Anda di halaman 1dari 3

XV.

EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA


No. Tanggal Dx Evaluasi Ttd
1. 5/11/2019 Hambatan Mobilitas Fisik S: Klien mengatakan mengalami stroke ringan
O: Klien tampak berhati-hati saat berjalan
TTV:
- TD: 140/90 mmHg
- N: 98x/menit
- RR: 21x/menit
- S: 36,7C
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan oleh perawat
I: Memberikan pengajaran: peresepan latihan pada Tn.N
E: Setelah dilakukan pengajaran: peresepan latihan Tn.N
mengerti dengan tindakan sebelum dan sesudah melakukan
latihan
R: Perawat kembali ke rumah Tn.N keesokan harinya untuk
melihat keadaan Tn.N dan melanjutkan intervensi yang belum
terpenuhi

pg. 28
2. 7/11/2019 Ketidakefektifan S: Ny.A mengatakan ingin sekali membawa Tn.N kerumah sakit
Manajemen Kesehatan
untuk mengobati stroke dan tumor jinak di pundak bagian
Keluarga
belakang,tapi karena hasil dari berjualan mie ayam yang tidak
menentu Ny.A belum bisa membawa Tn.N kerumah sakit
O: Ny.A berjualan mie ayam sendiri di sekolah Bina Karya 1
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan oleh perawat
I: Memberikan pengajaran: proses penyakit
E: Setelah diberikan pengajaran proses penyakit Tn.N dan Ny.A
sudah paham dengan apa yang sudah dijelaskan
R: Perawat kembali kerumah Tn.N keesokan harinya untuk
melihat kembali keadaan Tn.N dan melakukan evaluasi akhir
3. 6/11/2019 Risiko Jatuh S: Tn.N mengatakan tidak bisa berjalan dengan lancar
O: Saat Berjalan Tn.N tampak berhati-hati, di kamar mandi
rumah tidak terpasang handrail, Tn.N tidak menggunakan alat
bantu untuk berjalan, pencahayaan di rumah Tn.N kurang
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan oleh perawat
I: Melakukan Manajemen lingkungan

pg. 29
E: Setelah dilakukan tindakan manajemen lingkungan keluarga
mulai memperhatikan dan memindahkan benda-benda tajam
yang dapat membahayakan Tn.N
R: Keesokan harinya perawat kembali kerumah Tn.N untuk
melihat keadaan dirumah Tn.N

pg. 30