Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MINAS
Jln. Kesehatan No.1 , Kecematan Minas
Email : Pkm_Minas@yahoo.com

TINDK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS

JENIS PELAYANAN Hasil Monitoring Hasil Analisis Tindak Lanjut


No
1. RUANG - Yang melakukan pemeriksaan Hal ini disebabkan karna jumlah Dibuat surat resmi permintaan penambahan
PEMERIKSAAN UMUM
terkadang bukan selalu dokter dokter tidak mencukupi dimana tenaga dokter umum kedinas kesehatan
karena dokter juga menjaga harus melayani pasien baik dipoli Kabupaten Siak (lampiran surat)
UGD ataupun UGD maupun tugas diluar
gedung ataupun berhalangan hadir
karna tugas dan ijin

- Penatalaksaan pasien diare Hal ini disebabkan masih ada Melakukan pengawasan oleh tim mutu
akut masih over therapy petugas yang belum memahami SOP dalam penggunaan SOP
dengan menggunakan yang ada
antibiotik
Perawat di ruang pemeriksan Hal ini disebabkan masih ada Melakukan pengawasan oleh tim mutu dan
umum tutur katanya kasar petugas kesehatan yang tidak ramah melakukan teguran terhadap petugas
terhadap pasien. terhadap pasien

2. UGD - Setiap pasien post tindakan Hal ini disebabkan prosedur Melakukan pengawasan oleh tim mutu
penjahitan luka hanya sebagian pencegahan infeksi dan sterilisasi dalam penggunaan SOP
kecil saja yang luka jahitan yang belum sesuai dengan SOP
tidak kering dan itu karena
faktor kebersihan dirumah

Minimnya saran dan prasarana di Hal ini disebabkan karena minimnya Melakukan pengawasan oleh petugas
UGD terutama obat-obatan saran dan prasarana di UGD farmasi mengenai ketersedian obat di UGD
emergency yang menyebabkan terutama obat-obatan emergency
pasien harus beli obat diluar yang menyebabkan pasien harus beli
obat diluar

3 RUANG Tidak ditemukan adanya kesalah Prosedur sudah dialaksanakan sesuai Melakukan pengawasan oleh tim mutu
PEMERIKSAAN GIGI
tindakan penanganan caries dentis dengan SOP dalam penggunaan SOP yang berkelanjutan

- Pelayanan terlambat karena Hal ini disebabkan karna dokter Dibuat surat resmi permintaan penambahan
dokter gigi tidak ditempat yang hanya 1 dimana harus tenaga dokter gigi kedinas kesehatan
- Yang melakukan tindakan melayani pasien baik dipoli Kabupaten Siak (lampiran surat)
terkadang bukan dokter gigi maupun tugas diluar gedung ataupun
berhalangan hadir karna tugas dan
ijin
4. RAWAT INAP Belum ada laporan kejadian Tidak ditemukan kejadian phlebitis Melakukan pengawasan oleh tim mutu
Phlebitis di rawat inap sejak juni di rawat inap dalam penggunaan SOP yang berkelanjutan
hingga agustus 2018

Ruang rawatan kurang bersih dan Hal ini disebabkan karena Melakukan pembelian Laken terutama
petugas kebersihan hanya kebersihan yang kurang baik dan untuk rawat inap dan kerjasama dengan
membersihkan satu kali di pagi terutama ketersedian laken bersih pihak ketiga dalam pencucian laken
hari siap pakai terbatas

5 RUANG BERSALIN Belum ada laporan kejadian ibu Tidak ditemukan kejadian Kematian Melakukan pengawasan oleh tim mutu
meninggal dunia saat melahirkan ibu saat persalinan dalam penggunaan SOP yang berkelanjutan
sejak Juni- Agustus
Tidak ada keluhan terhadap Tenaga bidan dan dokter selalu Melakukan pengawasan oleh tim mutu
pelayanan persalinan standby dalam melaksanakan dalam penggunaan SOP yang berkelanjutan
persalinan
6. RUANG Belum ada laporan keluhan Bidan dan dokter sudah terlatih Melakukan pengawasan oleh tim mutu
PEMERIKSAAN KIA
setelah penggunaan KB MKJP ( tindakan KB MKJP dalam penggunaan SOP yang berkelanjutan
Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang) sejak bulan Juni-
Agustus
Mendapatkan pelayanan oleh Tenaga bidan selalu standby Melakukan pengawasan oleh tim mutu
tenaga medis dengan baik dalam penggunaan SOP yang berkelanjutan
7 FARMASI - Antrian Menunggu yang lama Hal ini disebabkan masih ada Melakukan pengawasan oleh tim mutu
- Penyerahan obat tidak sesuai petugas yang belum memahami SOP dalam penggunaan SOP
dengan antrian menunggu yang ada
- Penjelesan informasi obat
hanya sekedar dosis obat saja
8. GIZI Belum ada laporan keluhan Penanggung jawab gizi pasien Melakukan pengawasan oleh tim mutu
pasien terhadap gizi pasien sejak terutama rawat inap selalu standby dalam penggunaan SOP yang berkelanjutan
bulan Juni-Agustus
9 REKAM MEDIS - Lamanya waktu tunggu Hal ini disebabkan kurangnya tenaga Dibuat surat resmi permintaan penambahan
- Lamanya menunggu rujukan rekam medis dan tidak adanya d3 tenaga d3 rekam medis kedinas kesehatan
BPJS rekam medis sedangkan puskesmas Kabupaten Siak (lampiran surat)
memiliki UGD dan rawat inap
10. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil laboratorium Mencukupinya jumlah tenaga analis Tindakan dan pengawasan sudah dilakukan
tidak lama di puskesmas dan tindakan sesuai sesuai dengan SOP
SOP
Pasien mendapat hasil sesuai Selalu dilakukannya konfrimasi Tindakan dan pengawasan sudah dilakukan
dengan identitas ulang identitas pasien sesuai dengan SOP

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Minas

dr. Hj. Hidayati Jasri


NIP. 19740328 200604 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MINAS
Jln. Kesehatan No.1 , Kecematan Minas
Email : Pkm_Minas@yahoo.com

TINDK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING KESELAMATAN PASIEN

Aspek Penilaian Hasil Monitoring Hasil Analisis Tindak Lanjut


No
1. Kesalahan identifiksi pasien kesalahan yang terjadi msih Biasa terjadi kesalahan dalam Untuk menghindari kesalahan identifikasi
bisa ditanggulangi karena menulis nama pasien yang pasien harus menanyakan ulang nama dan
dilakukan pengecekan akan berobat, seumpama yang tanggal lahir pasien dan pengecekan ulang
sebelum pemeriksaan. mau berobat adalah sianak sebelum melakukan tindakan atau
dan yang ditulis difamily perawatan pada pasien
folder adalah nama ibunya.
Identifikasi dilakukan
sebelum memeriksa pasien,
pemberian obat, perawatan,
pengambilan darah atau
spesimen,dan lain-lain
2. Kesalahan pemberian obat Belum ada pelaporan Kesalahan pemberian obat Untuk menghindari kesalahan pemberian
tentang kesalahan biasanya karena ada obat obat, petugas harus mencek ulang obat yang
pemberian obat yang tulisan atau akan diberikan ppada pasien, apakah sesuai
pengucapannya mirip resep dan sesuai pasiennya
3. Kesalahan prosedur tindakan medis Belum ada pelaporan Dalam melakukan tindakan kesalahan prosedur tindakan medis harus
dan keperawatan tentang kesalahan prosedur atau pengobatan pada pasien dihindari dengan rutin tiap tiga bulan
tindakan medis harus sesuai dengan SOP memberi pelatihan pada petugas unit
pelayanan
4. Resiko infeksi dipuskesmas Pelaksanaan hand hygine Pengurangan resiko infeksi Kebiasaan hand hygine dan penggunaan
dan penggunaan APD dapat dilakukan dengan APD harus ditingkatkan
belum maksimal pelaksanaan hand hygine dan Ketersediaan APD harus selalu ada
penggunaan APD
5. Kejadian pasien jatuh Resiko jatuh dapat terjadi untuk menghindari resiko jatuh, yaitu
pada lantai yang licin, memasangkan tanda “Hati-Hati Licin “
ditangga, di kamar mandi, baik berupa stiker atau palang kayu
dari tempat tidur dan lain-lain Dikamar mandi dipasangkan tempat
berpegang dan cantolan/pengait untuk
menggantung cairan infus pasien selama
dikamar mandi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Minas

dr. Hj. Hidayati Jasri


NIP. 19740328 200604 2 007