Anda di halaman 1dari 2

Prosedur Trombektomi Mekanik

Prosedur trombektomi ini dapat mengeluarkan bekuan darah dari pembuluh darah otak
yang tersumbat, sehingga aliran darah menjadi lancar kembali.

Tindakan trombektomi dilakukan di ruang kateterisasi (cath lab), dengan pasien dalam kondisi sadar
(cukup dengan bius lokal). Umumnya pengobatan penyakit stroke ini memakan waktu 60-90 menit.
Trombektomi harus dikerjakan secepatnya begitu seseorang terkena gejala stroke. Karena tindakan ini akan
kurang efektif ketika serangan stroke sudah lewat dari 8-12 jam.

4 step prosedur trombektomi secara umum:

• venografi untuk mengevaluasi vena central dan perifer

• mengangkat thrombus

• pengobatan yang signifikan dari stenosis dengan angioplasti atau stenting

• pelepasan sumbatan arteri

Prosedur dengan stent riever dipandu balon kateter yang ditempatkan thrombus proksimal
ke intrakranial. Kawat pemandu dilewatkan melalui trombus dan kemudian mikrokateter
dilewatkan melalui kawat pemandu melalui trombus. Kawat penuntun ditarik dan stent retriever
dilewatkan melalui kateter mikro untuk memposisikan ujung distal beberapa milimeter distal ke
trombus. Mikrokateter kemudian ditarik ketika perangkat stent yang dapat diambil ditahan di
tempatnya dan stent terbuka di dalam trombus, memungkinkan tensi stent untuk menangkap
trombus. Pada titik ini, kontras dapat terjadi disuntikkan melalui kateter penuntun balon untuk
menilai perfusi distal. Setelah periode singkat (5Menit), balon digembungkan secara proksimal
untuk mencapai penangkapan aliran dan mikrokateter dan stentditarik secara bertahap ke dalam
kateter pemandu sambil menyedot kateter pemandu. Balonnya kemudiankempes dan angiogram
kontrol mengkonfirmasi jika bekuan telah dihapus. Jika tidak, proses ini bisa diulang beberapa
kali.
Prosedur dengan Aspiration cateter Sistem ini digunakan untuk menghilangkan trombi
oklusif yang copot dalam jumlah besar pembuluh intrakranial. Proses aspirasi melibatkan
pembekuan fragmentasi dan aspirasi bekuan darah melalui kateter khusus. Awalnya, sebuah
kateter aspirasi dimajukan ke lokasi oklusi dan, mungkin, bahkan melewati trombus
oklusif. Sebuah perangkat pemisah kemudian ditingkatkan melalui aspirasi kateter dan bergerak
masuk dan keluar dari aspirasi kateter sementara pompa listrik secara bersamaan menyediakan
tekanan negatif. Dengan cara ini, bekuan itu terfragmentasi dan fragmen-fragmen kecil
kemudian disedot ke dalam aspirasi kateter dan keluar dari sistem. Sistem aspirasi memiliki
keuntungan meminimalkan embolisasi distal gumpalan, pertama dengan memecah gumpalan dan
kemudian dengan memberikan negatif tekanan untuk menyedot bagian – bagian kecil yang
terfragmentasi.
Sumber

Fanous, Andrew. 2016. Mechanical thrombectomy: Stent retrievers vs. aspiration catheters.
Elsevier

Ontario healoth technology assessment serie, 2016 mechanical thrombectomy in patients with
acute aschemic storke

Trombektomi mekanikal pada stroke iskemik dengan awitan kurang dari 6


Hidayat R.2017.
jam, department neurologi FKUI Vol. 36 No.3