INDIKATOR MUTU (WAJIB)

NO INDIKATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
2 Emergency Respon Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawatdarurat ≤ 5 menit).

3 Waktu Tunggu Rawat Jalan

4 Penundaan Operasi Elektif
5 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis

6 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium

7 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS

8 Kepatuhan Penggunaan Formularium RS Non Provider BPJS

9 Kepatuhan Cuci Tangan

10 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat Inap

11 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

12 Kepuasan Pasien dan Keluarga

13 Kecepatan respon Terhadap Komplain
WAJIB)

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
INDIKATOR AREA SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Urgensi
1 2 3 4 5
1 Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien
KETEPATAN IDENTIFIKASI GELANG PASIEN (RI) 5 5 5 5 5
KETEPATAN IDENTIFIKASIPASIEN RAWAT JALAN
KETEPATAN PELABELAN OBAT
KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN PRE-OPERATIF
KETEPATAN IDENTIFIKASI PADA BAYI BARU LAHIR
KETEPATAN IDENTIFIKASI PADA PENGAMBILAN SAMPLE
KETEPATAN IDENTIFIKASI PADA PASIEN DIKAMAR BERSALIN
KETEPATAN IDENTIFIKASI DIET PASIEN
KETEPATAN IDENTIFIKASI ENTRY DATA PASIEN
KETEPATAN IDENTIFIKASI PENGAMBILAN BRM
2 Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif
KELENGKAPAN PENCATATAN INSTRUKSI VERBAL VIA TELEPON
DENGAN METODE SBAR DI RAWAT INAP
KELENGKAPAN PENCATATAN INSTRUKSI VERBAL VIA TELEPON
DENGAN METODE SBAR DI VK
KELENGKAPAN PENCATATAN INSTRUKSI VERBAL VIA TELEPON
DENGAN METODE SBAR DI NICU
KELENGKAPAN PENCATATAN INSTRUKSI VERBAL VIA TELEPON
DENGAN METODE SBAR DI RUANG BAYI
CABAK YANG DITANDA TANGANI OLEH DOKTER DAN PERAWAT
Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
3 (high-alert medications)

KEPATUHAN PEMBERIAN LABEL OBAT HIGH ALERT OLEH FARMASI

JUMLAH PELABELAN OBAT HIGH ALERT
KETEPATAN PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT
Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien
4 operasi
TIDAK ADANYA KEJADIAN OPERASI SALAH SISI
TIDAK ADANYA KEJADIAN OPERASI SALAH PASIEN
KEPATUHAN CEK LIST KESELAMATAN PASIEN OPERASI

5 Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

ANGKA KEPATUHAN KARYAWAN DALAM MELAKUKAN HAND HIGYENE

ANGKA KETEPATAN PROSEDUR CUCI TANGAN PADA KARYAWAN

6 Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH
PELAKSANAAN ASESMEN RISIKO PASIEN JATUH DI RAWAT INAP
PELAKSANAAN ASESMEN AWAL RISIKO PASIEN JATUH DI IGD
Urgensi SERIOUSNESS
6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
 GROWTH TOTAL
2 3 4 5 6 7 8 9 10

5 5 5 5 5 5 5 5 5 150