PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

IDENTIFIKASI MASALAH PERUBAHAN REGULASI

NO Upaya Regulasi Perubahan Regulasi Keterangan

Promkes 10 Indikator PHBS 12 Indikator Keluarga Sehat

1.

Kepala Puskesmas Karas

dr.BRAHIM
NIP.19610308 199803 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

IDENTIFIKASI PELUANG PERBAIKAN INOVATIF

N Pelaksa
Kegiatan BentukInovasi HasilInovasi
O na

Pemantauandanpembinaanibuhamil kaderpendamping KIA Telahdilakukanpemben

1.
bumil tukan

Meningkatkanpartisipasimasyarakatdala LorongSehat PROMK Telahdilakukanpembin

2
mkegiatan UKM
(Longset) ES aan

Kepala Puskesmas Karas

dr.BRAHIM
NIP.19610308 199803 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

BUKTI HASIL PEMBAHASAN

N
Rencana Sasar Inovasi yang akan Pelaks
Hasil Pembahasan
o Kegiatan an disampaikan / di bahas ana

1.
Pembentukan, Kader Pembahasan, UpayaK Telahdibentukkaderpendampi
kaderpendampin pembentukankaderpendam IA ngibuhamil
gBumil pingBumil

Kepala Puskesmas Karas

dr.BRAHIM
NIP.19610308 199803 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

RENCANA PERBAIKAN INOVATIF, EVALUASI

No Inovasi Tujuan Sasaran Pelaksana Indikator Hasil Evaluasi

Kader Pemantauan Kader UpayaKIA - kunjungan K1 -capaian K1

1.
dan pembinaan
pendamping meningkat 73% dari
ibu hamil
bumil - Tidakadalagibumil yang target 74 %

meninggal, -

- berkurangnyabumilresti capaianbumi

lresti 48 %

dari 80 %

target

Kepala Puskesmas Karas

dr.BRAHIM
NIP.19610308 199803 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

I.PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG LORONG SEHAT 181

Salah satu Program Walikota Kota Makassar Muh. RamdhanPomanto yang biasadisapa Danny
PomantoadalahpengembanganLorongSehat (LONGSET) di lorong-lorongkota Makassar. HarapanWalikota
agar wargalorongmenjadibersih, sehatdansejahterasertamenjadikannyasebagailorongpariwisata.
HarapanWalikota agar wargalorongmenjadibersih,
sehatdansejahterasertamenjadikannyasebagailorongpariwisata.

LorongsehatbinaanPuskesmasMangasamerupakansalahsatulorong yang
adadiwilayahkerjapuskesmasmangasa, lorong…………………………………………….................

Sosialisasilorongsehatdilakukankepadalurahmampusertatokohmasyarakat yang
adadiwilayahlorongsehat. Adapunkegiatan yang dilaksanakanadalah :

1. Melaksanakansosialisasikepadamasyarakatsekitarkegiatanapa yang akandilaksanakanpada program

lorongsehatini.
2. Melakukanpendataandasartentangkondisiwilayahdanpendudukdilorongtersebut
3. Melakukanpenempelanstikerbaik PHBS, RumahSehatdan P4K bagi yang adaibuhamil
4. Penyediaan TOGA
 II. DATA DASAR LORONG SEHAT

Tabel 1. Distribusipendudukberdasarkanjeniskelamin di lorong …. Kelurahan ………..

No JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI PEREMPUAN

1.

Tabel 2. Distribusirespondenberdasarkanwaktumelahirkanditolongtenagakesehatan di lorong

WaktuMelahirkanDitolong
JUMLAH KET
No NAKES

1.
2.

Tabel 3. Distribusirespondenberdasarkanpemberian ASI Eksklusif di lorongsehat ….. kelurahan ……

Diberikan ASI Eksklusif JUMLAH KET

No

1.
2.

Tabel 4. Distribusirespondenberdasarkananakumur 1-5 tahunditimbangdandiimunisasidilorongsehat …..

kelurahan

Anakumur 1-5
JUMLAH KET
No tahunditimbangdandiimunisasi

1.
2.

Tabel 5. Distribusirespondenberdasarkanpenggunaan Air Bersih di lorong …. Kelurahan…. Kecamatan

………
 Penggunaan Air Bersih JUMLAH KET
No

1.
2.

Tabel 6. Distribusirespondenberdasarkan CTPS di lorong …. Kelurahan …. Kecamatan …..

Cucitanganpakaisabun JUMLAH KET

No

1.
2.

Tabel 7. Distribusirespondenberdasarkankepemilikanjambankeluarga di lorong ….. kelurahan ….

Kecamatan ……

Kepemilikanjambankeluarga JUMLAH KET

No

1.
2.

Tabel 8. Distribusirespondenberdasarkanrumahbebasjentikdilorong …. Kelurahan …. Kecamatan ….

Rumahbebasjentik JUMLAH KET

No

1.
2.

Tabel 9. Distribusirespondenkomsumsisayurdanbuah di lorong ….. kelurahan …Kecamatan ……

Komsumsisayurdanbuah JUMLAH KET

No

1.
Ya
2.
Tidak

Tabel 10. DistribusirespondenberdasarkanMelakukanaktifitasfisiksetiapharidilorong …. Kelurahan …

kecamatan ….

Aktivitasfisiksetiaphari JUMLAH KET

No

1.
2.

Tabel 11. Distribusirespondenberdasarkananggotakeluargamerokokdalamrumah di lorong …. Kelurahan ….

Kecamatan ….
 Merokokdalamrumah JUMLAH KET
No

1.
2.

Tabel 12. Distribusijenissarana air bersih yang di gunakan di lorong …… kelurahan …. Kecamatan ….

JenisSarana air bersih JUMLAH KET

No

1.
SGL
2.
PDAM
3.
SGL +
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

Karas, 2019

Nomor : ….UKM/PKM-KRS/ VI /2019

Lampiran :
Perihal : UNDANGAN

Kepada YTH,
Bapak / Ibu ………..
Di Tempat

Dalam rangka pelaksanaan proses manajemen Puskesmas, kami

mengharapkan kehadiran saudara (i) untuk mengikuti pertemuan yang insya Allah akan
dilaksanakan pada :

Hari / tanggal :
Pukul :
Tempat :
Keperluan :

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Karas

dr.BRAHIM
NIP.19621210.199001.2.001
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

DAFTAR :
TANGGAL :
TEMPAT : AULA PUSKESMAS KARAS

NO NAMA TANDA TANGAN

1 1.
2 2.
3 3.
4 4
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
Karas, 2019
Kepala Puskesmas Karas

dr. Brahim
NIP.19610308 199803 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN FAKFAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAS
Jln.Pendidikan, Distrik Karas e-mail: puskesmaskaras@yahoo.com

NOTULEN PERTEMUAN

Nama

Pertemuan

Waktu

Pelaksanaan

Tempat

Pelaksanaan

1. Pembukaan oleh Koordinator Tim Mutu

SusunanAcara
2. Arahan dari Kepala Puskesmas Karas
3. Pembahasan materi pertemuan

Pembahasan 1.Tujuan, Sasaran,tata nilai UKM Puskesmas

2. Uraian peran lintas sektor untuk tiap program Puskesmas
3. Koordinasi untuk tiap kegiatan dalam pelaksanaan UKM
Puskesmas kepadal intas program terkait, lintas sektor terkait,
dan sasaran
4. Monitoring dan Evaluasi Kinerja Puskesmas Karas
5. Penyusunan Rencana Perbaikan Kinerja
6. Sosialisasi hak dan kewajiban sasaran
7. Sosialisasi Kegiatan Inovatif

Hasil pertemuan akan telah dibuatkan rencana tindak lanjut dan

Kesimpulan
laporan hasil kegiatan

Kepala UPTD Puskesmas Karas

Rekomendasi

Karas, 2019
Kepala Puskesmas Karas

dr.BRAHIM
NIP.19610308 199803 1 002