V.

Evaluasi Keperawatan

Hari/Tgl/Jam Dx Evaluasi
Kamis, 16 november
1 A : “Pasien mengatakan namanya A, berumur 65 tahun.”
2017 O : pasien mau berjabat tangan, tidak bingung dan mau berbicara, ada kontak mata saat berbicara.
Pukul 10.00 wita A : TUK 1 tercapai
P : Lanjutkan intervensi untuk mencapai ke TUK 2
Kamis, 16 november
1 A : pasien mengatakan “Saya mendengar suara dari bintang yang menyuruh untuk menembak
2017
bintang dan matahari ”
Pukul 10.30 wita O :pasien tampak tenang, mau menceritakan tentang halusinasi yang di alaminya, pembicaraan
pasien masih seadanya dan berbicara ketika ditanya saja.
A : TUK 2 tercapai
P : Lanjutkan intervensi untuk mencapai ke TUK 3
Kamis, 16 november
1 A : Pasien mengatakan malas untuk melakukan kegiatan seperti menyapu.
2017 O : Tatapan mata pasien tampak kurang bersahabat ketika menjawab pertanyaan perawat untuk
Pukul 10.00 wita kegiatan menyapu.
A : TUK 3 tidak tercapai
P : Lanjutkan TUK 3 pada poin 4 yaitu pasien dapat melakukan cara yang telah dipilih untuk
mengendalikan halusinasi.