor podrán
seguir aplicando la estrategia por un periodo más largo con el fin de controlar la conducta de LA
e incluso una posible eliminación.
En otras cuestiones, en cuanto a la presentación de los datos del CBCL y con respecto a las
inhabilidades sociales, como se observa en los resultados, es importante tomar en cuenta lo que
se citó dentro de la evaluación y se mantiene de acuerdo con los padres para que den
seguimiento en el colegio del menor con respecto a la situación que se está presentado y de no
haber mejoría buscar un cambio de institución.
Pronostico
2013. Vol. No.
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