RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)

Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk BIDAN KLINIK I dalam menjalankan prosedur
kerja di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau, diberikan dalam rangka peningkatan kualitas
pelayanan dan keselamatan pasien dengan penuh tanggung jawab, mentaati etik dan disiplin profesi.
Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :
Nama Bidan :
Unit Kerja :
Pedidikan Formal :
Kompetensi :
Bidan Klinik :
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada
kasus Kandungan dan kebidanan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah di area ke khususan
kandungan dan kebidanan. Dapat ditangani oleh Bidan BK I (Novice) dengan pelatihan singkat/tanpa
pelatihan, namun sudah cukup pengalaman. Adapun Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah sebagai
berikut :

KOMPETENSI

DISETUJUI
UNIT
NO KEWENANGAN KLINIS DIMINTA

Koloborasi
Berwenan

Supervisi
Dengan
Mandiri

g Total
1 Mepersiapkan pelayanan kebidanan
2 Melakukan penilaian masa gestasi
3 Mempersiapkan pelayanan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan
4 Anamnesa pada pasien fisiologis
5 Anamnesa pada pasien patologis/kegawatdaruratan kebidanan
6 Melakukan pemeriksaan fisik pasien fisiologis
7 Melakukan pemeriksaan fisik pasien kegawatdaruratan kebidanan
8 Membuat diagnose kebidanan
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan
9
kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
10
masalah pada persalinan kala I
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
11 masalah pada persalinan kala II
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
12
masalah pada persalinan kala III
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
13
masalah pada persalinan kala IV
Mempersiapkan tindaka operatif ginikologi/obstetric pada kasus sederhana
14
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat
15
melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai instrumentator
 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat
16 melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai on loop tidakan
bedah/operasi
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat
17 melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter
dalam tidakan bedah/operasi
18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
masalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal
dan suntik
19 Menilai kesejahteraan janin dan ibu
20 Pertolongan persalinan fisiologis
21 Heacting perineum derajat 1
22 Heacting perineum derajat 2
23 Monitor induksi/stimulasi
24 Perawatan bayi baru lahir
25 Asisten pemeriksaan : douglas pungsi, ginekologi, USG
26 Asisten intra operatif : tindakan kuret, marsupialisasi, biopsy
27 Melakukan KIE klien/pasien secara individual
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasusu fisiologis
28 kesehatan reproduksi remaja dan menoupose, klimakterium, bayi, anak dan
AK AKDR
29 Melakukan rujukan klien/pasien fisiologis
30 Melakukan pemasangan AKDR
31 Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal
32 Melakukan pemasangan AKBK
33 Melakukan pecabutan AKBK degan letak normal
34 Imunisasi pada bayi dan ibu hamil
35 Episiotomi

Demikin Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. diberikan
sebagai acuan dalam melaksanakan tugas sebagai Bidan Klinik I dengan ketentuan tidak
diperkenankan melakukan prosedur diluar Rincian Kewenangan Klinis, kecuali dalam keadaan darurat.

Diterbitkan di : Tanjung Redeb

Disetujui : Tgl. 20 Pebruari 2017
Ketua Komite Keperawatan Sub. Komite Kredensial Keperawatan

Ns. Mulkin, S.Kep. H. Khairil AB., Amd.Kep.,SKM.

Nip. 19731108 200502 1 002 Nip. 19731105 199803 1 008

Mengetahui,

dr. Hj. Nurmin Basso M. Sp. Rad.,M.Kes.

Nip. 19670114 199803 2 005
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)

Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk BIDAN KLINIK II dalam menjalankan prosedur
kerja di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau, diberikan dalam rangka peningkatan kualitas
pelayanan dan keselamatan pasien dengan penuh tanggung jawab, mentaati etik dan disiplin profesi.
Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :
Nama Bidan :
Unit Kerja :
Pedidikan Formal :
Kompetensi :
Bidan Klinik :
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada
kasus Kandungan dan kebidanan yang kompleks namun tidak mengancam nyawa di area ke khususan
kandungan dan kebidanan. Telah menjalani pelatihan kandungan dan kebidanan. Adapun Rincian
Kewenangan Klinis (RKK) termasuk BK I adalah sebagai berikut :

KOMPETENSI

DISETUJUI
UNIT
NO KEWENANGAN KLINIS DIMINTA

Kolaborasi
Berwenan

Supervisi
Dengan
Mandiri

1 Melakukan Intervensi spesifik Kebidanan secara Mandiri PK I √ g Total

2 Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap √
3 Menjemput Pasien Ke Kamar operasi √
4 Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi √
5 Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain √
6 Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain √
7 Mengantar pasien ke Kamar Operasi √
8 Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU √
9 Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan √
10 Membuat Resume Keperawatan √
11 Melakukan Edukasi pasien √
12 Menghitung Balance Cairan √
13 Melakukan Pemantauan Hemodinamik √
14 Menilai tanda – tanda Dehidrasi √
15 Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat √
16 Melakukan pemeriksaan Dalam √
17 Melakukan asistensi pertolongan persalinan √
18 Melakukan Breast care √
19 Melakukan tindakan tindik dan sunat pada bayi √
20 Menjadi instruktur senam hamil √
21 Menjadi instruktur senam nifas √
22 Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kehamilan √
23 Melakukan penkes Kesehatan Reproduksi √
24 Melakukan Intervensi spesifik Kebidanan secara Kolaborasi PK √
25 Melakukan analisa hasil CTG √
 26 Melakukan pertolongan persalinan normal √
27 Melakukan Hecting pada perinium Grade I dan II √
28 Melakukan kompresi bimanual interna √
29 Melakukan kompresi bimanual eksternal √
30 Melakukan kompresi Aorta Abdominalis √
31 Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing √
32 Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing √
33 Memberikan Oksigen dengan masker venturi √
34 Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie √
35 Menyiapkan pasien operasi besar √
36 Menyiapkan pasien Operasi Khusus √
37 Mengoperasikan perekaman EKG √
38 Memasang Dower Catheter √
39 Memasang slang lambung/NGT √
40 Memasang Infus √
41 Memasang Syringe Pump √
42 Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah √
43 Memberi Transfusi Darah √
44 Mengambil Darah Arteri √
45 Mengoperasikan alat oxymetri √
46 Melakukan perawatan Luka Sedang √
47 Melakukan Perawatan Luka Besar √
48 Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase √
49 Melakukan angkat Jahitan √
50 Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter √
51 Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSU dr.Abd Rivai √
√
52
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan, Rujuk pasien
53 Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest) √
54 Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi √
55 Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie √
56 Mendampingi dokter Visite √
57 Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial √
58 Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular √
59 Melakukan Penggantian prosedur invasif √
60 Memberikan Therapi Obat Sedatif √
61 Memberikan obat – obat Emergency dan Life Saving √
62 Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test √

Demikian Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. diberikan
sebagai acuan dalam melaksanakan tugas sebagai Bidan Klinik II dengan ketentuan tidak
diperkenankan melakukan prosedur diluar Rincian Kewenangan Klinis, kecuali dalam keadaan darurat.

Diterbitkan di : Tanjung Redeb

Disetujui : Tgl. 20 Pebruari 2017
Ketua Komite Keperawatan Sub. Komite Kredensial Keperawatan

Ns. Mulkin, S.Kep. H. Khairil AB., Amd.Kep.,SKM.

Nip. 19731108 200502 1 002 Nip. 19731105 199803 1 008

Mengetahui,

dr. Hj. Nurmin Basso M. Sp. Rad.,M.Kes.

Nip. 19670114 199803 2 005
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)

Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk BIDAN KLINIK III dalam menjalankan prosedur
kerja di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau, diberikan dalam rangka peningkatan kualitas
pelayanan dan keselamatan pasien dengan penuh tanggung jawab, mentaati etik dan disiplin profesi.
Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :
Nama Bidan :
Unit Kerja :
Pedidikan Formal :
Kompetensi :
Bidan Klinik :

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada
kasus kandungan dan kebidanan yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area ke khususan
kandungan dan kebidanan.Telah menjalani pelatihan kandungan dan kebidanan advance. Adapun
Rincian Kewenangan Klinis (RKK) termasuk kewenangan klinis BK I dan II adalah sebagai berikut :

KOMPETENSI

DISETUJUI
UNIT
NO KEWENANGAN KLINIS DIMINTA

Koloborasi
Berwenan

Supervisi
Dengan
Mandiri

g Total
1 Melakukan Intervensi spesifik Kebidanan secara Mandiri PK I dan PK II √
2 Melakukan Penilaian Status Neurologis √
3 Melakukan Konseling pada Pasien √
4 Memberikan Motivasi Spiritual √
√
5
Melakukan Intervensi spesifik Kebidanan secara Kolaborasi PK I dan PK II
6 Melakukan pertolongan persalinan sungsang √
7 Melakukan Hecting pada perenium Grade III dan IV √
8 Melakukan manual plasenta √
9 Melakukan hecting pada ruptur portio √
10 Melakukan pemasangan tampon uterus √
11 Memberikan Therapi Obat Narkotika √
12 Melakukan koordinasi dengan penunjang medik √
13 Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostik √
14 Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan √
15 Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit √

Demikin Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. diberikan
sebagai acuan dalam melaksanakan tugas sebagai Bidan Klinik III dengan ketentuan tidak
diperkenankan melakukan prosedur diluar Rincian Kewenangan Klinis, kecuali dalam keadaan darurat.

Diterbitkan di : Tanjung Redeb

Disetujui : Tgl. 20 Pebruari 2017
Ketua Komite Keperawatan Sub. Komite Kredensial Keperawatan
Ns. Mulkin, S.Kep. H. Khairil AB., Amd.Kep.,SKM.
Nip. 19731108 200502 1 002 Nip. 19731105 199803 1 008

Mengetahui,

dr. Hj. Nurmin Basso M. Sp. Rad.,M.Kes.

Nip. 19670114 199803 2 005
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)

Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis (RKK) untuk BIDAN KLINIK IV dalam menjalankan prosedur
kerja di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau, diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan
dan keselamatan pasien dengan penuh tanggung jawab, mentaati etik dan disiplin profesi. Kewenangan
Klinis ini diberikan kepada :
Nama Bidan :
Unit Kerja :
Pedidikan Formal :
Kompetensi :
Bidan Klinik :

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnostik keperawatan atau masalah keperawatan pada kasus
Kandungan dan kebidanan yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area ke khususan
kandungan dan kebidanan.Telah menjalani pelatihan kandungan dan kebidanan advance. Adapun
Rincian Kewenangan Klinins (RKK) termasuk kewenangan klinis BK I, II, dan III adalah sebagai berikut :

KOMPETENSI

DISETUJUI
UNIT
NO KEWENANGAN KLINIS DIMINTA

Koloborasi
Berwenan

Supervisi
Dengan
Mandiri

g Total
1 Melaksanakan tugas pengelola Rumah Sakit sebagai pengawas keliling
Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetric pada kasus berat
2
Mempersiapkan tindakan operatif khusus pada kasus ginekologi dan obstetric
3
4 Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan/kebidanan
Mendesiminasikan teknologi kebidanan untuk penelitian kualitas asuhan
5
keperawatan/kebidanan
6 Mengelola pendidikan keperaWatan Maternitas
7 Mengelola penelitian keperawatan Maternitas

Demikin Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. diberikan
sebagai acuan dalam melaksanakan tugas sebagai Bidan Klinik IV dengan ketentuan tidak
diperkenankan melakukan prosedur diluar Rincian Kewenangan Klinis, kecuali dalam keadaan darurat.

Diterbitkan di : Tanjung Redeb

Disetujui : Tgl. 20 Pebruari 2017
Ketua Komite Keperawatan Sub. Komite Kredensial Keperawatan

Ns. Mulkin, S.Kep. H. Khairil AB., Amd.Kep.,SKM.

Nip. 19731108 200502 1 002 Nip. 19731105 199803 1 008

Mengetahui,
dr. Hj. Nurmin Basso M. Sp. Rad.,M.Kes.
Nip. 19670114 199803 2 005
Form :
ASSESMEN & REKOMENDASI
BIDAN KLINIK (BK) I
Nama : Unit Perawatan :
Demonstrasi / Bad Site
Observasi
No. Kompetensi & Rincian Kompetensi
Kognitif Skill Afektif
K BK K BK K BK
1 Mepersiapkan pelayanan kebidanan
2 Melakukan penilaian masa gestasi
3 Mempersiapkan pelayanan kebidanan pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan
4 Anamnesa pada pasien fisiologis
5 Anamnesa pada pasien patologis/kegawatdaruratan kebidanan
6 Melakukan pemeriksaan fisik pasien fisiologis
7 Melakukan pemeriksaan fisik pasien kegawatdaruratan kebidanan

8 Membuat diagnose kebidanan

9 Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus
kegawatdaruratan kebidanan
10 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis
tanpa masalah pada persalinan kala I
11 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis
tanpa masalah pada persalinan kala II
12 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis
tanpa masalah pada persalinan kala III
13 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis
tanpa masalah pada persalinan kala IV
14 Mempersiapkan tindaka operatif ginikologi/obstetric pada kasus
sederhana
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat
melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai
instrumentator tidakan bedah/operasi
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat
melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai on loop
tidakan bedah/operasi
17 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat
melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan sebagai asisten
dokter dalam tidakan bedah/operasi
18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis
tanpa masalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana, hormonal dan suntik
19 Menilai kesejahteraan janin dan ibu
20 Pertolongan persalinan fisiologis
21 Heacting perineum derajat 1
22 Heacting perineum derajat 2
23 Monitor induksi/stimulasi
24 Perawatan bayi baru lahir
25 Asisten pemeriksaan : douglas pungsi, ginekologi, USG
26 Asisten intra operatif : tindakan kuret, marsupialisasi, biopsy
27 Melakukan KIE klien/pasien secara individual
28 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasusu
fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menoupose,
klimakterium, bayi, anak dan AK AKDR
29 Melakukan rujukan klien/pasien fisiologis
30 Melakukan pemasangan AKDR
31 Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal
32 Melakukan pemasangan AKBK
33 Melakukan pecabutan AKBK degan letak normal
34 Imunisasi pada bayi dan ibu hamil
35 Episiotomi
Point Penilaian
Jumlah Nilai
Nilai Dalam Persentase ( % )
Asesitelah diberikan umpan balik/ masukan dan diinformasikan hasil penilaian / asesmen Ase
Kompetensi serta keputusan yang dibuat, Tan
Berdasarkan hasil penllaian tersebut, asesi : Hari
Saya telah mendapatkan umpan balik/ masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta Ase
informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk keputusan yang dibuat Tan
Hari
Catatan :
Form :
ASSESMEN & REKOMENDASI
BIDAN KLINIK (BK) II
Nama : Unit Perawatan :
Demonstrasi / Bad Site
Observasi
No. Kompetensi & Rincian Kompetensi
Kognitif Skill Afektif
K BK K BK K BK
1 Melakukan Intervensi spesifik Kebidanan secara Mandiri PK I
2 Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap
3 Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
4 Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
5 Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
6 Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
7 Mengantar pasien ke Kamar Operasi
8 Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU
9 Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
10 Membuat Resume Keperawatan
11 Melakukan Edukasi pasien
12 Menghitung Balance Cairan
13 Melakukan Pemantauan Hemodinamik
14 Menilai tanda – tanda Dehidrasi
15 Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
16 Melakukan pemeriksaan Dalam
17 Melakukan asistensi pertolongan persalinan
18 Melakukan Breast care
19 Melakukan tindakan tindik dan sunat pada bayi
20 Menjadi instruktur senam hamil
21 Menjadi instruktur senam nifas
22 Melakukan penkes pada pasien dengan masalah kehamilan
23 Melakukan penkes Kesehatan Reproduksi
24 Melakukan Intervensi spesifik Kebidanan secara Kolaborasi PK
25 Melakukan analisa hasil CTG
26 Melakukan pertolongan persalinan normal
27 Melakukan Hecting pada perinium Grade I dan II
28 Melakukan kompresi bimanual interna
29 Melakukan kompresi bimanual eksternal
30 Melakukan kompresi Aorta Abdominalis
31 Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
32 Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
33 Memberikan Oksigen dengan masker venturi
34 Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
35 Menyiapkan pasien operasi besar
36 Menyiapkan pasien Operasi Khusus
37 Mengoperasikan perekaman EKG
38 Memasang Dower Catheter
39 Memasang slang lambung/NGT
40 Memasang Infus
41 Memasang Syringe Pump
42 Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
43 Memberi Transfusi Darah
44 Mengambil Darah Arteri
45 Mengoperasikan alat oxymetri
46 Melakukan perawatan Luka Sedang
47 Melakukan Perawatan Luka Besar
48
Melakukan Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Drainase
49 Melakukan angkat Jahitan
50 Membaca dan melaporkan hasil Laboratorium pada dokter
51 Mengantar pasien untuk Pemeriksaan/Tindakan di luar RSU dr.Abd
Rivai
Menghubungi Rumah Sakit lain untuk Tindakan, Pemeriksaan,
52
Rujuk pasien
53 Melakukan Cek Gula Darah (Glukotest)
54 Menyiapkan alat untuk tindakan Incisi
55 Menyiapkan alat untuk tindakan Exterpatie
56 Mendampingi dokter Visite
57
Melakukan Pencegahan Dan Penanggulangan Infeksi Nasokomial
58 Pengelolaan Pasien Dengan Penyakit Menular
59 Melakukan Penggantian prosedur invasif
60 Memberikan Therapi Obat Sedatif
61 Memberikan obat – obat Emergency dan Life Saving
62 Melakukan interpretasi hasil Skin test dan Mantoux test
Point Penilaian
Jumlah Nilai
Nilai Dalam Persentase ( % )
Asesitelah diberikan umpan balik/ masukan dan diinformasikan hasil penilaian / asesmen Ase
Kompetensi serta keputusan yang dibuat, Tan
Berdasarkan hasil penllaian tersebut, asesi : Hari
Saya telah mendapatkan umpan balik/ masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta Ase
informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk keputusan yang dibuat Tan
Hari
Catatan :

Form :
ASSESMEN & REKOMENDASI
BIDAN KLINIK (BK) III
Nama : Unit Perawatan :
Demonstrasi / Bad Site
Observasi
No. Kompetensi & Rincian Kompetensi
Kognitif Skill Afektif
K BK K BK K BK
1 Melaksanakan tugas pengelola Rumah Sakit sebagai pengawas
Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetric pada
2
kasus berat
Mempersiapkan tindakan operatif khusus pada kasus ginekologi
3
dan obstetric
Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan
4
keperawatan/kebidanan
Mendesiminasikan teknologi kebidanan untuk penelitian kualitas
5
asuhan keperawatan/kebidanan
6 Mengelola pendidikan keperaatan Maternitas
7 Mengelola penelitian keperawatan Maternitas
8 Melakukan manual plasenta
9 Melakukan hecting pada ruptur portio
10 Melakukan pemasangan tampon uterus
11 Memberikan Therapi Obat Narkotika
12 Melakukan koordinasi dengan penunjang medik
13 Melakukan koordinasi dengan penunjang non diagnostik
14 Memberikan Training bekerjasama dengan Diklat Keperawatan
15 Memberikan training bekerjasama dengan Diklat Rumah Sakit
Point Penilaian
Jumlah Nilai
Nilai Dalam Persentase ( % )
Asesitelah diberikan umpan balik/ masukan dan diinformasikan hasil penilaian / asesmen Ase
Kompetensi serta keputusan yang dibuat, Tan
Berdasarkan hasil penllaian tersebut, asesi : Hari
Saya telah mendapatkan umpan balik/ masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta Ase
informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk keputusan yang dibuat Tan
Hari
Catatan :

Form :
ASSESMEN & REKOMENDASI
BIDAN KLINIK (BK) IV
Nama : Unit Perawatan :
Demonstrasi / Bad Site
Observasi
No. Kompetensi & Rincian Kompetensi
Kognitif Skill Afektif
K BK K BK K BK
Melaksanakan tugas pengelola Rumah Sakit sebagai pengawas
1
keliling
Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetric pada
2
kasus berat
Mempersiapkan tindakan operatif khusus pada kasus ginekologi
3
dan obstetric
 Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan
4
keperawatan/kebidanan
Mendesiminasikan teknologi kebidanan untuk penelitian kualitas
5
asuhan keperawatan/kebidanan
6 Mengelola pendidikan keperaatan Maternitas
7 Mengelola penelitian keperawatan Maternitas
Point Penilaian
Jumlah Nilai
Nilai Dalam Persentase ( % )
Asesitelah diberikan umpan balik/ masukan dan diinformasikan hasil penilaian / asesmen Ase
Kompetensi serta keputusan yang dibuat, Tan
Berdasarkan hasil penllaian tersebut, asesi : Hari
Saya telah mendapatkan umpan balik/ masukan terhadap bukti yang telah saya berikan serta Ase
informasi mengenai hasil penilaian dan penjelasan untuk keputusan yang dibuat Tan
Hari
Catatan :
Bukti
Keputusan
Fisik
L BL K BK DS
 35
0 0 0
- - -
sor :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun
si :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun :
Bukti
Keputusan
Fisik
L BL K BK DS
 62
0 0 0
- - -
sor :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun
si :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun :

Bukti
Keputusan
Fisik
L BL K BK DS

15
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
sor :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun
si :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun :
Bukti
Keputusan
Fisik
L BL K BK DS
 7
- - -
- - -
sor :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun
si :
da Tangan :
/ Tanggal / Bulan / Tahun :