PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC

No. Dokumen :187/SOP/UKP/IV

/2019
No. Revisi :01
SOP
TanggalTerbit : 4 April 2019
Halaman :1/3
Puskesmas II
dr. Dewi Astuti
Wangon
NIP.197907112010012007

1.Pengertian 1. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil
2. Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden
adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera
dan Kejadian Potensial Cedera
3. Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
a. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
b. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaanterapi
c. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring
atau followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
d. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem
lain
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
 terjadi pengulangan KTD

3.Kebijakan Keputusan kepala UPTD Puskesmas II Wangon

Nomor: 84/SK/I/2019 tanggal 2 Januari 2019
Tentang:Peningkatan mutu dan kinerja puskesmas, sasaran,
kinerja UKM, peningkatan mutu dan keselamatan pasien UPTD
Puskesmas II Wangon
4.Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit,
Depkes R.I. 2006
5. Prosedur 1. Ketua tim keselamatan pasien puskesmas menerima laporan
adanya KTD, KPC atau KNC
2. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
dilaporkan,
3. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Ketua tim keselamatan pasien Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di
dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,
5. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas melaporkan hasil
temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari Ketua tim
keselamatan pasien Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang Ketua tim keselamatan pasien
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya
yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Ketua tim keselamatan pasien
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Ketua tim keselamatan pasien
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
11. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam
2/3
 buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
12. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas dan penanggung
jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan
KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
13. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh
masing – masing upaya,
14. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15. Ketua tim keselamatan pasien Puskesmas melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas
6.Diagram Alir

7.Unit terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan

8.Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Historis Diberlakukan
Perubahan

3/3