SURAT IZIN ORANG TUA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini ,

Nama :................................................................

Alamat :................................................................

Orang Tua /Wali dari siswa MAS Simbangkulon ,

Nama :................................................................

Kelas :................................................................

Dengan ini mengizinkan anak kami untuk menikuti “Pembinaan dan

Pelatihan Kafilah MTQ Pelajar Kabupaten Pekalongan yang bertempat di
Kompleks Lokawisata Kali Paingan Paninggaran”
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pekalongan,.............................
Hormat saya

................................