SPT TAHUNAN

1770 S
FORMULIR

PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

MEMPUNYAI PENGHASILAN :
DEPARTEMEN KEUANGAN RI • DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • DALAM NEGERI LAINNYA
• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA "X" PADA

NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

IDENTITAS

PEKERJAAN :

NO. TELEPON :

PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI X TIDAK ADA

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)

1 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ……………………………………………..

1
[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan atau Bukti Potong lain]

2 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA …… …………………………………………………………………………

2
A. PENGHASILAN NETO

[Diisi sesuai dengan Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian A ]

3 PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI …………………………………………………………………………………………………………

3
[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk]

4 JUMLAH PENGHASILAN NETO (1+2+3) ………………………………………………………………………………………

4

5 ZAKAT/SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB ……………………………………………………………………

5

6 JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN ………………..

6
YANG SIFATNYA WAJIB (4 - 5)
B.PENGHASILAN
KENA PAJAK

7 PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK/ 0 K/ K/I/ PH/ HB/ 7

8 PENGHASILAN KENA PAJAK (6-7) ……………………………………………………………………………………………. 8

C. PPh TERUTANG

9 PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh x ANGKA 8) …………………………………………………………………… 9

10 PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN ……………………………………… 10

11 JUMLAH PPh TERUTANG (9+10) …………………………………………………………………………………………………… 11

12 PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR
12
NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)]

13 a. X PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI

D. KREDIT PAJAK

(11-12) …………………………………………………….. 13
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT

14 PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. PPh PASAL 25 …… ……………………………………………………………………… 14a

b. STP PPh Pasal 25 (Hanya Pokok Pajak) …………………………………………… 14b

15 JUMLAH KREDIT PAJAK (14a + 14b) ………………………………………………………………………………….15

TGL LUNAS
E. PPh KURANG/LEBIH BAYAR

16 x a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29) 3 1 0 3 1 7

(13-15) 16
b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A) TGL BLN THN
 E. PPh KURANG/LEBIH BAYAR

17 PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 16b mohon :

a. DIRESTITUSIKAN c. DIKEMBALIKAN DENGAN S

b. DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG d. DIKEMBALIKAN DENGAN S

PAJAK
PAJAK BERIKUTNYA
F. ANGSURAN PPh
PASAL 25 TAHUN

18 ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA SEBESAR …………………………………………………………18

DIHITUNG BERDASARKAN
a. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13

b. x PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

Perhitungan PPh Terutang Bagi Wajib Pajak Kaw

a. Fotokopi Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 atau Bukti Potong PPh Pasal 21 d. X Mempunyai NPWP Sendiri
G. LAMPIRAN

b. X Surat Setoran Pajak Lembar ke-3 PPh Pasal 29 e. …………………………………………………………

c. Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan)

PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
TAN
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya
adalah benar, lengkap dan jelas.

X WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL 3 1 0 3 2 0 1 7

TGL BLN THN

NAMA LENGKAP : A N N A

NPWP : 2 4 3 3 5 4 6 6 1 0 0 1 0 0 0
F.1.1.32.18
PT TAHUNAN
2 0 1 9

TAHUN PAJAK
AN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

SPT PEMBETULAN KE-…

BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

KLU :

RUPIAH *)

508,500,000
140,200,000
0
648,700,000

0
648,700,000

54,000,000
594,700,000

168,113,866
0
168,113,866

168,113,866

0
0

168,113,866
 DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WP PATUH)

DIKEMBALIKAN DENGAN SKKPP PASAL 17 D (WP TERTENTU)

13,959,610

Perhitungan PPh Terutang Bagi Wajib Pajak Kawin Pisah Harta dan/atau

…………………………………………………………..

ERNYATAAN
TANDA TANGAN
 LAMPIRAN - I
1770 S - I SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
FORMULIR

DEPARTEMEN KEUANGAN RI • PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

• PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh
• YANG DITANGGUNG PEMERINTAH

NPWP :

NAMA WAJIB PAJAK :

BAGIAN A : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL)
JUM
NO. JENIS PENGHASILAN
(1) (2)

1. BUNGA

2. ROYALTI

3. SEWA

4. PENGHARGAAN DAN HADIAH

5. KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA

6. PENGHASILAN LAINNYA

JUMLAH BAGIAN A JBA

Pindahkan Jumlah Bagia
angka 2

BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

JUM
NO. JENIS PENGHASILAN
(1) (2)

1. BANTUAN/SUMBANGAN/HIBAH

2. WARISAN
BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM,
3.
PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI
4. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA

5. BEASISWA DALAM NEGERI

6. PENGHASILAN LAINNYA YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

JUMLAH BAGIAN B JBB

BAGIAN C : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUN
NAMA PEMOTONG/ NPWP PEMOTONG/ BUKTI PEMOTONGAN/ JENIS PAJAK :
NO PEMUNGUTAN PPh PASAL 21/
PEMUNGUT PAJAK PEMUNGUT PAJAK
NOMOR TANGGAL 22/23/24/26/DTP
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
 1.

2.

3.

4.
5.
dst
JUMLAH BAGIAN C JBC

Catatan :
*) - DTP : Ditanggung Pemerintah
- Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat
dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
(lihat buku petunjuk tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka 3)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke-
MPIRAN - I

TAHUN PAJAK
AJIB PAJAK ORANG PRIBADI
2 0 1 6

PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL)

JUMLAH PENGHASILAN
(Rupiah)
(3)

140,200,000

Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 1770 S Bagian A

JUMLAH PENGHASILAN
(Rupiah)
(3)

H PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH

JENIS PAJAK : 22/23/24/26/DTP *
PPh PASAL 21/
DIPOTONG/DIPUNGUT
22/23/24/26/DTP *
(6) (7)
JBC
Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir
Induk 1770 S Bagian D Angka 12

2 dari 2 halaman Lampiran-I


FORMULIR
1770 S - II
DEPARTEMEN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
LAMPIRAN - II
•
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU
BERSIFAT FINAL
• HARTA PADA AKHIR TAHUN
• KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
• DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

NPWP : ### 6 1 2 3 3 2 1 ### ### 1 2 ###

NAMA WAJIB PAJAK : ### ### ### ### K ###

BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

DASAR PENGENAAN PAJAK/
NO. SUMBER/JENIS PENGHASILAN PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah)
(1) (2) (3)
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT
1. 51,000,
BERHARGA NEGARA
BUNGA/DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN
2.
PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK

3. PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

4. HADIAH UNDIAN

PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN

5.
YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS

6. HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD

7. PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

8. SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA

9.
SERAH
BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA
10.
ANGGOTA KOPERASI

11. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF

12. DIVIDEN

13. PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU

14.
BERSIFAT FINAL

JUMLAH BAGIAN A

BAGIAN B : HARTA PADA AKHIR TAHUN

TAHUN HARGA PEROLEHAN
NO. JENIS HARTA
PEROLEHAN (Rupiah)
(1) (2) (3) (4)

1. Mobil VW 2016 121,000

2. Deposito BRI 510,000

3.

4.

5.
dst

JUMLAH BAGIAN B JBB 631,000,

BAGIAN C : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

 NAMA ALAMAT TAHUN
NO.
PEMBERI PINJAMAN PEMBERI PINJAMAN PEMINJAM
(1) (2) (3) (4)

1.

2.

3.

4.

5.
dst

JUMLAH BAGIAN C

BAGIAN D : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

NO. NAMA NIK HUBUNGAN KELUARGA
(1) (2) (3) (4)

1.

2.

3.

4.

5.

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
 AMPIRAN - II

WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

TAHUN PAJAK
2 0 1 9

### ###

DASAR PENGENAAN PAJAK/ PPh TERUTANG

PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah) (Rupiah)
(3) (4)

51,000,000 5,100,000

JBA 5,100,000

HARGA PEROLEHAN
KETERANGAN
(Rupiah)
(4) (5)

121,000,000

510,000,000

631,000,000
 TAHUN
JUMLAH
PEMINJAMAN
(4) (5)

JBC 0

HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN

(4) (5)

KARYAWAN

Halaman ke- 1 dari 1 halaman Lampiran-II

 LEMBAR PENGHITUNGAN PAJAK PENGHASILAN TERUTANG
BAGI WAJIB PAJAK YANG KAWIN DENGAN STATUS PERPAJAKAN SUAMI-ISTERI PISAH HARTA DAN PENGHASIL
ISTERI YANG MENGHENDAKI UNTUK MENJALANKAN HAK DAN KEWAJIBAN PERPAJAKANNYA SENDIR

No. Uraian
(1) (2)

A PENGHASILAN NETO

1 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

[Diisi dari Formulir 1770 Bagian A angka 1]

2 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

[Diisi dari Formulir 1770 Bagian A angka 2 atau Formulir 1770 S Bagian A angka 1]

3 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

[Diisi dari Formulir 1770 Bagian A angka 3 atau Formulir 1770 S Bagian A angka 2]

4 PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI

[Diisi dari Formulir 1770 Bagian A angka 4 atau Formulir 1770 S Bagian A angka 3]

5 ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB

[Diisi dari Formulir 1770 Bagian A angka 6 atau Formulir 1770 S Bagian A angka 5]

6 JUMLAH ( 1 + 2 + 3 + 4 - 5 )

7 KOMPENSASI KERUGIAN
[Khusus Bagi WP OP yang menyelenggarakan pembukuan. Diisi dari Formulir 1770 Bagian A angka 8]

8 JUMLAH PENGHASILAN NETO ( 6 - 7 )

No Uraian
(1) (2)

B JUMLAH PENGHASILAN NETO SUAMI DAN ISTERI [ A.8.(3) + A.8.(4) ]

C PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK

D PENGHASILAN KENA PAJAK [ B - C ]

E PAJAK PENGHASILAN TERUTANG (GABUNGAN)

1 5% x ………………………………

2 15% x …………………………….

3 25% x …………………………….

4 30% x …………………………….

JUMLAH PAJAK PENGHASILAN TERUTANG (GABUNGAN)

F PPh TERUTANG YANG DITANGGUNG SUAMI [ (A.8.(3) / B) x E ]

[Pindahkan nilai pada bagian ini ke SPT Suami bagian C angka 12 Formulir 1770 atau ke bagian C angka 9 Formulir 1770 S]

G PPh TERUTANG YANG DITANGGUNG ISTERI [ (A.8.(4) / B) x E ]

[Pindahkan nilai pada bagian ini ke SPT Isteri bagian C angka 12 Formulir 1770 atau ke bagian C angka 9 Formulir 1770 S]
 SUAMI

Nama : ………………………………………………………………………………………………

NPWP : ………………………………………………………………………………………………

Tanda Tangan

ISTERI

Nama : ………………………………………………………………………………………………

NPWP : ………………………………………………………………………………………………

Tanda Tangan
AN TERUTANG
I PISAH HARTA DAN PENGHASILAN (PH) ATAU
JIBAN PERPAJAKANNYA SENDIRI (MT)

Penghasilan Neto Suami Penghasilan Neto Isteri

(3) (4)

Rp 519,650,000

Rp 206,500,000 Rp 508,500,000

Rp 198,000,000 Rp 140,200,000

Rp 600,000,000

Rp -

Rp 1,524,150,000 Rp 648,700,000

Rp -

Rp 1,524,150,000 Rp 648,700,000

Nilai
(3)

Rp 2,172,850,000

[K/I/0] 112,500,000

Rp 2,060,350,000

2,500,000

30,000,000

62,500,000

Rp 468,105,000

563,105,000

394,991,134
ir 1770 S]

168,113,866
1770 S]

……………………., ………………………….. 20….

 SUAMI ISTERI
1,524,150,000 648,700,000
Honor lomba 20,000,000
keuntungan 10,000,000
hadiah lom 18,000,000
Ph nettto 1,476,150,000 648,700,000

Ph total 2,124,850,000
ptkp (k/i/0) 112,500,000
PKP 2,012,350,000
PPh teruta 548,705,000

Suami 381,189,677 167,515,323

kredit
13,959,610