01 GDL Maimunahni 764 1 Kti - Maim 9 PDF
01 GDL Maimunahni 764 1 Kti - Maim 9 PDF
E G1P0A0
UMUR 26 TAHUN HAMIL 21 MINGGU DENGAN
SYSTITIS DI RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
TAHUN 2014
Disusun oleh :
MAIMUNAH
NIM B11 149
Diajukan Oleh :
Maimunah
NIM B11 149
Pembimbing
ii
HALAMAN PENGESAHAN
iii
KATA PENGANTAR
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. E
Moewardi Surakarta Tahun 2014 “. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dengan
maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan dari
pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena
1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti M.Si, selaku Ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
2. Ibu Retno Wulandari S.ST, selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan
waktu dan membantu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan pada Karya
pengambilan data.
5. Ny. E yang telah bersedia menjadi pasien dalam pembuatan Karya Tulis
Ilmiah ini.
iv
6. Seluruh Dosen dan staff Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada
sempurna, oleh karena itu penulis membuka kritik dan saran demi kemajuan
penelitian selanjutnya. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi para pembaca pada umumnya dan tenaga kesehatan lain pada
khususnya.
Penulis
v
Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Karya Tulis Ilmiah, Juni 2014
Maimunah
B11 149
vi
MOTTO
© Be Your Self
© Hidup ini sesungguhnya menyenangkan kalau kita dapat menyeimbangkan
akal sehat dengan iman.
PERSEMBAHAN
Dengan segala rendah hati, karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan :
© Allah SWT yang senantiasa melindungi dan selalu memberikan kemudahan
dalam setiap langkahku sehingga terciptalah karya kecil ini
© Mama dan Baba yang selalu mendo’akanku dan selalu memberi
penyemangatku, kalian adalah surga duniaku dan kekuatanku
© Adik ita dan adik ina kalian adalah peri-peri kecilku dalam hembusan doaku
dan nafasku.
© Sahabat-sahabatku angkatan tahun 2011 kalian telah memberi warna di
hidupku tanpa bantuan kalian aku bukan siapa-siapa di dunia ini.
© Sahabat-sahabatku di Kost Ijho Cemonk, Putri, Fitria, Yeni, Evi, Adek Upriet
dan Kamse kalian adalah keluarga di rumah keduaku.
© Ibu Ambarsari S.ST, selaku pembimbing Akademik serta Ibu Dheny
Rohmatika, S.SiT selaku pembimbing KTI, terimakasih telah meluangkan
waktunya dan untuk semua yang telah ibu berikan selama kuliah
© Teruntuk seseorang yang selalu memberikan penyemangat dalam
kehidupanku, terima kasih banyak telah menjadikan hidup ini penuh dengan
warna-warni.
© Semua yang telah membantu dalam penyusunan KTI ini, yang tidak bisa
disebutkan satu persatu
© Almamater tercinta
vii
CURICULUM VITAE
Nama : Maimunah
Tempat / Tanggal Lahir : Mekah 06 Februari 1992
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat :Desa birsa bakeong, Guluk-Guluk Sumenep
Madura
Riwayat Pendidikan
1. SD N 01 Bakeong LULUS TAHUN 2004
2. Tsanawiyah Ponpes Al-Amien Prenduan LULUS TAHUN 2007
3. Aliyah Ponpes Al-Amien Prenduan LULUS TAHUN 2010
4. Prodi D III Kebidanan STIKES Kusuma Husada ANGKATAN 2011
viii
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
INTISARI........................................................................................................ vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................. vii
CURICULUM VITAE ................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................... 5
C. Tujuan Studi Kasus ................................................................ 5
D. Manfaat Studi Kasus .............................................................. 7
E. Keaslian Studi Kasus.............................................................. 8
F. Sistematika Penelitian ............................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ............................................................................ 11
1. Kehamilan ...................................................................... 11
2. Systitis ............................................................................ 20
B. Teori Manajemen Kebidanan ................................................. 26
C. Landasan Hukum ................................................................... 45
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Studi .............................................................................. 46
B. Lokasi Studi Kasus ................................................................. 46
C. Subjek Studi Kasus ................................................................ 46
D. Waktu Studi Kasus ................................................................. 47
E. Instrumen Studi Kasus ........................................................... 47
F. Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 47
ix
G. Alat-alat Yang Dibutuhkan .................................................... 50
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus ....................................................................... 52
B. Pembahasan ........................................................................... 78
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................... 84
B. Saran ...................................................................................... 86
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
sistem pelayanan kesehatan suatu negara. Angka Kematian Ibu (AKI) adalah
tingkat mortilitas yang lebih tinggi di area pedesaan dan komunitas miskin
100.000 kelahiran hidup pada tahun 2012, sedangkan pada (SDKI) tahun
2007, Angka Kematian Ibu (AKI) 228 per 100.000, dan AKI hasil (SDKI)
tahun 2002-2003 yang mencapai 307 per 100.000 kelahiran hidup. Sementara
sebesar 226 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2009, sedangkan
Angka Kematian Ibu (AKI) di Jawa tengah pada tahun 2012 sebesar
dibandingkan dengan AKI pada tahun 2011 sebesar 116,01 per 100.000
1
2
(5%), partus lama atau macet (5%), emboli obst (3%), serta komplikasi masa
(28%), anemi dan kekurangan energi kronis (KEK) pada ibu hamil menjadi
namun ia akan menderita akibat kekurangan darah yang berat (anemia berat)
kesehatan ibu hamil menjadi faktor penentu angka kematian, meskipun masih
kematian yang terjadi lantaran indikasi yang lazim muncul yakni perdarahan,
masih ada faktor lain yang juga cukup penting. Oleh karena itu pandangan
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi, kehamilan normal akan
Setiap tahunnya ibu hamil mengalami infeksi pada kandung kemih yang
infeksi merupakan salah satu penyebab kematian pada ibu hamil, secara
fisiologik sistem imun pada ibu hamil menurun, kemungkinan sebagai akibat
dari toleransi sistem imun ibu terhadap bayi yang merupakan jaringan semi-
uterin baru membentuk sistem imun pada umur kehamilan sekitar 12 minggu,
sistem imun pada ibu hamil itu sendiri. Pada masa perinatal bayi mendapat
antibodi yang dimiliki oleh ibu tetapi setelah 2 bulan antibodi akan menurun.
kandung kemih yang paling sering disebabkan oleh infeksi asenden dari
Penyebab lainnya mungkin aliran balik urine dari uretra kedalam kandung
kemih, wanita lebih sering mengalami serangan systitis daripada pria karena
uretra wanita lebih pendek daripada pria karena Uretra yang pendek
(Suharyanto, 2009).
cenderung menahan urin dibagian tersebut, uterus pada kehamilan dapat pula
serangan ini. Inflamasi buli-buli juga dapat disebabkan oleh bahan kimia,
seperti pada detergent yang dicampurkan ke dalam air untuk rendam duduk,
deodorant yang disemprot kan pada vulva, atau obat-obatan yang dimasukkan
85% sampai 90% disebabkan terutama E coli dan Enterococcus, proteus, dan
(Purnomo, 2011).
Berdasarkan data yang diperoleh dari RSUD Dr. Moewardi Surakarta dari
bulan Januari - Oktober 2013 didapatkan jumlah ibu hamil normal sebanyak
2.136 orang, jumlah ibu hamil patologi 2.219 orang, ibu hamil dengan
orang (2,39%), ibu hamil dengan pre eklamsia 1.126 orang (50,7%), ibu
hamil dengan anemia 437 orang (19,6%), ibu hamil dengan abortus imminens
146 orang (6,57%), ibu hamil dengan abortus inkomplit 439 orang (19,7%),
tinggi dan mengingat Systitis pada kehamilan dapat menimbulkan resiko pada
ibu yang berkaitan pada angka kematian ibu, sehingga penulis tertarik untuk
mengambil judul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Ny. E G1P0A0 Umur
B. Perumusan Masalah
Pada Ibu Hamil Ny. E GIP0A0 Umur 26 Tahun Hamil 21 Minggu dengan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
a. Penulis mampu
sistematis.
dan kebutuhan pada ibu hamil Ny. E G1P0A0 umur 26 tahun hamil
dengan systitis.
7
pada ibu hamil Ny. E G1P0A0 umur 26 tahun hamil 21 minggu dengan
systitis.
dengan systitis.
1. Bagi Penulis
2. Bagi Profesi
3. Bagi Institusi
a. Rumah Sakit
systitis.
b. Pendidikan
Tulis Ilmiah tentang studi kasus dengan judul Asuhan kebidanan pada ibu
F. Sistematika Penulis
BAB I PENDAHULUAN
Dalam bab ini terdiri dari tinjauan kasus dan pembahasan. Tinjauan
temukan di lapangan.
BAB V PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis
1. Kehamilan Normal
a. Pengertian
(Manuaba, 2012).
b. Tanda-tanda kehamilan
3 yaitu :
a) Amenore
11
12
c) Ngidam
d) Sinkope (pingsan)
e) Payudara tegang
f) Sering miksi
terasa penuh dan sering miksi, pada triwulan kedua gejala ini
sudah menghilang.
h) Pigmentasi kulit
semakin menonjol).
a) Perut membesar
b) Uterus membesar
g) Teraba ballottement
minggu.
meliputi :
5) Pemberian imunisasi TT
Jadwal pemeriksaan :
1) Oksigen
pendek-pendek.
2) Nutrisi
a) Kalori
2500 kalori.
b) Protein
c) Kalsium
d) Zat besi
e) Asam folat
f) Air
kehamilan adalah :
a) Uterus
janin.
b) Vagina
c) Ovarium
d) Payudara
e) Sirkulasi darah
dalam rahim.
f) Plasenta
1) Hiperemesis gravidarum
2) Perdarahan pervagina
(1) Abortus
rahim.
kuretase.
(4) Molahidatidosa
dikuret.
3) Anemia
4) Hipertensi
5) Pre Eklamsia
6) Eklamsia
7) Systitis
Systitis termasuk salah satu masalah yang sering timbul pada ibu
2. Systitis
a. Pengertian
b. Etiologi
kandung kemih
sistokel.
c. Gejala Systitis
a) Nyeri pada daerah supra simpisis dan panas pada saat berkemih
(disuria).
d. Patofisiologi
Pada wanita biasanya berupa sistitis akut karena jarak uretra ke vagina
dari saluran vagina, defek terhadap mukosa uretra, vagina, dan genital
Infeksi terjadi mendadak akibat flora (E. coli) pada tubuh pasien. Pada
e. Manifestasi Klinis
f. Cara Penularan
vagina.
g. Pemeriksaan Laboratorium
h. Penanganan
adalah :
dan pasien.
makin bertambah.
bakteriuria asimptomatik.
10-14 hari.
pengobatan.
ulang.
(Rukiyah, 2010).
setinggi pinggang.
8) Hindari mandi rendam dan kolam renang yang tidak diberi kaporit
dengan benar.
bakteri.
10) Meningkatkan daya tahan tubuh dengan makan diet yang bergizi,
tidak bekerja sampai titik letih, dan tidak membiarkan hidup terlalu
stres.
j. Kekambuhan
pada wanita, tetapi kambuhnya infeksi terjadi pada 20% wanita yang
1. Pengertian
(Varney, 2007).
27
yang akurat dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien
a. Data Subyektif
Data subjektif adalah data yang didapat dari pasien sebagai suatu
a) Nama
b) Umur
berisiko atau tidak (Usia <16 tahun dan >35 tahun). Umur
tahun.
28
c) Agama
kesehatan klien.
d) Suku/bangsa
e) Pendidikan
f) Pekerjaan
g) Alamat
2) Keluhan Utama
(Murwani, 2011).
29
3) Riwayat Meanstruasi
5) Riwayat Kesehatan
6) Riwayat Perkawinan
berapa lama menikah, sah, atau tidak, berapa kali menikah, pada
berat badan lahir, panjang badan lahir, riwayat nifas yang lalu,
(Prawirohardjo, 2009).
a) Pola nutrisi
b) Pola eliminasi
Yang perlu dikaji berapa kali ibu BAB dan BAK dalam
dengan jumlah urine yang minimal dan setiap kali BAK untuk
c) Aktivitas
e) Pola seksualitas
f) Personal Hygiene
b. Data Objektif
Data objektif adalah data yang didapat dari pasien sebagai suatu
a) Keadaan umum
b) Kesadaran
(Rukiyah, 2010).
c) Tekanan darah
d) Suhu
e) Nadi
f) Respirasi
g) Tinggi Badan
h) Berat Badan
berat badan ibu hamil 9-12 kg (Varney, 2007). Pada ibu hamil
(Rukiyah, 2010).
i) LILA
2) Pemeriksaan Sistemis
a) Rambut
(Manuaba, 2009).
b) Muka
c) Mata
d) Hidung
(Manuaba, 2009).
e) Telinga
g) Leher
(1) Mammae
(2) Axilla
(Varney, 2007).
i) Ektermitas
atau tidak, terdapat varices atau tidak, kuku jari kemerahan dan
a) Abdomen
(1) Inspeksi
(2) Palpasi
metode :
tidak.
fundus uteri.
dalam cm – N x 155
38
Keterangan :
(Manuaba, 2009).
(3) Auskultasi
(4) Perkusi
b) Pemeriksaan panggul
(Varney, 2007).
c) Pemeriksaan anogenetal
4) Pemeriksaan penunjang
pasien. Diagnosa ini dirumuskan sesuai data yang didapat atau yang
a. Diagnosa Kebidanan
systitis.
1) Data subjektif
(Nursalam, 2007).
2) Data Objektif
(Nursalam, 2008).
b) Kesadaran : Composmentis
d) Nadi : 84x/menit
e) Respirasi : 24x/menit
41
f) Suhu : 38,50 C
(Muwarni, 2011).
(Rukiyah, 2010).
b. Masalah
Masalah yang mungkin muncul pada ibu hamil dengan systitis yaitu
(Varney, 2007).
c. Kebutuhan
Kebutuhan pada ibu hamil dengan systitis yaitu dorongan moral dan
serta pengawasan pada ibu hamil dengan systitis (Varney, 2007). Pada
kasus ibu hamil dengan systitis diagnosa potensial yang mungkin terjadi
Langkah IV : Antisipasi
dengan anggota tim kesehatan yang lain, untuk pemberian terapi anti
(Varney, 2007).
Rencana asuhan yang dapat dilakukan pada ibu hamil dengan systitis
bakteriuria asimptomatik.
antibiotika kombinasi.
10-14 hari.
Langkah VI : Implementasi
dilakukan oleh bidan dan sebagian lagi oleh klien, atau anggota tim
telah dibuat menurut Rukiyah (2010), pada ibu hamil dengan systitis.
(Varney, 2007).
systitis sudah tertangani dengan hasil keadaan umum baik, vital sign
(Murwani, 2011).
Data Perkembangan
yaitu :
S : Subjektif Data
melalui anamnesa.
45
O : Objektif Data
A : Assesment
P : Planning
C. Landasan Hukum
ibu yang diberikan pada masa prahamil, kehamilan masa nifas, masa
METODOLOGI
kasus. Laporan studi kasus yaitu teknik dalam pembuatan karya tulis ilmiah
yang dilakukan dengan cara meneliti permasalahan melalui kasus yang terdiri
dari unit tunggal namun dianalisis secara mendalam meliputi berbagai aspek
(Notoatmodjo, 2010). Pada studi kasus ini penulis mengkaji tentang ibu
(Arikunto, 2010).
Subjek yang dilakukan untuk studi kasus ini adalah Ny. E G1P0A0 Umur
46
47
2014.
dengan pencatatan data dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012). Pada kasus ini
kebidanan pada ibu hamil dengan manajemen Varney dan data perkembangan
dengan SOAP.
1. Data Primer
a. Pemeriksaan fisik
1) Inspeksi
2) Palpasi
tangan dan jari. Dalam hal ini palpasi dilakukan untuk memeriksa
3) Perkusi
4) Auskultasi
(Manuaba, 2009).
b. Wawancara
Moewardi Surakarta.
c. Pengamatan (Observasi)
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang didapatkan tidak secara langsung dari
a. Studi Dokumentasi
Surakarta.
b. Studi Kepustakaan
bersifat trial and error akan tetapi, kegiatan tersebut benar-benar untuk
Alat dan bahan yang dibutuhkan dalam teknik pengumpulan data antara lain :
1. Wawancara
Menggunakan alat :
b. Buku tulis
c. Bulpoint
2. Observasi
Menggunakan alat :
a. Tensi meter
b. Stetoskop
c. Termometer
g. Metlin
3. Dokumen
Menggunakan alat :
b. Rekam medik
c. Alat tulis
BAB IV
A. TINJAUAN KASUS
I. Pengkajian
a. Data Subyektif
normal, tetapi ada peningkatan suhu yaitu 38,50C dan ibu mengeluh
nyeri di perut bagian bawah dan terasa panas saat buang air kecil,
52
53
2) Riwayat menstruasi
umur 13 tahun.
hari.
mengganggu aktivitasnya.
2013
54
b) Gerakan janin
kehamilan 5 bulan.
hari
g) Imunisasi TT
yaitu pada saat capeng dan pada saat usia kehamilan 4 minggu.
55
h) Kekhawatiran khusus
4) Riwayat penyakit
(1) Jantung
tangan.
(2) Ginjal
(3) Asma
(4) TBC
(5) Hepatitis
(6) DM
(7) Hipertensi
mmHg.
(8) Epilepsi
seperti HIV/AIDS.
e) Riwayat operasi
apapun
5) Riwayat Perkawinan
apapun
menghadapi persalinan
a) Nutrisi
gelas.
gelas.
b) Eliminasi
sehari, warna dan bau khas urine, dan ibu tidak merasa
saat BAK.
59
c) Aktivitas
memasak.
d) Istirahat / Tidur
e) Seksualitas
keluhan apapun.
f) Personal Hygiene
dalam sehari.
dalam sehari.
g) Psikososial budaya
sehat.
h) Pengguna obat-obatan/rokok
suami merokok.
1. Status generalis
b. Kesadaran : Composmentis
S : 38,50C R : 24x/mnt
d. TB : 152 cm
e. BB sebelum hamil : 50 kg
f. BB sekarang : 54 kg.
g. LLA : 26 cm
2. Pemeriksaan Sistematis
a. Kepala
berketombe.
62
3) Mata
c) Sklera : Putih
serumen.
6) Mulut/ gigi/ gusi : Bersih tidak ada stomatitis, gigi tidak ada
bengkak.
b. Leher
limfe
d) Areola : Hyperpigmentasi
2) Axilla
d. Ektremitas
a. Abdomen
1) Inspeksi
dilakukan pemeriksaan
2) Palpasi
melenting (bokong).
64
(punggung).
terkecil janin
(ekstermitas).
(Kepala).
PAP (convergen).
f) TFU Mc Donald : 20 cm
3) Auskultasi
b. Pemeriksaan panggul
2) Distansia Spinarum : 24 cm
3) Distansia Kristarum : 29 cm
5) Lingkar Panggul : 91 cm
65
c. Anogenital
1) Vulva Vagina
fisiologi.
2) Perinium
3) Anus
4. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Laboratorium :
Leukosit 500 ml, Eritrosit 5,7 ml, Bakteri +++, Pemeriksaan urin
A. Diagnosa Kebidanan
Ny. E G1P0A0 umur 26 tahun hamil 21 minggu, janin tunggal, hidup intra
Data Dasar :
DS :
4) Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, sakit dan terasa panas jika
DO :
2) Kesadaran : Composmentis
S : 38,5 0C R : 24 x/mnt
(bokong).
67
papan (punggung).
(ekstermitas).
(convergen).
6) TFU Mc Donald : 20 cm
B. Masalah
bawah perut dan panas saat BAK, anyang-anyangan, ibu merasa BAK tidak
tuntas.
C. Kebutuhan
Beri support mental, dukungan moral terhadap ibu dan beri konseling
tentang systitis.
68
200 mg 2x1 (14 tablet), Amoxcillin 500 mg 2x1 (14 tablet), Asmef
500 mg 2x1 (14 tablet), SF 500 mg 1x1 (10 tablet), Kalk 500 mg 1x1
(10 tablet), Vit C 250 mg 1x1 (10 tablet), serta dengan laboratorium
patologis.
V. RENCANA TINDAKAN
j. Beri tahu ibu untuk kontrol kembali 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
pada kandung kemih tetapi ibu tidak perlu khawatir karna masih dapat
c. Pukul 09.55 WIB menganjurkan ibu untuk banyak minum air putih
bergizi yaitu seperti nasi, telur, tempe, sayur-sayuran hijau, dan buah-
buahan.
keseimbangan bakteri.
perinium.
i. Pukul 10.35 WIB memberikan terapi obat kepada ibu untuk dibawa
pulang, yaitu :
lagi yaitu pada tanggal 26 februari 2014 atau jika ada keluhan.
71
VII. EVALUASI
S : 38,50C R : 24 x/mnt
normal semua.
banyak minum air putih dan minum yogurt seperti yakult ketika
menggunakan antibiotik.
vagina dari depan ke belakang dan tidak memakai celana dalam yang
ketat.
e. Ibu bersedia untuk kontrol kembali 1 minggu lagi pada tgl 26 februari
DATA PERKEMBANGAN I
Subyektif
1. Ibu mengatakan obatnya sudah diminum tetapi masih ada sisa obat
2. Ibu mengatakan sudah lebih banyak istirahat dan tidak pernah lagi
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
b. Kesadaran : Composmentis
S : 37,5 0C R : 24 x/mnt
(bokong).
papan (punggung).
(ekstermitas).
73
(convergen).
f. TFU Mc Donald : 20 cm
Assessment
Ny. E G1P0A0 umur 26 tahun hamil 22 minggu, janin tunggal, hidup intra
Planning
bergizi, banyak minum air putih serta boleh minum susu di pagi hari.
3. Pukul 09:30 WIB menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kebersihan alat
5. Pukul 09:50 WIB Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang lagi 2 minggu
Evaluasi
KU : Baik
Kesadaran : composmentis
S : 37,5 0C R : 24 x/mnt
2. Ibu bersedia untuk tetap makan-makanan yang bergizi, banyak minum air
3. Ibu bersedia untuk tetap menjaga kebersihan alat genetalianya dan tetap
5. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang lagi 2 minggu lagi yaitu tanggal 12
DATA PERKEMBANGAN II
Subyektif
1. Ibu mengatakan badannya merasa nyaman, nyeri dan panas saat BAK
tidak dirasakan lagi, BAK dengan jumlah yang normal dan berwarna
3. Ibu mengatakan minum obat secara teratur tetapi masih ada sisa obat.
Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
b. Kesadaran : Composmentis
S : 36,3 0C R : 22 x/mnt
papan (punggung).
(ekstermitas).
(convergen).
j. TFU Mc Donald : 24 cm
o. urine : Jernih
Assessment
Planning
6. Pukul 10.05 WIB Memberitahu ibu jika ada keluhan segera datang
Evaluasi
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
S : 36,3 0C R : 22 x/mnt
Urin : Jernih
seksual.
keluhan.
B. PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis membahas kesenjangan yang ada antara teori dengan
1. Pengkajian
keluhan utama yaitu nyeri di perut bagian bawah dan terasa panas saat
buang air kecil, anyang-anyangan dan merasa tidak tuntas bila BAK
bawah dan terasa panas saat buang air kecil, anyang-anyangan dan
merasa tidak tuntas bila BAK sedangkan pada data objektif ditemukan
KU dalam keadaan normal atau baik semua tetapi ada peningkatan suhu
79
HB 12 gr%, Urin: PH 5,5, Leukosit 500 µl, Eritrosit 5,7 µl, Bakteri
2. Interpretasi Data
pada ibu hamil dengan systitis yaitu merasa cemas dan gelisah
dengan systitis yaitu dorongan moral dan dan informasi tentang systitis
(Rukiyah, 2010).
sehubungan dengan rasa nyeri di bawah perut dan panas saat BAK,
diberikan berupa beri support mental, dukungan moral terhadap ibu dan
beri konseling tentang systitis. Pada Pada langkah ini penulis tidak
lahan.
80
3. Diagnosa Potensial
menangani kasus yang sedang terjadi pada Ny. E. Pada langkah ini
4. Antisipasi/Tindakan segera
dengan anggota tim kesehatan yang lain, untuk pemberian terapi anti
Primadex F 200 mg 2x1 (14 tablet), Amoxcillin 500 mg 2x1 (14 tablet),
Asmef 500 mg 2x1 (14 tablet), SF 500 mg 1x1 (10 tablet), Kalk 500 mg
1x1 (10 tablet), Vit C 250 mg 1x1 (10 tablet), serta dengan laboratorium
5. Perencanaan
(tetapi dengan jumlah urine yang minimal), Makin sering berkemih, nyeri
dan spasme akan makin bertambah, Bila mengeluh dengan nyeri hebat
Pada kasus ibu hamil Ny. E dengan systitis ini perencanaan yang
diberikan yaitu Beri informasi yang jelas tentang keadaan pasien dan
minum air putih, anjurkan ibu untuk mengatur frekuensi berkemih, beri
82
untuk tidak memakai celana dalam yang ketat, anjurkan ibu untuk minum
beri terapi obat yaitu Primadex F 200 mg 2x1 (14 tablet), Amoxcillin 500
mg 2x1 (14 tablet), Asmef 500 mg 2x1 (14 tablet), SF 500 mg 1x1 (10
tablet), Kalk 500 mg 1x1 (10 tablet), Vit C 250 mg 1x1 (10 tablet), beri
tahu ibu untuk kontrol kembali 1 minggu lagi atau jika ada keluhan. Pada
langkah ini tidak ditemukan adanya kesenjangan antara teori dan kasus
6. Pelaksanaan/Implementasi
telah dibuat menurut Rukiyah (2010), pada kasus ibu hamil Ny. E dengan
systitis.
dengan perencanaan yang telah dibuat. Pada langkah ini tidak ditemukan
7. Evaluasi
hasil yang diharapkan yaitu keadaan umum baik, vital sign dalam batas
PENUTUP
Dalam bab terahir penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Hamil Ny. E G1P0A0 umur 26 tahun hamil 21 minggu
dengan Systitis di RSUD Dr. Moewardi Surakarta” ini penulis dapat membuat
A. Kesimpulan
surat yang isinya ibu mengeluh nyeri di perut bagian bawah dan terasa
panas saat buang air kecil, anyang-anyangan dan merasa tidak tuntas bila
BAK. Ibu mengatakan sudah memeriksakan diri ke bidan 5 hari yang lalu
HB 12gr% urin terdapat PH 5,5, Leukosit 500 µl, Eritrosit 5,7µl, bakteri
dengan nyeri di bawah perut dan panas saat BAK, anyang-anyangan, ibu
tidak merasa puas saat BAK karena tidak tuntas sedangkan kebutuhan
84
85
3. Diagnosa potensial pada kasu Ny. E dengan systitis tidak muncul karena
500 mg 2x1 (14 tablet), Asmef 500 mg 2x1 (14 tablet), SF 500 mg 1x1 (10
tablet), Kalk 500 mg 1x1 (10 tablet), Vit C 250 mg 1x1 (10 tablet), serta
5. Dalam kasus ibu hamil Ny. E dengan systitis ini perencanaan yang
diberikan yaitu Beri informasi yang jelas tentang keadaan pasien dan
frekuensi berkemih, beri KIE tentang personal hygiene, anjurkan ibu untuk
tidak memakai celana dalam yang ketat, beri terapi obat yaitu Primadex F
200 mg 2x1 (14 tablet), Amoxcillin 500 mg 2x1 (14 tablet), Asmef 500 mg
2x1 (14 tablet), SF 500 mg 1x1 (10 tablet), Kalk 500 mg 1x1 (10 tablet),
Vit C 250 mg 1x1(10 tablet), beri tahu ibu untuk kontrol kembali 1 minggu
6. Pelaksanaan asuhan yang diberikan pada kasus ibu hamil Ny. E telah
dan frekuensi BAK ± 8-9x perhari berwarna jernih dan tidak ada keluhan.
pemecahan masalah.
B. Saran
1. Bagi Ibu
2. Bagi profesi
3. Bagi Institusi
a. Rumah Sakit
systitis.
b. Pendidikan
Astuti, P.H. 2012. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu I (Kehamilan). Yogjakarta:
Rohima Press.
Dinkes Jateng Prov. 2012. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2012.
www.dinkesjatengprov.go.id. 11 November 2013.
Hidayat, A.A.A. 2011. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Edisi Pertama. Jakarta: Salemba Medika.
Manuaba, dkk. 2009. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Edisi 2.
Jakarta: EGC.
Varney, Helen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Edisi 4 Volume 1. Jakarta :
EGC.