PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS AIR ITAM
Jl. Depati Hamzah Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan
Telepon. (0717) 4256085. E-mail: puskesmasairitam@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AIR ITAM

NOMOR :11/ SK.UKP/PKM-AI/1/2016

TENTANG

SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM PENINGKATAN

MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT. PUSKESMAS AIR ITAM

Menimbang a. bahwa
: dalam upaya penyelenggaraan pelayanan klinis yang optimal,
perlu dilakukan upaya peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien;
b. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga
klinis yang terlibat dan bertanggung jawab dalam upaya tersebut;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Air Itam tentang Tenaga Klinis
Yang Terlibat Dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien;

Mengingat a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran,

b. UU Nomor36Tahun 2009, tentangKesehatan,
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas,
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit,
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit,
 MEMUTUSKAN
:

MENETAPKAN KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS AIR ITAM

TENTANG SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM
PENINGKATAN
: MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

Tenaga klinis
: yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu
Kesatu pelayanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

Kedua dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Pangkalpinang
Tanggal : 02 Januari 2016

Kepala UPT. Puskesmas Air Itam

Hisar Manalu
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 11/SK.UKP/PKM-AI/1/2016
TENTANG : SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT
DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN.

PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU

PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

NO
BENTUK TIM URAIAN TUGAS ANGGOTA Nama Anggota
DAN FUNGSI
1. TIM INTI Tim yang terdiri dari Tim perawatan 1. dr. fitriana
(CORE TEAM) pemimpin dan (dokter, 2. dr.Roswita
anggota yang terlibat perawat,bidan, pardede
secara langsung pada farmasis).
3. Novita Aryani,
pelayanan pasien.
Tim ini terdiri dari AMK
penyedia pelayanan 4. Sawiyah Aryani,
secara langsung dan AM.keb
pelayanan yang 5. Herika Titin,
berkelanjutan. Biasa AMK
bekerja secara rutin 6. Rusdiana,
Am.Keb
7. Adria gusti,
S.farm.Apt

2. Coordinating Tim yang bertanggung Tata usaha

Team jawab untuk: Bendahara 1. Reni zahera,
a. manajemen Kepegawaian SKM.
operasional
sehari-hari
b. fungsi koordinasi
c. manajemen SDM
untuk core team
3. Ancillary Tim yang menunjang Konsultasi gizi 1. Weni
Services kinerja core team, yang meidiyani,
yang bersifat sesuai dengan AMG
langsung, tugas kondisi pasien 2. Ahmad yani
spesifik, interaksi (ahli gizi, dokter 3. Resi devianti
pelayanan terbatas penaggungjawab
 pada pasien namun pasien, juru
mendukung atau masak,pemeliha
memfasilitasinya, ra barang
yang menunjang cleaning
kualitas keselamatan service,rekam
pasien. medik).
4. Support Tim yang menunjang Tim penjamin 1. dr. Eva Lestari , M.
Services core team yang mutu kes
bersifat tidak 2. drg . Dyah Safitri,
langsung, spesifik M. M kes
bekerja pada fasilitas 3. Evin Adrawina,
sarana kesehatan, dan AMK
menunjang 4. Diah Aprilia ,
terwujudnya AMF
pelayanan prima pada
pasien.
5. Administration Tim yang terdiri dari Direksi atau dr. Hisar Manalu
executive leadership pimpinan
dari unit-unit fasilitas layanan
kesehatan dan kesehatan
bertanggungjawab
pada seluruh fungsi
dan manajemen
organisasi.