Anda di halaman 1dari 5

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI


SULTAN ABDURRAHMAN KEPULAUAN RIAU
Kampus : Jl. Lintas Barat KM. 19 Ceruk Ijuk Kelurahan Toapaya Asri - Bintan
Telp. 0771-4442607 Fax. 0771-4442610
Website : www.stai-sultanabdurrahman.ac.id Email : stainkepri@kemenag.go.id

SURAT PERINTAH BAYAR


Tanggal : Nomor : /UP / 2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan Bendahara Pengeluaran
agar melakukan pembayaran sejumlah :
Rp 135,000

Seratus Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah

Kepada : DIVA Advertising

Untuk Pembayaran : Biaya Spanduk kegiatan Makrab Mapala STAIN Sultan Abdurrahman Kepri tanggal 07
September 2019 Dibebankan Pada DIPA No. 025.04.2/320074/2019 Tanggal 05
Desember 2018

Atas Dasar :

1. Kuitansi/bukti pembelian :

2. Nota/bukti penerimaan barang/jasa/ :


(bukti lainnya)

Dibebankan pada :
Kegiatan, output, MAK : Layanan Penyelenggaran Pendidikan Islam Keagamaan Islam;
Pembinaan Kegiatan Kemahasiswaan;
Kode : 2132.002.053.A.521119

Setuju/lunas dibayar, Diterima tanggal Bintan, 2019


Tanggal ………… Penerima Uang / Uang Muka Kerja A.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pembuat Komitmen

Rika Wahyuni, S. Kom, MAB Pinang Advertising Martanto, S.Sos.,M.Si


NIP. 198106122005012006 Direktur NIP. 198509292008011004
Lampiran XI
Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 190/PMK.05/2012
Tentang Tata Cara Pembayaran Dalam Rangka Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

TA : 2019
Nomor Bukti : /UP/2019
Unit Eselon : 025.04
Fungsi/Sub.Fs/Program :
Keg./Output/Sub. Output : 2132.002
Komp. / Sub. Komponen : 053.A
Akun : 521119

Sudah Terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran / Pejabat Pembuat Komitmen STAIN Sultan Abdurrahman Kepri

Jumlah Uang : Rp 135,000


Terbilang : Seratus Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Spanduk kegiatan Makrab Mapala STAIN Sultan Abdurrahman Kepri tanggal 07
September 2019 Dibebankan Pada DIPA No. 025.04.2/320074/2019 Tanggal 05 Desember
2018

Tanjungpinang, 2019
Yang Menerima,
Pinang Advertising

Direktur

Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan, Lunas dibayar Tanggal 2019
An. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Pejabat Pembuat Komitmen

Martanto, S.Sos.,M.Si Rika Wahyuni, S. Kom, MAB


NIP. 198509292008011004 NIP. 198106122005012006

Pekerjaan tersebut telah diselesaikan dengan lengkap dan baik


Pejabat yang bertanggungjawab
........................................
NIP. ...................................