PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOJOTENGAH
Jl. Raya Kalibeber. Km. 03 Mojotengah .. ( 0286 ) 5802202 Wonosobo. 56351

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : .............

TENTANG

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

Menimbang : a. Kebutuhan data dan informasi asuhan bagi petugas kesehatan,

pengelola sarana, dan pihak terkait di luar organisasi dapat dipenuhi
melalui proses yang baku;
b. Ada pembakuan kode klasifikasi diagnosis, kode prosedur, simbol
dan istilah yang dipakai;
c. Standarisasi terminologi, definisi, kosa kata dan penamaan
memfasilitasi pembandingan data dan informasi di dalam dan di
luar Puskesmas;
d. Bahwa terdapat standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan
terminologi yang konsisten dan sistematis;

1. Undang-unadang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;

2. Permenkes no 296/Menkes/Per/2005 tentang Rekam Medis;
Mengingat : 3. ICD 10;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : Standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi menggunakan
ICD 10

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam pelaksanaannya Keputusan ini akan dirubah dan
diperbaiki semestinya.

Ditetapkan di : MOJOTENGAH,
Pada tanggal : 1 Juni 2013

Mojotengah, 1 Juni 2013

Kepala Puskesmas Mojotengah

dr. Lilis Handayani Ujiati

NIP. 19690310 200212 2 003
 KLASIFIKASI DIAGNOSIS
10 BESAR PENYAKIT
RAWAT JALAN PUSKESMAS MOJOTENGAH
TAHUN 2012

NO SP2TP ICD -X KLASIFIKASI DIAGNOSIS

1 1801 J00 Nasopharingitis akuta (common cold)

2 4001 MO6 Rhematoid arthritis

3 3808 L23 Dermatitis Kontak

4 1601 I.10 Hipertensi primer

5 0105

6 3805 L08 Dermatitis dengan infeksi

7 2006 K29 Gastritis dan Duodenitis

8 2102 K05 Ginggivitis dan Periodontitis

9 1804 J06 Infeksi Saluaran Pernafasan Acut

10 1203 H10 Konjungtivitis

 PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN

PUSKESMAS MOJOTENGAH

BP Balai Pengobatan

dr Dokter

RM Rekam Medis

TU Tata Usaha

Dx Diagnosa

Tx Terapi

Px Pemeriksaan

R/ Resep

KIA Kesehatan Ibu dan Anak

KB Keluarga Berencana

MTBS Management Terpadu Balita Sakit

IGD Instalasi Gawat Darurat

LAB Laboratorium

ANC Ante Natal Care

PNC Post Natal Care

HB Haemoglobin

LILA Lingkar Lengan Atas

TB Tinggi Badan

BB Berat Badan

KEK Kekurangan Energi Kronis

TFU Tinggi Fundus Uteri

DJJ Denyut Jantung Janin

TUMBANG Tumbuh Kembang

JAMPERSAL Jaminan Persalinan

JAMKESMAS Jaminan kesehatan Masyarakat

JAMKESDA Jaminan Kesehatan Daerah

HPHT Hari Pertama Haid Terakhir

HPL Hari Perkiraan Lahir

GPA Gravida Partus Abortus

TD Tensi Darah

CAPENG Calon Penganten

BCG Bacillus Calmeth Guirent

DPT Difteri Pertusis Tetanus

HB Hepatitis B

ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut

HIV Human Imunologi Virus

DHF Dengue Haemorragie Fever

TBC Tuberkulosis

DM Diabetus Melitus

PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronis

IVA Inspeksi Visual Asam Asetat

BTA Bacil Tahan Asam

ISK Infeksi Saluran Kencing

SP2TP Sistim Pelaporan Terpadu Puskesmas

KESLING Kesehatan Lingkungan

PROMKES Promosi Kesehatan

P2M Pencegahan Penyakit Menular

PERKESMAS Perawatan Kesehatan Masyarakat

KESPRO Kesehatan Reproduksi

LANSIA Lanjut Usia

TABULIN Tabungan Ibu Bersalin

UKS Usaha Kesehatan Sekolah

UKGS Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

PKD Poliklinik Kesehatan Desa

PUSTU Puskesmas Pembantu

PUSLING Puskesmas Keliling

POSYANDU Pos Pelayanan Terpadu

POSBINDU Pos

PPPK Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan

PHBS Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

DESI Desa Siaga

BGM Bawah Garis Merah

PTM Penyakit Tidak Menular

 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOJOTENGAH
Jl. Raya Kalibeber. Km. 03 Mojotengah .. ( 0286 ) 5802202 Wonosobo. 56351
 SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ...................
Tentang
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI
PUSKESMAS MOJOTENGAH

KEPALA PUSKESMAS MOJOTENGAH

Menimbang :

Bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan data dan informasi asuhan bagi petugas kesehatan, pengelola
sarana, dan pihak terkait di luar organisasi melalui proses yang baku di Puskesmas Mojotengah, maka
dipandang perlu untuk menyeragamkan penggunaan kode diagnosa dan kode prosedur/tindakan untuk
mendukung pengumpulan dan analisis data, termasuk singkatan dan simbol dan juga daftar yang tidak boleh
digunakan, sesuai standar yang konsisten dengan standar lokal dan nasional yang berlaku.

Mengingat :

1. Undang Undang No. 23 Tahun 2002 Tentang Kesehatan

2. Undang Undang No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Permenkes RI No 749a/Menkes/Per/XII/1989 Tentang Rekam Medis
4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457/Menkes/Per/SK/X/2003 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

1. Standar Kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang digunakan, terlampir.

2. Pembakuan singkatan singkatan yang digunakan dalam pelayanan sesuai dengan standar nasional
atau lokal, terlampir.
3. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :Mojotengah

Pada tanggal : 1 Juni 2013

Kepala Puskesmas Mojotengah

Dr. Lilis Handayani Ujiati

NIP. 19690310 200212 2 003

Tembusan : Kepala DKK Wonosobo