Klien : assalamualaikum bidan

Bidan : waalaikumsalam Mari ibu, silahkan duduk.

Klien : iya bidan ,terima kasih

Bidan : sama-sama. Bagaimana kabarnya bu ?

Klien : baik bidan.

Bidan : alhamdulillah kalau begitu. Oh ya, perkenalkan saya bidan Yanti. Saya tiap harinya tugas di
Rumah Sakit Umum Pasarwajo. Kalau ibu ? dengan ibu siapa ?

Klien : nama saya Nini ibu bidan.

Bidan : oh ,ibu Nini ternyata. Senang bisa berkenalan dengan ibu.

Klien :sama-sama bidan

Bidan : ada yang bisa saya bantu ibu ?

Klien : hmm ,, begini bidan saya berencana ingin mengganti KB saya bu. Saya kan sudah 6 bulan pakai
kb suntik 1 bulan, tapi saya tidak begitu suka ini karena berat badan saya naik. Saya jadi tidak percaya
diri. Saya saya hampir tidak punya waktu untuk memperpanjang masa kb suntik 1 bulan saya. Dan saya
rasa ini sedikit merepotkan karena harus tiap bulan disuntik. Takutnya saya hamil karena lupa atau tidak
punya waktu untuk memperpanjang masa kb suntik saya ke bidan.

Bidan : ummm , jadi ibu ingin mengganti jenis KB ibu yang sekarang ? ibu ini juga seorang yang sangat
sibuk ya?Boleh ibu ceritakan tentang pekerjaan ibu ?

Klien iya bidan .Saya seorang pengajar di Unidayan ibu. Saya mengajar Bahasa Indonesia. Memang ibu,
saya adalah wanita yang sibuk dengan pekerjaan. Tiap haripun paling lama 6 jam saya berada di rumah,
dan itupun jarang. Banyak sekolah lain yang membutuhkan tenaga saya ibu.

Bidan : apa ada keluhan lain selama mengguanakan KB suntik ?

Klien : Kalau masalah keluhan selama ini saya tidak pernah merasakan keluhan yang berarti ibu. Hanya
saja saya ingin menggantinya dengan kb jenis lain.

Bidan : sebelumnya ibu usianya berapa ?

Klien : saya 25 tahun ibu dan saya punya satu putra usianya 9 bulan.

bidan : baiklah ibu . mungkin alasan ibu cukup kuat. Ibu naik berat badannya . dan ibu jadi tidak percaya
diri. karena kesibukan , ibu pasti akan kesulitan mengatur waktu untuk memperpanjang masa kb suntik
ibu. Dan karena kesibukan juga ibu mungkin akan lupa datang ke bidan untuk disuntik kb suntik 1 bulan.
Nah kira-kira jenis kb yang seperti apa yang ibu inginkan untuk mengganti kb suntik 1 bulan ini ? dan
apakah suami juga sudah setuju kalau ibu mengganti alat kontrasepsi ?
klien : suami saya setuju bidan. Saya sudah bicarakan hal ini. Tapi mengenai jenis alat kontrasepsi yang
lain, saya belum tau bidan. Saya belum punya pilihan. Bisa ibu jelaskan tentang jenis alat kontrasepsi
yang lain bidan ?

Bidan : tentu bisa ibu. Sebenarnya dalam hal ini saya memerlukan kehadiran suami ibu agar ibu dan
suami sama-sama bisa paham tentang alat kontrasepsi sehingga nantinya keputusan bisa diambil
bersama. Tapi tidak apa-apa ibu, nanti pada pertemuan berikutnya saya harap ibu dan suami bisa datang
kembali kesini.

Baiklah kalau begitu,karena ibu sudah menggunakan KB suntik, maka dalam hal ini saya akan jelaskan
kepada ibu mengenai jenis KB yang lain yaitu Pil, spiral ( IUD ), implant, dan kondom. Namun saya akan
sedikit menyampaikan beberapa hal tentang kb suntik.

Kb suntik ada yang satu bulan ( cyclofem) dan yang 3 bulan depoprogestin dan depo provera.
Keuntungannya itu tidak mengganggu hub, suami istri, cepat jg mengembalikan kesuburan.kerugiannya
berat badan ibu bisa naik, setelah setahun menggunakan dan berhenti haid belum teratur, ada bercak
darah pada awal pemakaian.

Untuk KB pil ibu, kita mengenal dua jenis saja. Yang pertama mini pil/pil progestin. Pilihan yang baik bagi
ibu yang menyusui dan ingin menggunakan pil, mulai diminum pada minggu ke 6 setelah
melahirkan,sangat efektif selama masa menyusui.

Yang kedua yaitu pil kombinasi. Pil ini sangat efektif bila diminum setiap hari.Bila berhenti minum Pil KB
dapat terjadi kehamilan.

Kelebihan:

Tidak mengganggu hubungan intim dengan pasangan.

Bisa digunakan wanita segala usia.

Kesuburan segera kembali setelah dihentikan.

Mengatur siklus haid.

Kekurangan:

Pada tiga bulan pertama bisa merasakan mual.

Pendarahan atau bercak darah, terutama jika lupa atau terlambat minum pil.

Bisa merasakan sakit kepala ringan.

Berat badan bisa naik.

Biasanya haid akan terhenti.

Jenis Kb yang kedua yaitu jenis implant. Terbagi juga menjadi beberapa jenis kecil yaitu
Norplan,Implanon,Indoplan,Sinoplan,Jadenna.

Keuntungan dari metode ini adalah:

Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan

Bebas dari pengaruh estrogen

Tidak mengganggu ASI

Perdarahan lebih ringan

Tidak menaikkan tekanan darah

Mengurangi nyeri haid

Kekurangan

Timbul beberapa keluhan nyeri kepala, peningkatan/ penurunan berat badan, nyeri payudara, perasaan
mual, pusing kepala, perubahan mood atau kegelisahan.

Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan

Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual, termasuk HIV/AIDS

Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000 perempuan per tahun)
efek samping selama 3-6 bulan pertama dari pemakaian,antara lain :

– Bertambahnya hari-hari perdarahan dalam 1 siklus haid

– Berkurangnya panjang siklus haid

– Amenore, meskipun jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau perdarahan bercak.

Jenis Kb yang terakhir yaitu IUD ( spiral ).

Suatu alat atau benda yang dimasukkan ke dalam rahim yang sangat efektif, reversibel dan berjangka
panjang, dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduktif. Tingkat keefektifannya juga tinggi yaitu
92-99%. Oleh sebab itu, banyak ibu yang memilih mengguanakan IUD.. Mekanisme kerja IUD sendiri
yaitu:

Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopi

Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri

Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur ke dalam uterus

Untuk jenis IUD sendiri sangat banya Bu. Ada Lippes-Loop,Saf-T-Coil,Dana-Super, Copper-T (Gyne-T),
Copper-7 (Gravigard), Multiload,Progesterone IUD

Keuntungannya yaitu:

Cocok untuk mencegah kehamilan atau menjarangkan kehamilan dalam jangka panjang

Tidak mengganggu laktasi (menyusui)

Tidak berinteraksi dengan obat-obatan

Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau keguguran

Kesuburan cepat kembali setelah IUD dicabut / dibuka

Kekurangan IUD :
Efek sampingnya terhadap siklus haid (menstruasi) sering “mengejutkan”, namun tidak berbahaya dan
bukan tanda kelainan/penyakit.

Perdarahan bercak (spotting) diantara siklus haid

Kadang-kadang nyeri haid lebih dari biasanya

Dan yang terakhir adalah kondom wanita. Kondom wanita adalah sebuah kantung berlubrikasi dengan
dua cincin fleksibel di ujung-ujungnya. Sebuah cincin lunak yang dapat dilepas memudahkan
pemasangannya dan menjaga kondom di tempat. Sebuah cincin fleksibel yang besar tetap berada di luar
vagina, yang meliputi pembukaan vagina (vulva) dan memberikan perlindungan tambahan.

Kondom wanita memiliki keuntungan melindungi dari PMS, tidak mudah slip atau bocor, tidak
memengaruhi hormon dan tidak menimbulkan alergi (karena terbuat dari polyurethane, bukan lateks).
Kerugiannya adalah beberapa orang merasakan kurang nyaman, tidak efektif untuk semua posisi, dan
harganya mahal. Kondom wanita tidak dapat digunakan bersamaan dengan kondom pria karena dapat
menyebabkan posisinya bergerak keluar.

Jadi, apaka ibu sudah paham apa yang saya jelaskan ?

Klien : iya bidan. Ternyata KB itu ada yang implant, spiral, pil, dan suntik. Efek sampingnya semua
hanya sementara dan semuanya juga menyebabkan perubahan pada siklus haid. Dan dari jenisnya
sendiri pemasangannya dilakukan dengan teknik yang berbeda. Keefektifan masing-masing jenis tinggi
dalam mencegah terjadinya kehamilan.

Bidan : iya ibu, tepat sekali Jadi, apakah ibu sudah punya pilihan tentang KB mana yang cocok untuk ibu
nanti ?

Klien : iya bidan . saya sepertinya akan memilih menggunakan IUD saja nanti. Karena jangka
pemakaiannya panjang dengan sekali pakai. kebetulan saya dan suami belum ingin menambah
momongan dulu utuk 6 tahun ke depan. Kalau yang pil, saya takut gemuk dan sepertinya ribet karena
harus sering minum. Terus kalau suntik, saya memang tidak cocok dan tidak ingin mencobanya lagi. Dan
kalau jenis impalnt sepertinya juga tidak, bidan. Saya takut dengan proses pemasangannya serta jangka
waktunya juga lebih pendek dari IUD.
Bidan : baik ibu. Berarti ibu ingin gunakan IUD saja ya bu ya ?

Klien : iya bidan.

Bidan: baiklah ibu.selanjutnya sebaiknya ibu dan suami segera datang kembali kesini. Nanti saya akan
kembali menjelaskan kepada suami ibu tentang IUD dan masing-masing jenisnya, baru kemudian saya
minta persetujuan dari ibu dan suami untuk dilakukan pemasangan IUD. Bagaimana bu ?

Klien : iya bidan. Secepatnya saya dan suami akan kembali kesini. Terima kasih atas masukannnya. Kalau
begitu saya permisi dulu ya bidan.

Bidan :. Iya ibu. Titip salam ya sama keluarga di rumah.

Klien : iya bidan , Assalamualaikum..

Bidan : waalaikumsalam.