ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

ASMA
No Dokumen : 01/ADM/2017
No Revisi :A
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. ABDULLAH WASI’AN

KARANGBINANGUN NIP: 9680128 200212 1 003

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien Asma adalah suatu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien Asma pada
berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

Asma adalah suatu penyakit obstruksi pada jalan nafas secara riversibel
yang ditandai dengan bronchospasme, inflamasi dan peningkatan sekresi
jalan napas terhadap berbagai stimulan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien secara komprehensif pada pasien Asma

3. Kebijakan
4. Referensi Buku tentang Asuhan Keperawatan edisi 3 Marilynn E Dongoes

5. Prosedur/ 1. Perawat memanggil pasien

Langkah- 2. Perawat menyapa pasien
Langkah
3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien: tanda dan gejala : sesak, Wheezing, ronki,pernafasan
cuping hidung, Tachypnea
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan darah,nadi,
suhu, pernafasan),
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam RM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep
12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan
keperawatan :
a. Gangguan pertukaran gas, tidak efektif bersihan jalan nafas,
dan tidak efektif pola nafas berhubungan dengan
bronkospasme, udem mukosal dan meningkatnya sekret.
b. Resiko kurangnya volume cairan berhubungan dengan
meningkatnya pernafasan dan menurunnya intake cairan.

14 .Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan

A. Gangguan pertukaran gas, tidak efektif bersihan jalan nafas,
dan tidak efektif pola nafas berhubungan dengan
bronkospasme, udem mukosal dan meningkatnya sekret.
a. Pertahankan kepatenan jalan nafas; pertahankan support
ventilasi bila diperlukan ( oksigen 2 ml dengan kanule ).
b. Kaji fungsi pernafasan; auskultasi bunyi nafas, kaji kulit
setiap 15 menit sampai 4 jam.
c. Berikan oksigen sesuai program dan pantau pulse
oximetry.
d. Kaji kenyamanan posisi tidur anak.
e. Monitor efek samping pengobatan; monitor serum
darah;theophyline dan catat kemudian laporkan dokter.
Normalnya 10-20 ug/ml pada semua usia.
f. Berikan cairan yang adekuat per oral atau peranteral
g. Pemberian terapi pernafasan; nebulizer, fisioterapi dada,
ajarkan batuk dan nafas dalam efektif setelah pengobatan
dan pengisapan sekret ( suction ).
h. Jelaskan semua prosedur yang akan dilakukan pada anak
untuk menurunkan kecemasan.
i. Berikan terapi sesuai usia
B. Resiko kurangnya volume cairan berhubungan dengan
meningkatnya pernafasan dan menurunnya intake cairan..
a. Monitor intake dan output, mukosa membran, turgor kulit,
pengeluaran urin, ukur grapitasi urin atau berat jenis urin
( nilai 1.003-1030 ).
b. Monitor elektrolit
c. Kaji warna sputum, konsistensi dan jumlah
 d. Pertahankan terapi parenteral bila indikasi, dan monitor
kelebihan caiaran (overload)
e. Berikan intake cairan per oral bila toleran, hati-hati
minuman yang dapat meningkatkan bronkospasme ( air
dingin ).
f. Setelah fase akut, ajarkan anak dan orang tua untuk minum
3-8 gelas (750-2000 ml), tergantung usia dan berat badan.
15 Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan
16 Perawat melakukan evaluasi
17 Perawat melaksanakan pencatatan
18 Perawatn mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke
ruang pelayanan obat
19 Selesai
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait Unit Pelayanan Rawat Inap

Rekaman Historis

ISI TANGGAL MULAI

NO HALAMAN YANG DI UBAH
PERUBAHAN DI BERLAKUKAN