RENCANA/PERENCANAAN YANG DIPERSYARATKAN

NO RENCANA BAB I BAB II BAB III BAB IV

1 PERENCANAAN OPERASIONAL KLINIK 1.3.8
2 RENCANA PENGEMBANGAN SDM 3.7.1
3 RENCANA PERBAIKAN MUTU DAN 4.1.
KESELAMATAN PASIEN
4 RENCANA ASUHAN, RENCANA RUJUKA(KASUS
PER KASUS)
5 RENCANA PENGENDALIAN BAHAN DAN LIMBAH 3.5
BERBAHAYA
6 RENCANA JIKA TERJADI BENCANA (DISASTER 3.5
PLAN)
7 RENCANA JIKA TERJADI KEBAKARAN 3.5
8 RENCANA PENGAMANAN LINGKUNGAN 3.5
9 RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU 1.5. (KONTRAK PIHAK 4.2.1
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN: KETIGA)
, yang minimal berisi:
a. Penilaiankinerjamutudankeselamatanpasien:
1). Penilaiankinerjasesuai area prioritas (tetapkan 5 area
prioritas)
2). Penilaiansasarankeselamatanpasien
(mulaidaritidakterjadinyasalahidentifikasi, …..dst,
pelaksanaankebiasaan hand hygiene)
3). Penilaiankinerjamutupada unit-unit pelayananklinis:
rawatjalan, rawatinap, laboratorium, pelayananobat, dsb)
4.) Indikatorpengendalianinfeksi
b. Penyusunanpanduanpraktikklinis
c. Pelatihantenagaklinisttgmutudankeselamatanpasien
d. Pelaporanindisenkeselamatanpasien (KTD, KNC, KTC)
e. Penerapanmanajemenrisikoklinis:
mulaidariidentifikasirisikoklinis, analisisrisiko,
danupayauntukmeminimalkanrisiko (denganmetoda
 Failure mode and effect analysis/FMEA)
f. Penilaiankontrakpihakketiga (Bab 1.5)
10 Perencanaan Program 4.2.1.
peningkatanmutudankeselamatanpasientiap-tiap unit kerja
(dianjutkanada di tiap unit kerja)
11 Perencanaan Program peningkatankinerjauntuktiap-tiap 1.3.6
unit kerja: 1.3.7.
Penilaiankinerjaklinis
Peningkatankinerjaklinisberdasarkanhasilpenilaian