LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN
L P JML L
(1) (2) (3) (4)
V UPAYA KESEHATAN GIGI

A KUNJUNGAN DI BP. GIGI

1 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi

2 Kunjungan lama Rawat Jalan Gigi
3 Hari Buka Bp. Gigi
4 Tumpatan pada Gigi Tetap
5 Pencabutan Gigi Tetap
6 Tumpatan Gigi Sulung
7 Pencabutan Gigi Sulung
8 Pengobatan Pulpa dan jaringan peri apikal
9 Pengobatan gusi dan atau Periodontal
10 Pembersihan karang gigi
B KUNJUNGAN U K G S

1 Tumpatan pada Gigi Tetap

2 Pencabutan Gigi Tetap
3 Tumpatan Gigi Sulung
4 Pencabutan Gigi Sulung
5 Pengobatan pulpa
6 Pengobatan periodontal
7 Pembersihan karang gigi
8 Rujukan ke puskesmas
9 Pembinaan ke SD UKGS
10 Jumlah Murid SD UKGS
11 Murid SD UKGS yang perlu Perawatan
12 Murid SD UKGS yang mendapat Perawatan
13 Penyuluhan di sekolah SD/MI
14 Penyuluhan di sekolah TK/RA
15 Sikat gigi masal di SD/MI
16 Sikat gigi masal di TK/RA
17 Pembinaan ke Desa UKGMD
18 Penduduk yang mendapatkan penyuluhan kesehatan gigi oleh
Kader
19 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll
VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH

1 TK/RA yang melaksanakan Penjaringan

2 SD / MI yang melaksanakan Penjaringan
3 Murid SD / MI yang diperiksa Penjaringan
4 SMP / MTs yang melaksanakan Penjaringan
5 Murid SMP / MTs yang diperiksa Penjaringan
6 SMA / MTs yang melaksanakan Penjaringan
7 Murid SMA / MTs yang diperiksa Penjaringan
8 Murid PONTREN yang diperiksa Penjaringan
9 Kasus Penyakit ISPA yg ditemukan hasil penjaringan
10 Kasus Penyakit GIGI yg ditemukan hasil penjaringan
11 Kasus Penyakit Kulit yg ditemukan hasil penjaringan
12 Kasus Penyakit Mata yg ditemukan hasil penjaringan
13 Kasus Penyakit Kusta yg ditemukan hasil penjaringan
14 Kasus Penyakit TB Paru-Paru yg ditemukan hasil penjaringan
15 Kasus Anak Berkelainan (ALB)
16 Anak Berkelainan (ALB) yang dibina
17 Murid yang mendapatkan Tablet Kecacingan
15 Anak Sekolah yang Sakit berobat di Puskesmas
16 Anak Sekolah yang Sakit dirujuk ke Rumah Sakit
PESERTA
GAKIN JML
P
(4)
BULAN K-1 LB 3 P2P
KODE PUSKESMAS : P3214112201 Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
DESA / KELURAHAN : ………………………………………. Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (ars
PUSKESMAS : BUNGURSARI
KECAMATAN : BUNGURSARI Bulan : JANUARI
KABUPATEN/KOTA : PURWAKARTA Tahun : 2018
PROPINSI JAWA BARAT

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT

PESERTA
JUMLAH
NO VARIABEL JML GAKIN
L P L
(1) (2) (3) (4)
N PENYAKIT KELAMIN
1 Pemeriksaan Smear GO dan STS dari Keluarga Risti
2 Penderita yang diperiksa GO
3 Penderita yang diperiksa Sifillis
O HIV / AIDS
1 Jumlah orang yang berkunjung ke VCT Services
a. Kunjungan baru
b. Kunjungan lama
2 Orang yang melakukan pra test konseling
3 Orang yang melakukan testing HIV
4 Orang yang mengambil hasil test
5 Jumlah orang yang melakukan post test konseling
6 Orang dengan hasil test HIV positif
7 Jumlah pasien/klien dengan gejala infeksi opportunistic
8 Klien/ODHA yang ditangani
9 ODHA yang dirujuk untuk mendapatkan ARV
10 Penasun yang melakukan LJSS

15
tor SP3 Kab/Kota
tor SP3 Puskesmas (arsip)

PENYAKIT

PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

16
BULAN K-1 LB 3 P2P
KODE PUSKESMAS : P3214112201 Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
DESA / KELURAHAN : ………………………………………. Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (ars
PUSKESMAS : BUNGURSARI
KECAMATAN : BUNGURSARI Bulan : JANUARI
KABUPATEN/KOTA : PURWAKARTA Tahun : 2018
PROPINSI JAWA BARAT

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT

PESERTA
JUMLAH
NO VARIABEL JML GAKIN
L P L
(1) (2) (3) (4)
I PROGRAM TBC.
1 Pemeriksaan Suspek TBC.
2 Dahak tersangka TBC yang diperiksa
3 Penderita Baru TB Paru BTA (+)
4 Penderita Kambuh TBC. BTA (+) yang diobati
5 Penderita TBC. BTA (-) Rontgen Positif yang diobati
6 Kasus TBC. yang diobati Paket Obat Anti
a. TB (OAT) Kategori 1
b. TB (OAT) Kategori 2
c. TB (OAT) Kategori 3
7 Kasus TBC. yang diobati 2 - 3 bulan yang lalu dengan Paket Obat
Anti TB (OAT) Kategori 1 telah Konversi
8 Kasus TBC. yang diobati 3 - 4 bulan yang lalu dengan Paket Obat
Anti TB (OAT) Kategori 2 telah Konversi
9 Kasus TBC. yang telah Sembuh*
10 Kasus TBC. Pengobatan Lengkap
11 Kasus TBC. Teregister yang meninggal
12 Kasus TBC. yang pindah bulan ini
13 Kasus TBC. yang gagal
14 Kasus TBC. yang telah Default

17
 PESERTA
JUMLAH
NO VARIABEL JML GAKIN
L P L
(1) (2) (3) (4)

BULAN K-1 LB 3 P2P

KODE PUSKESMAS : P3214112201 Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
DESA / KELURAHAN : ………………………………………. Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (ars
PUSKESMAS : BUNGURSARI
KECAMATAN : BUNGURSARI Bulan : JANUARI
KABUPATEN/KOTA : PURWAKARTA Tahun : 2018
PROPINSI JAWA BARAT

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT

PESERTA
JUMLAH
NO VARIABEL JML GAKIN
L P L
(1) (2) (3) (4)

I PROGRAM TBC.
1 Pemeriksaan Suspek TBC.
2 Dahak tersangka TBC yang diperiksa
3 Penderita Baru TB Paru BTA (+)
4 Penderita Kambuh TBC. BTA (+) yang diobati
5 Penderita TBC. BTA (-) Rontgen Positif yang diobati
6 Kasus TBC. yang diobati Paket Obat Anti
a. TB (OAT) Kategori 1
b. TB (OAT) Kategori 2
c. TB (OAT) Kategori 3
7 Kasus TBC. yang diobati 2 - 3 bulan yang lalu dengan Paket Obat
Anti TB (OAT) Kategori 1 telah Konversi

18
 PESERTA
JUMLAH
NO VARIABEL JML GAKIN
L P L
(1) (2) (3) (4)
8 Kasus TBC. yang diobati 3 - 4 bulan yang lalu dengan Paket Obat
Anti TB (OAT) Kategori 2 telah Konversi
9 Kasus TBC. yang telah Sembuh*
10 Kasus TBC. Pengobatan Lengkap
11 Kasus TBC. Teregister yang meninggal
12 Kasus TBC. yang pindah bulan ini
13 Kasus TBC. yang gagal
14 Kasus TBC. yang telah Default

19
tor SP3 Kab/Kota
tor SP3 Puskesmas (arsip)

PENYAKIT

PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

20
 PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

tor SP3 Kab/Kota

tor SP3 Puskesmas (arsip)

PENYAKIT

PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

21
PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

22
 PESERTA
JUMLAH
NO VARIABEL JML GAKIN
L P L
(1) (2) (3) (4)
H DIARE
1 Kasus Penyakit Diare di Sarana Kesehatan
a. Golongan Umur < 1 Tahun
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun
c. Golongan Umur > 5 Tahun
2 Kasus Penyakit Diare yang meninggal di Sarana Kesehatan
a. Golongan Umur < 1 Tahun
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun
c. Golongan Umur > 5 Tahun
3 Kasus Penyakit Diare yang ditemukan oleh Kader
a. Golongan Umur < 1 Tahun
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun
c. Golongan Umur > 5 Tahun
4 Kasus Penyakit Diare yang meninggal ditemukan oleh Kader
a. Golongan Umur < 1 Tahun
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun
c. Golongan Umur > 5 Tahun
5 Penderita yang diberikan Oralit di Sarana Kesehatan
6 Pemakaian Oralit di Sarana Kesehatan
7 Penderita Diare yang diinfus
8 Pemakaian RL
9 Penderita yang diberi Oralit oleh Kader
10 Pemakaian Oralit di Kader
11 Kasus Diare tanpa dehidrasi
12 Kasus Diare dengan dehidrasi ringan - sedang
13 Kasus Diare dehidrasi berat
14 Penderita diberikan tablet Zinc di Sarana Kesehatan
15 Pemakaian tablet Zinc di Sarana Kesehatan
L PROGRAM ISPA
1 Kasus Pneumonia Gol. Umur 1 - < 5 tahun
2 Kasus Penyakit Pneumonia Berat
a. Golongan Umur 0 - 2 Bulan
b. Golongan Umur 3 Bulan - < 1 Tahun
c. Golongan Umur 1 Tahun < 5 Tahun
3 Kasus Penyakit Pneumonia yang meninggal
a. Golongan Umur < 1 Tahun
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun
c. Golongan Umur > 5 Tahun
4 Kasus Bukan Pneumonia
a. Golongan Umur < 1 Tahun
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun

23
 PESERTA
JUMLAH
NO VARIABEL JML GAKIN
L P L
(1) (2) (3) (4)
c. Golongan Umur > 5 Tahun
5 Pemakaian Kotrimoksasol (tablet/sirup)
6 Pemakaian Amoksisilin (tablet/sirup)
7 Pemakaian Parasetamol (tablet/sirup)
8 Kasus Penyakit Pneumonia yang ditemukan oleh kader
XIIUPAYA KESEHATAN MATA
1 Skrining awal Pasien katarak
2 Frekuensi Operasi Katarak Masal
3 Skrining akhir Pasien katarak
4 Mata yang dioperasi
5 Komplikasi operasi
a. Post operasi 1 hari
b. Post operasi 1 minggu
c. Post operasi 1 bulan
6 Kegiatan Operasi Katarak Individuil
7 Deteksi dini tajam penglihatan (kelainan resfaksi) di SD/MI.
8 Murid yang memerlukan koreksi dengan kaca mata
9 Deteksi dini glaukoma
10 Pasien Glaukoma yang dirujuk

24
PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

25
PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

26
BULAN K-1 LB 4
KODE PUSKESMAS : P3214112201 Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
DESA / KELURAHAN : ………………………………………. Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (ars
PUSKESMAS : BUNGURSARI
KECAMATAN : BUNGURSARI Bulan : JANUARI
KABUPATEN/KOTA : PURWAKARTA Tahun : 2018
PROPINSI JAWA BARAT

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

PESERTA
NO VARIABEL JUMLAH
GAKIN
L P JML L
(1) (2) (3) (4)

I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0 139 139
2 Ibu Bersalin Baru 0 114 114
3 Ibu Nifas Baru 0 114 114
4 Ibu Menyusui Baru 0 114 114
5 Neonatal (0 - 29 hari) Baru 57 57 114
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 60 61 121
7 Bayi 6 bulan Baru 0 0 0
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 0 0 0
9 Anak 12 bulan - 23 bulan (Baduta) Baru 89 97 186
10 Anak 24 bulan - 59 bulan Baru 93 81 174
11 Balita (0 - 59 bulan ) Baru 242 239 481
12 Anak balita (12- 59 bulan) Baru 182 178 360
13 Peserta BPJS yang terdaftar di Puskesmas 10622 0 10622
II PENGUNJUNG PUSKESMAS

1 Pengunjung Puskesmas 523 777 1300 0

a. Pengunjung Baru 188 205 393
b. Pengunjung Lama 335 572 907
III RAWAT JALAN

1 Kunjungan Pasien ke Puskesmas 523 777 1300 0

a. Kunjungan Pasien Baru 188 205 393
b. Kunjungan Pasien Lama 335 572 907
2 Kunjungan Pasien Rawat Jalan BP 430 399 829
3 Kunjungan Pasien Rawat Jalan KIA 0 348 348
4 Kunjungan Pasien Rawat Jalan KB 0 0 0
5 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Gigi 73 121 194
6 Kunjungan Pasien Lain-lain 0 0 0
7 Kunjungan Peserta Kartu Sehat / BPJS 182 196 378
8 Kunjungan Peserta Jamsostek 0 0 0
9 Kunjungan Peserta Asuransi Kes. Swasta 0 0 0
10 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya 0 0 0 2
11 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0 0
12 Rujukan dari Rumah Sakit 0 0 0
13 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP /PONED 0 0 0 0
14 Peserta Kartu Sehat / BPJS yang dirujuk ke Rumah sakit / 20 31 51
Puskesmas DTP/PONED
15 Kunjungan Dokter Ahli 0 0 0
IV RAWAT INAP

1 Pasien yang dirawat 0 0 0

2 Hari Perawatan 0 0 0
3 Lama Perawatan 0 0 0
4 Pasien Keluar Hidup 0 0 0
5 Pasien Keluar Meninggal 0 0 0 0
a. Kurang dari 48 jam 0 0 0
b. Lebih dari 48 jam 0 0 0
6 Kunjungan Peserta Kartu Sehat / BPJS 0 0 0
7 Kunjungan Peserta Jamsostek 0 0 0
8 Kunjungan Peserta Asuransi Kes. Swasta 0 0 0
9 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya 0 0 0
10 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0 0
11 Rujukan dari Rumah Sakit 0 0 0
12 Pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit /Puskesmas DTP /PONED 0 0 0

13 Peserta Kartu Sehat / BPJS yang dirujuk ke Rumah sakit / 0 0 0

Puskesmas DTP/PONED
14 Kunjungan Dokter Ahli 0 0 0
V UPAYA KESEHATAN GIGI

A KUNJUNGAN DI BP. GIGI

1 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 51 84 135

2 Kunjungan lama Rawat Jalan Gigi 22 37 59
3 Hari Buka Bp. Gigi 26 0 26
4 Tumpatan pada Gigi Tetap 8 4 12
5 Pencabutan Gigi Tetap 5 10 15
6 Tumpatan Gigi Sulung 0 0 0
7 Pencabutan Gigi Sulung 14 20 34
8 Pengobatan Pulpa dan jaringan peri apikal 11 17 28
9 Pengobatan gusi dan atau Periodontal 62 104 166
10 Pembersihan karang gigi 2 4 6
B KUNJUNGAN U K G S

1 Tumpatan pada Gigi Tetap 0 0 0

2 Pencabutan Gigi Tetap 0 0 0
3 Tumpatan Gigi Sulung 0 0 0
4 Pencabutan Gigi Sulung 0 0 0
5 Pengobatan pulpa 0 0 0
6 Pengobatan periodontal 0 0 0
7 Pembersihan karang gigi 0 0 0
8 Rujukan ke puskesmas 0 0 0
9 Pembinaan ke SD UKGS 0 0 0
10 Jumlah Murid SD UKGS 0 0 0
11 Murid SD UKGS yang perlu Perawatan 0 0 0
12 Murid SD UKGS yang mendapat Perawatan 0 0 0
13 Penyuluhan di sekolah SD/MI 0 0 0
14 Penyuluhan di sekolah TK/RA 0 0 0
15 Sikat gigi masal di SD/MI 0 0 0
16 Sikat gigi masal di TK/RA 0 0 0
17 Pembinaan ke Desa UKGMD 0 0 0
18 Penduduk yang mendapatkan penyuluhan kesehatan gigi oleh 4 20 24
Kader
19 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, Sekolah dll 0 0 0
VI UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Keluarga rawan kesehatan yang ada 18 50 68

2 Keluarga rawan kesehatan yang dibina 18 50 68
3 Bumil yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0 2 2
4 Bayi yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 0 0 0
5 Anak Balita yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 1 1 2
6 Kasus dengan penyakit kronis yang memperoleh pembinaan 17 47 64
keluarga rawan
7 Lansia yang memperoleh pembinaan keluarga rawan 15 46 61
8 Pasien yang perlu tindak lanjut perawatan (TLP) 0 0 0
9 Keluarga rawan kesehatan selesai dibina : 8 13 21 0
a. Keluarga Mandiri I 0 1 1
b. Keluarga Mandiri II 4 2 6
c. Keluarga Mandiri III 1 1 2
d. Keluarga Mandiri IV 3 9 12
VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH

1 TK/RA yang melaksanakan Penjaringan 0 0 0

2 SD / MI yang melaksanakan Penjaringan 0 0 0
3 Murid SD / MI yang diperiksa Penjaringan 0 0 0
4 SMP / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0 0 0
5 Murid SMP / MTs yang diperiksa Penjaringan 0 0 0
6 SMA / MTs yang melaksanakan Penjaringan 0 0 0
7 Murid SMA / MTs yang diperiksa Penjaringan 0 0 0
8 Murid PONTREN yang diperiksa Penjaringan 0 0 0
9 Kasus Penyakit ISPA yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 0
10 Kasus Penyakit GIGI yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 0
11 Kasus Penyakit Kulit yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 0
12 Kasus Penyakit Mata yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 0
13 Kasus Penyakit Kusta yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 0
14 Kasus Penyakit TB Paru-Paru yg ditemukan hasil penjaringan 0 0 0
15 Kasus Anak Berkelainan (ALB) 0 0 0
16 Anak Berkelainan (ALB) yang dibina 0 0 0
17 Murid yang mendapatkan Tablet Kecacingan 0 0 0
15 Anak Sekolah yang Sakit berobat di Puskesmas 15 40 55
16 Anak Sekolah yang Sakit dirujuk ke Rumah Sakit 0 0 0
VIII KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

1 Rumah Tangga Ber-PHBS 14994 0 14994

2 Rumah tangga yang dipantau 3 9 12
3 Jumlah Desa Siaga 10 0 10
4 Desa Siaga Aktif 2 0 2
5 Poskesdes/Polindes 6/2 0 6/2
6 Posyandu yang ada 63 0 63
7 Posyandu Aktif 16 0 16
8 Penyuluhan Dalam Gedung 1 0 1 0
- Individu 0 0 0
- Kelompok 1 0 1
- Masa 0 0 0
9 Penyuluhan Luar Gedung 13 0 13 0
- Individu 0 0 0
- Kelompok 13 0 13
- Masa 0 0 0
10 Penyebaran Informasi 0 0 0 0
- Individu 0 0 0
- Kelompok 0 0 0
- Masa 0 0 0
11 Penyuluhan Kesehatan Kelompok / Massa 14 0 14 0
a. Napza dan Rokok 13 0 13
b. HIV/AIDS 1 0 1
c. Penyakit Menular dan Tidak Menular 0 0 0
d. 10 Penyakit Terbanyak 0 0 0
e. Kesehatan Reproduksi ( Kespro ). 0 0 0
f. Dan lain-lain 0 0 0
12 Jumlah Pengunjung yang mendapat Komunikasi 25 0 25
13 Interpersonal/Konseling (KIP/K) di Luar Puskesmas
Frekuensi Penyuluhan Kelompok 0 0 0
14 Jumlah Rumah yang mendapat kunjungan Rumah 3 9 12
15 Forum Masyarakat Desa/Kelurahan atau RW yang Melaksanakan 0 0 0
Pertemuan
16 Frekuensi Pembinaan Forum masyarakat desa 1 0 1
17 Frekuensi Pembinaan UKBM 1 0 1
IX UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

1 TP 3 yang diperiksa 0 0 0
2 TP 3 yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
3 TPM yang diperiksa 12 0 12
4 TPM yang memenuhi syarat kesehatan 7 0 7
5 TTU yang diperiksa 13 0 13
6 TTU yang memenuhi syarat kesehatan 3 0 3
7 Rumah yang diperiksa 500 0 500
8 Rumah yang tidak Sehat 88 0 88
9 Industri yang diperiksa 0 0 0
10 Industri yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
11 Industri yang memiliki IPAL 0 0 0
12 Sekolah yang diperiksa kesling 0 0 0
13 Sekolah yang memenuhi syarat kesling 0 0 0
14 SPAL yang diperiksa 500 0 500
15 SPAL yang memenuhi syarat kesehatan 412 0 412
16 Sarana Air Bersih (SAB) yang dinspeksi sanitasi 500 0 500
17 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 454 0 454
18 Sarana Air Bersih (SAB) yang mempunyai Resiko : 501 0 501 0
a. Resiko Rendah 454 0 454
b. Resiko Sedang 47 0 47
c. Resiko Tinggi 0 0 0
d. Resiko Amat Tinggi 0 0 0
19 Sampel Air yang diperiksa secara Kimia 0 0 0
20 Sampel air secara Kimia memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
21 Sampel Air yang diperiksa secara Bakteriologi 0 0 0
22 Sampel air secara Bakteriologis memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
23 Jamban Keluarga (Jaga) yang diperiksa 500 0 500
24 Jamban Keluarga (Jaga) yang memenuhi syarat kesehatan 88 0 88
25 TPS yang diperiksa 0 0 0
26 TPS yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
27 TPA yang diperiksa 0 0 0
28 TPA yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
29 Jasaboga yang diperiksa 0 0 0
30 Jasaboga yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
31 Pengrajin Makanan yang diperiksa 0 0 0
32 Pengrajin Makanan yang memenuhi syarat kesehatan 0 0 0
X KEGIATAN KESEHATAN OLAH RAGA 0

1 Jumlah Kelompok Olahraga yang dilayani Kesehatan 10 10 20

2 Jumlah Kelompok Olahraga yang mendapatkan Penyuluhan Keseh 0 0 0

3 Jumlah KosultasiKesehatan Olah Raga 0 0 0

4 Jumlah Pengukuran Kebugaran Jasmani 58 58 116
5 Jumlah Penanganan Cedera Olah Raga Akut 0 0 0
XI KEGIATAN KESEHATAN KERJA 0

1 Jumlah Pekerja yang dilayani Kesehatan 72 110 182

2 Kasus Penyakit Akibat Kerja (PAK) 0 0 0
3 Kasus Penyakit Akibat Kerja yang dirujuk 0 0 0
4 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) 1 4 5
5 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) yang dirujuk 0 0 0
XII UPAYA KESEHATAN MATA 0

1 Skrining awal Pasien katarak 0 2 2

 2 Frekuensi Operasi Katarak Masal 0 0 0
3 Skrining akhir Pasien katarak 0 2 2
4 Mata yang dioperasi 0 0 0
5 Komplikasi operasi 0 0 0 0
a. Post operasi 1 hari 0 0 0
b. Post operasi 1 minggu 0 0 0
c. Post operasi 1 bulan 0 0 0
6 Kegiatan Operasi Katarak Individuil 0 0 0
7 Deteksi dini tajam penglihatan (kelainan resfaksi) di SD/MI. 0 0 0
8 Murid yang memerlukan koreksi dengan kaca mata 0 0 0
9 Deteksi dini glaukoma 0 0 0
10 Pasien Glaukoma yang dirujuk 0 0 0
XIII G I Z I

1 Desa / Kelurahan Endemis Yodium 0 0 0

2 Penduduk yang menderita GAKY 0 0 0
3 Desa / Kelurahan disurvei Garam Beryodium 0 0 0
4 Desa / Kelurahan dengan Garam Beryodium Baik 0 0 0
XIV KEGIATAN LABORATORIUM

1 Pemeriksaaan Specimen Darah 6 9 15

2 Pemeriksaaan Specimen Air Seni (Urine) 2 1 3
3 Pemeriksaaan Specimen Tinja 0 0 0
4 Pemeriksaaan Specimen Lain-lain 24 12 36
XV KEGIATAN TRANSFUSI DARAH

1 Pasien yang di Transfusi darah 0 0 0 0

a. Pasien Obstetrik / Kebidanan 0 0 0
b. Pasien Cicera 0 0 0
c. Pasien lain-lainnya 0 0 0
XVI JPKM KESEHATAN MASYARAKAT

1 Peserta Dana Sehat 0 0 0

2 Peserta JPKM (KK) 0 0 0
3 Peserta Askes 0 0 0
4 Peserta Askeskin 0 0 0
5 Peserta Jamsostek 0 0 0
6 Peserta Asuransi Kesehatan swasta 0 0 0
7 Peserta Asuransi lainnya 0 0 0
8 Promosi Kesehatan Dalam Gedung 0 0 0
9 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan 0 0 0

Purwakarta, 5 Februari 2018

MENGETAHUI PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

MARNO,S,Kep IMAS RUKMINI

NIP.19670309 198901 1 001 NIP.19630918 200701 2 005
tor SP3 Kab/Kota
tor SP3 Puskesmas (arsip)

PESERTA
GAKIN JML
P
(4)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0 0
0
0

0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 3
0
0
0 0
0

0
0
0
0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0 0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
12
7
13
3
 500
88
0
0
0
0
0
500
412
500
454
0 0
454
47
0
0
0
0
0
0
500
88
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
 0
0
0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0 0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

MINI
0701 2 005
ciwangi
cibening
bungursari
cibungur
dangdeur
wanakerta
cinangka
cikopo
cibodas
karangmukt