Guidelines pada pemeriksaan medis pelaut

Lampiran D:
Kriteria Kebugaran untuk penggunaan pengobatan

Pengantar

Pengobatan dapat memainkan peran penting dalam memungkinkan pelaut untuk terus
bekerja di laut. Beberapa memiliki efek samping yang dapat memengaruhi pelaksanaan
tugas yang aman dan efektif dan beberapa lainnya memiliki komplikasi lain yang akan
meningkatkan kemungkinan penyakit di laut.

Apendiks ini hanya berkaitan dengan penggunaan obat yang diresepkan terus menerus
yang diindentifikasi pada pemeriksaan medis. Operator kapal membutuhkan kebijakan
untuk mengurangi efek merusak dari penggunaan jangka pendek dari obat yang
diresepkan atau penggunaan jangka panjang.
Penggunaan obat oral di laut dapat mencegah mual dan muntah, dan penyakit
dapat timbul jika obat oral digunakan untuk menekan efek berbahaya dari suatu kondisi
(mis. epilepsi) atau jika digunakan untuk menggantikan bahan kimia tubuh yang penting
(misalnya hormon).
Praktisi medis yang memeriksa akan perlu menilai efek merugikan yang diketahui dari
masing-masing obat yang digunakan dan reaksi individu terhadapnya.
Penggunaan obat spesifik untuk beberapa kondisi yang tercantum dalam Lampiran E
dicatat dengan kondisinya.
Jika obat secara klinis penting untuk mengontrol suatu kondisi secara efektif, mis.
insulin, antikoagulan dan obat untuk kondisi kesehatan mental, berbahaya untuk
menghentikannya agar tetap fit bekerja di laut.
Praktisi medis harus waspada terhadap perlunya pelaut menulis dokumentasi untuk
penggunaan obat-obatan mereka. Ini harus dalam bentuk yang bisa ditunjukkan kepada
pejabat yang mungkin mempertanyakan keberadaan obat di kapal. Ini sangat penting
untuk obat-obatan yang diresepkan yang dikontrol secara hukum atau obat-obatan
yang mungkin disalahgunakan.

Obat-obatan yang dapat mengganggu tugas rutin dan darurat:

(1) Obat yang memengaruhi fungsi sistem saraf pusat (misalnya tablet tidur, an-
tipsychotics, beberapa analgesik, beberapa perawatan anti-kecemasan dan anti-depresi
dan beberapa antihistamin).
(2) Agen yang meningkatkan kemungkinan inkapasitas tiba-tiba (misalnya insulin,
sebagian anti-hipertensi yang lebih tua dan obat-obatan predisposisi kejang).
(3) Medication impairing vision (mis. Hyoscine dan atropine).
Obat-obatan yang dapat memiliki konsekuensi buruk yang serius untuk pengguna saat
di laut:
(1) Perdarahan karena cedera atau secara spontan (mis. Warfarin); penilaian individu
seperti-kemungkinan dibutuhkan. Antikoagulan seperti warfarin atau dicoumarin
biasanya memiliki kemungkinan komplikasi yang tidak sesuai dengan pekerjaan di laut
tetapi, jika koagulasi nilai-nilai stabil dan dipantau secara ketat, pekerjaan yang dekat
dengan fasilitas medis darat dan yang tidak membawa risiko cedera dapat
dipertimbangkan.
2) Bahaya dari penghentian penggunaan obat (misalnya hormon pengganti metabolik
termasuk insulin, anti-epilepsi, anti-hipertensi dan oral anti-diabetes).
(3) Antibiotik dan agen anti-infeksi lainnya.
(4) Anti-metabolit dan perawatan kanker.
(5) Obat-obatan yang disediakan untuk digunakan pada kebijaksanaan individu
(perawatan asma dan antibiotik untuk infeksi berulang).

Kriteria kebugaran untuk kondisi medis umum

Pengantar

Praktisi medis harus ingat bahwa tidak mungkin untuk mengembangkan kompetensi.
daftar kriteria kebugaran yang mencakup semua kondisi yang memungkinkan dan
variasi di dalamnya
presentasi dan prognosis. Prinsip-prinsip yang mendasari pendekatan yang diadopsi
dalam tabel
di bawah ini mungkin sering diekstrapolasikan ke kondisi yang tidak tercakup olehnya.
Keputusan tentang kebugaran
ketika kondisi medis hadir tergantung pada penilaian dan analisis klinis yang cermat
dan poin-poin berikut perlu dipertimbangkan setiap kali keputusan tentang kebugaran
diambil:
- Rekomendasi dalam lampiran ini dimaksudkan untuk memungkinkan fleksibilitas antar
pretasi sementara menjadi kompatibel dengan pengambilan keputusan yang konsisten
yang bertujuan untuk menjaga keselamatan di laut.
- Kondisi medis yang tercantum adalah contoh umum dari mereka yang dapat membuat
laut Farers tidak layak. Daftar ini juga dapat digunakan untuk menentukan batasan yang
tepat untuk kebugaran.
Kriteria yang diberikan hanya dapat memberikan panduan untuk dokter dan sebaiknya
tidak diganti penilaian medis yang sehat.
- Implikasi untuk bekerja dan hidup di laut sangat bervariasi, tergantung pada alam
riwayat setiap kondisi dan ruang lingkup untuk pengobatan. Pengetahuan tentang
kondisi tersebut dan penilaian fitur-fiturnya dalam individu yang sedang diperiksa harus
digunakan mencapai keputusan tentang kebugaran.

Tabel di apendiks ini ditata sebagai berikut:

Kolom 1: Klasifikasi Penyakit WHO Internasional, revisi ke 10 (ICD-10). Kode

terdaftar sebagai bantuan untuk analisis dan, khususnya, kompilasi internasional
data.

Kolom 2: Nama umum dari kondisi atau sekelompok kondisi, dengan singkat
pernyataan tentang relevansinya untuk bekerja di laut.

Kolom 3: Pedoman yang merekomendasikan ketika bekerja di laut tidak mungkin

diindikasikan, baik untuk sementara atau secara permanen. Kolom ini harus
dikonsultasikan terlebih dahulu untuk membantu keputusan tentang kebugaran. (Tidak
sesuai dengan kinerja rutin yang dapat diandalkan
dan tugas-tugas darurat dengan aman atau efektif
- diharapkan menjadi sementara (T)
- diharapkan menjadi permanen (P)

Kolom 4: Pedoman merekomendasikan ketika bekerja di laut mungkin tepat tetapi

ketika pembatasan tugas atau pemantauan pada interval kurang dari dua tahun
kemungkinan akan sesuai. Kolom ini harus dikonsultasikan jika pelaut tidak sesuai
dengan kriteria di kolom 3.
(Mampu melakukan beberapa tetapi tidak semua tugas atau untuk
bekerja di beberapa tetapi tidak semua perairan (R)
Peningkatan frekuensi pengawasan yang dibutuhkan (L))

Kolom 5: Pedoman merekomendasikan ketika bekerja di laut dalam departemen pelaut

yang ditunjuk cenderung tepat. Kolom ini harus disesuaikan jika pelaut tidak sesuai
dengan kriteria di kolom 3 atau 4. (Mampu melakukan semua tugas di seluruh dunia
dalam departemen yang ditunjuk)

Untuk beberapa kondisi, satu kolom atau lebih tidak relevan atau tidak sesuai
kategori sertifikasi. Ini diidentifikasi dengan istilah "Tidak berlaku".

TB Paru

Kondisi: Penularan TB Paru ke orang lain, kekambuhan

Kolom 3:
T - Tes skrining positif atau riwayat klinis, sampai diselidiki Jika terinfeksi, sampai
pengobatan stabil dan konfirmasi infektivitas yg rendah
P - Kambuh atau kerusakan sisa yg berat

Kolom 5:
Berhasil menyelesaikan suatu program pengobatan sesuai dengan standar program
WHO pengobatan TBC

A. TUBERKULOSIS PRIMER
Kuman tuberkulosis yang masuk melalui saluran napas akan bersarang di jaringan paru sehingga
akan terbentuk suatu sarang pneumoni, yang disebut sarang primer atau afek primer. Sarang
primer ini mungkin timbul di bagian mana saja dalam paru, berbeda dengan sarang reaktivasi. Dari
sarang primer akan kelihatan peradangan saluran getah bening menuju hilus (limfangitis lokal).
Peradangan tersebut diikuti oleh pembesaran kelenjar getah bening di hilus (limfadenitis
regional). Afek primer bersama-sama dengan limfangitis regional dikenal sebagai kompleks primer.
Kompleks primer ini akan mengalami salah satu nasib sebagai berikut :
1. Sembuh dengan tidak meninggalkan cacat sama sekali (restitution ad integrum)
Sembuh dengan meninggalkan sedikit bekas (antara lain sarang Ghon, garis fibrotik, sarang
2.
perkapuran di hilus)
3. Menyebar dengan cara :
a. Perkontinuitatum, menyebar ke sekitarnya
Salah satu contoh adalah epituberkulosis, yaitu suatu kejadian penekanan bronkus,
biasanya bronkus lobus medius oleh kelenjar hilus yang membesar sehingga menimbulkan
obstruksi pada saluran napas bersangkutan, dengan akibat atelektasis. Kuman tuberkulosis
akan menjalar sepanjang bronkus yang tersumbat ini ke lobus yang atelektasis dan
menimbulkan peradangan pada lobus yang atelektasis tersebut, yang dikenal sebagai
epituberkulosis.
b. Penyebaran secara bronkogen, baik di paru bersangkutan maupun ke paru sebelahnya atau
tertelan
c. Penyebaran secara hematogen dan limfogen. Penyebaran ini berkaitan dengan daya tahan
tubuh, jumlah dan virulensi kuman. Sarang yang ditimbulkan dapat sembuh secara spontan,
akan tetetapi bila tidak terdapat imuniti yang adekuat, penyebaran ini akan menimbulkan
keadaan cukup gawat seperti tuberkulosis milier, meningitis tuberkulosis, typhobacillosis
Landouzy. Penyebaran ini juga dapat menimbulkan tuberkulosis pada alat tubuh lainnya,
misalnya tulang, ginjal, anak ginjal, genitalia dan sebagainya. Komplikasi dan penyebaran ini
mungkin berakhir dengan :
- Sembuh dengan meninggalkan sekuele (misalnya pertumbuhan terbelakang pada anak
setelah mendapat ensefalomeningitis, tuberkuloma ) atau
- Meninggal. Semua kejadian diatas adalah perjalanan tuberkulosis primer.

B. TUBERKULOSIS POSTPRIMER
Tuberkulosis postprimer akan muncul bertahun-tahun kemudian setelah tuberkulosis primer,
biasanya terjadi pada usia 15-40 tahun. Tuberkulosis postprimer mempunyai nama yang
bermacam-macam yaitu tuberkulosis bentuk dewasa, localized tuberculosis, tuberkulosis menahun,
dan sebagainya. Bentuk tuberkulosis inilah yang terutama menjadi masalah kesehatan masyarakat,
 karena dapat menjadi sumber penularan. Tuberkulosis postprimer dimulai dengan sarang dini, yang
umumnya terletak di segmen apikal lobus superior maupun lobus inferior. Sarang dini ini awalnya
berbentuk suatu sarang pneumoni kecil. Sarang pneumoni ini akan mengikuti salah satu jalan
sebagai berikut :
1. Diresopsi kembali dan sembuh tanpa meninggalkan cacat
2. Sarang tersebut akan meluas dan segera terjadi proses penyembuhan dengan penyebukan
jaringan fibrosis. Selanjutnya akan terjadi pengapuran dan akan sembuh dalam bentuk
perkapuran. Sarang tersebut dapat menjadi aktif kembali dengan membentuk jaringan keju dan
menimbulkan kaviti bila jaringan keju dibatukkan keluar.
3. Sarang pneumoni meluas, membentuk jaringan keju (jaringan kaseosa). Kaviti akan muncul
dengan dibatukkannya jaringan keju keluar. Kaviti awalnya berdinding tipis, kemudian
dindingnya akan menjadi tebal (kaviti sklerotik). Kaviti tersebut akan menjadi:
- meluas kembali dan menimbulkan sarang pneumoni baru. Sarang pneumoni ini akan
mengikuti pola perjalanan seperti yang disebutkan di atas
- memadat dan membungkus diri (enkapsulasi), dan disebut tuberkuloma. Tuberkuloma dapat
mengapur dan menyembuh, tetapi mungkin pula aktif kembali, mencair lagi dan menjadi
kaviti lagi
- bersih dan menyembuh yang disebut open healed cavity, atau kaviti menyembuh dengan
membungkus diri dan akhirnya mengecil. Kemungkinan berakhir sebagai kaviti yang
terbungkus dan menciut sehingga kelihatan seperti bintang (stellate shaped).

Berdasar hasil pemeriksaan dahak (BTA)

TB paru dibagi atas:
a. Tuberkulosis paru BTA (+) adalah:
- Sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen dahak menunjukkan hasil BTA positif
- Hasil pemeriksaan satu spesimen dahak menunjukkan BTA positif dan kelainan radiologi
menunjukkan gambaran tuberkulosis aktif
- Hasil pemeriksaan satu spesimen dahak menunjukkan BTA positif dan biakan positif
b. Tuberkulosis paru BTA (-)
- Hasil pemeriksaan dahak 3 kali menunjukkan BTA negatif, gambaran klinis dan kelainan radiologi
menunjukkan tuberkulosis aktif
- Hasil pemeriksaan dahak 3 kali menunjukkan BTA negatif dan biakan M. tuberculosis
Berdasarkan tipe pasien
Tipe pasien ditentukan berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya. Ada beberapa tipe pasien yaitu :
a. Kasus baru
Adalah pasien yang belum pernah mendapat pengobatan dengan OAT atau sudah pernah menelan
OAT kurang dari satu bulan.
b. Kasus kambuh (relaps)
Adalah pasien tuberkulosis yang sebelumnya pernah mendapat pengobatan tuberkulosis dan telah
dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, kemudian kembali lagi berobat dengan hasil
pemeriksaan dahak BTA positif atau biakan positif.
Bila BTA negatif atau biakan negatif tetapi gambaran radiologi dicurigai lesi aktif / perburukan dan
terdapat gejala klinis maka harus dipikirkan beberapa kemungkinan :
- Lesi nontuberkulosis (pneumonia, bronkiektasis, jamur, keganasan dll)
- TB paru kambuh yang ditentukan oleh dokter spesialis yang berkompeten menangani kasus
tuberkulosis
c. Kasus defaulted atau drop out
Adalah pasien yang telah menjalani pengobatan > 1 bulan dan tidak mengambil obat 2 bulan
berturut-turut atau lebih sebelum masa pengobatannya selesai.
d. Kasus gagal
Adalah pasien BTA positif yang masih tetap positif atau kembali menjadi positif pada akhir bulan ke-
5 (satu bulan sebelum akhir pengobatan) atau akhir pengobatan.
e. Kasus kronik
Adalah pasien dengan hasil pemeriksaan BTA masih positif setelah selesai pengobatan ulang
dengan pengobatan kategori 2 dengan pengawasan yang baik
f. Kasus Bekas TB:
- Hasil pemeriksaan BTA negatif (biakan juga negatif bila ada) dan gambaran radiologi paru
menunjukkan lesi TB yang tidak aktif, atau foto serial menunjukkan gambaran yang menetap.
Riwayat pengobatan OAT adekuat akan lebih mendukung
- Pada kasus dengan gambaran radiologi meragukan dan telah mendapat pengobatan OAT 2 bulan
serta pada foto toraks ulang tidak ada perubahan gambaran radiologi

Hepatitis A

Kondisi: Hepatitis A Ditularkan oleh makanan atau kontaminasi air

Kolom 3:
T - Hingga ikterus teratasi dan tes fungsi hati
kembali normal

Kolom 5: Pada pemulihan penuh

Hepatitis A adalah jenis hepatitis yang dihasilkan dari infeksi oleh virus hepatitis A (HAV). Ini adalah jenis
hepatitis akut (jangka pendek), yang biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Menurut World Health Organization (WHO), 1,4 juta kasus hepatitis A terjadi di seluruh dunia setiap
tahun. Bentuk hepatitis yang sangat menular ini dapat menyebar melalui makanan atau air yang
terkontaminasi. Biasanya tidak serius dan biasanya tidak menyebabkan efek jangka panjang. Infeksi
hepatitis A biasanya hilang dengan sendirinya.

Gejala hepatitis A
Anak-anak di bawah usia 6 biasanya tidak menunjukkan gejala ketika mereka mengidap virus. Anak-anak
yang lebih tua, remaja, dan orang dewasa biasanya mengembangkan gejala ringan, yang dapat meliputi:

 gejala seperti flu (demam, kelelahan, pegal-pegal)

 sakit perut (terutama di kuadran kanan atas)
 bangku berwarna terang
 urine gelap
 kehilangan selera makan
 penurunan berat badan tanpa alasan
 sakit kuning (kulit atau mata menjadi kuning)

Gejala biasanya muncul 15 hingga 50 hari setelah Anda mengidap virus.

Penyebab Hepatitis A dan Penularannya

Orang-orang mengembangkan infeksi hepatitis A setelah tertular HAV. Virus ini biasanya ditularkan
dengan menelan makanan atau cairan yang terkontaminasi dengan feses yang mengandung
virus. Setelah ditularkan, virus menyebar melalui aliran darah ke hati, di mana ia menyebabkan
peradangan dan pembengkakan.

Selain penularan dari makan makanan atau air minum yang mengandung HAV, virus juga dapat menyebar
melalui kontak pribadi dekat dengan orang yang terinfeksi. HAV menular, dan orang yang menderita
hepatitis A dapat dengan mudah menularkan penyakit itu kepada orang lain yang tinggal di rumah yang
sama.

Anda dapat mengidap hepatitis A dengan:

 makan makanan yang disiapkan oleh seseorang dengan virus hepatitis A

 makan makanan yang ditangani oleh preparers yang tidak mengikuti rutinitas mencuci tangan yang
ketat sebelum menyentuh makanan yang Anda makan
 makan kerang mentah yang terkontaminasi limbah
 tidak menggunakan kondom saat berhubungan seks dengan seseorang yang memiliki virus hepatitis
A
 minum air yang tercemar
 datang dalam kontak dengan materi feses yang terinfeksi hepatitis A

Jika Anda terkena virus, Anda akan menular dua minggu sebelum gejala muncul. Masa menular akan
berakhir sekitar satu minggu setelah gejala muncul.

Yang berisiko terkena hepatitis A

Hepatitis A biasanya menyebar dari orang ke orang, membuatnya sangat menular. Namun, faktor-faktor
tertentu dapat meningkatkan risiko tertularnya, termasuk:

 tinggal di (atau menghabiskan waktu yang lama di) area di mana hepatitis A adalah umum, termasuk
sebagian besar negara dengan standar sanitasi rendah atau kurangnya air yang aman
 menyuntikkan atau menggunakan obat-obatan terlarang
 tinggal di rumah yang sama dengan orang yang hepatitis A-positif
 melakukan aktivitas seksual dengan seseorang yang hepatitis A-positif
 menjadi HIV positif

The WHO melaporkan bahwa lebih dari 90 persen anak-anak yang tinggal di negara-negara di mana ada
standar sanitasi yang rendah akan memiliki hepatitis A infeksi oleh usia 10.

Komplikasi Hepatitis A
Dalam kasus yang sangat jarang, hepatitis A dapat menyebabkan gagal hati akut . Komplikasi ini paling
sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang yang sudah memiliki penyakit hati
kronis. Jika ini terjadi, Anda akan dirawat di rumah sakit. Bahkan dalam kasus gagal hati, pemulihan penuh
mungkin terjadi. Sangat jarang diperlukan transplantasi hati.

Pengobatan Hepatitis A
Tidak ada pengobatan formal untuk hepatitis A. Karena itu adalah infeksi virus jangka pendek yang hilang
dengan sendirinya, perawatan biasanya difokuskan untuk mengurangi gejala Anda.

Setelah beberapa minggu istirahat, gejala hepatitis A biasanya mulai membaik. Untuk meringankan gejala
Anda, Anda harus:

 hindari alkohol
 menjaga pola makan yang sehat
 minum banyak air

Pandangan jangka panjang setelah tertular Hepatitis A

Dengan istirahat, tubuh Anda kemungkinan besar akan pulih sepenuhnya dari hepatitis A dalam hitungan
minggu atau beberapa bulan. Biasanya, tidak ada konsekuensi jangka panjang negatif karena memiliki
virus.

Setelah terjangkit hepatitis A, tubuh Anda membangun kekebalan terhadap penyakit. Sistem kekebalan
yang sehat akan mencegah penyakit berkembang jika Anda terkena virus lagi.

Pencegahan Hepatitis A
Cara yang utama untuk menghindari hepatitis A adalah dengan mendapatkan vaksin hepatitis A. Vaksin
ini diberikan dalam serangkaian dua suntikan, 6 hingga 12 bulan.

Jika Anda bepergian ke negara di mana penularan hepatitis A lebih umum, dapatkan vaksinasi Anda
setidaknya dua minggu sebelum bepergian. Biasanya diperlukan dua minggu setelah suntikan pertama
bagi tubuh Anda untuk mulai membangun kekebalan terhadap hepatitis A. Jika Anda tidak bepergian
selama setidaknya satu tahun, yang terbaik adalah mendapatkan suntikan sebelum pergi.

Periksa tujuan Anda di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit situs untuk melihat apakah Anda
harus mendapatkan vaksinasi hepatitis A.

Untuk membatasi kemungkinan Anda terkena hepatitis A, Anda juga harus:

 cuci tangan Anda dengan sabun dan air hangat sebelum makan atau minum, dan setelah
menggunakan kamar kecil
 minum air kemasan daripada air setempat di negara berkembang, atau di negara-negara di mana
ada risiko tinggi tertular hepatitis A
 makan di restoran yang mapan dan terkemuka, daripada dari pedagang kaki lima
 hindari makan buah atau sayuran yang dikupas atau mentah di daerah dengan standar sanitasi
rendah atau higienis

Hepatitis B

Kondisi: Hepatitis B, C ditransmisikan oleh kontak dengan darah atau cairan tubuh
lainnya. Kemungkinan gangguan hati permanen dan kanker hati.

Kolom 3:
T - Hingga ikterus teratasi dan tes fungsi hati kembali normal
P - Kelainan hati persisten dengan gejala mempengaruhi pekerjaan yang aman di laut
atau dengan kemungkinan komplikasi.

Kolom 4:
R, L - Ketidakpastian tentang pemulihan total atau Infektivitas yang kurang. Pembuatan
keputusan berdasarkan kasus per kasus pada tugas dan pola pelayaran.

Kolom 5:
Pada pemulihan penuh dan konfirmasi level rendah infektivitas.

Hepatitis B
Hepatitis B adalah infeksi hati yang serius yang disebabkan oleh virus hepatitis B
(HBV). Bagi sebagian orang, infeksi hepatitis B menjadi kronis, yang berarti
berlangsung lebih dari enam bulan. Setelah hepatitis B kronis meningkatkan risiko Anda
mengembangkan gagal hati, kanker hati atau sirosis - suatu kondisi yang secara
permanen meninggalkan luka hati.
Kebanyakan orang dewasa dengan hepatitis B sembuh sepenuhnya, bahkan jika tanda
dan gejala mereka parah. Bayi dan anak-anak lebih mungkin mengembangkan infeksi
hepatitis B kronis (tahan lama).
Vaksin dapat mencegah hepatitis B, tetapi tidak ada obat jika Anda mengalami kondisi
tersebut. Jika Anda terinfeksi, mengambil tindakan pencegahan tertentu dapat
membantu mencegah penyebaran virus ke orang lain.

Gejala
Tanda dan gejala hepatitis B berkisar dari ringan hingga parah. Mereka biasanya
muncul sekitar satu sampai empat bulan setelah Anda terinfeksi, meskipun Anda dapat
melihat mereka sedini dua minggu pasca-infeksi. Sebagian orang, biasanya anak kecil,
mungkin tidak memiliki gejala apa pun.
Tanda dan gejala hepatitis B mungkin termasuk:

 Sakit perut
 Urin gelap
 Demam
 Nyeri sendi
 Kehilangan selera makan
 Mual dan muntah
 Kelemahan dan kelelahan
 Menguningkan kulit dan putih mata Anda (sakit kuning)
Kapan harus ke dokter
Jika Anda tahu Anda terkena hepatitis B, segera hubungi dokter Anda. Perawatan
pencegahan dapat mengurangi risiko infeksi jika Anda menerima perawatan dalam 24
jam setelah terpapar virus.
Jika Anda berpikir Anda memiliki tanda atau gejala hepatitis B, hubungi dokter Anda.

Penyebab
Infeksi hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Virus ini ditularkan dari
orang ke orang melalui darah, air mani atau cairan tubuh lainnya. Ini tidak menyebar
dengan bersin atau batuk.
Cara umum bahwa HBV dapat menyebar adalah:
  Kontak seksual. Anda mungkin mendapat hepatitis B jika Anda melakukan
hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang terinfeksi. Virus dapat
menular kepada Anda jika darah, air liur, air mani atau cairan vagina seseorang
masuk ke tubuh Anda.
 Berbagi jarum. HBV mudah menyebar melalui jarum dan alat suntik yang
terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi.Berbagi perlengkapan obat IV
membuat Anda berisiko tinggi terkena hepatitis B.
 Jarum jarum yang tidak disengaja. Hepatitis B adalah kekhawatiran bagi
pekerja perawatan kesehatan dan siapa saja yang bersentuhan dengan darah
manusia.
 Ibu ke anak. Wanita hamil yang terinfeksi HBV dapat menularkan virus ke bayi
mereka saat persalinan. Namun, bayi yang baru lahir dapat divaksinasi untuk
menghindari terinfeksi di hampir semua kasus. Bicarakan dengan dokter Anda
tentang tes hepatitis B jika Anda hamil atau ingin hamil.
Hepatitis akut vs. kronis B
Infeksi hepatitis B dapat bersifat singkat (akut) atau berlangsung lama (kronis).

 Infeksi hepatitis B akut berlangsung kurang dari enam bulan. Sistem kekebalan
Anda mungkin dapat menghapus hepatitis B akut dari tubuh Anda, dan Anda
harus pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan.Kebanyakan orang yang
menderita hepatitis B saat dewasa memiliki infeksi akut, tetapi dapat
menyebabkan infeksi kronis.
 Infeksi hepatitis B kronis berlangsung enam bulan atau lebih lama. Ini bertahan
lama karena sistem kekebalan Anda tidak dapat melawan infeksi.Infeksi hepatitis
B kronis dapat berlangsung seumur hidup, mungkin menyebabkan penyakit serius
seperti sirosis dan kanker hati.
Semakin muda Anda ketika Anda mendapatkan hepatitis B - terutama bayi baru lahir
atau anak-anak yang lebih muda dari 5 tahun semakin tinggi risiko infeksi menjadi
kronis. Infeksi kronis bisa tidak terdeteksi selama beberapa dekade sampai seseorang
menjadi sakit parah akibat penyakit hati.

Faktor risiko
Hepatitis B menyebar melalui kontak dengan darah, air mani atau cairan tubuh lainnya
dari orang yang terinfeksi. Risiko infeksi hepatitis B Anda meningkat jika Anda:
  Melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan seks atau
dengan seseorang yang terinfeksi HBV
 Bagikan jarum selama penggunaan narkoba IV
 Adalah pria yang berhubungan seks dengan pria lain
 Tinggal dengan seseorang yang memiliki infeksi HBV kronis
 Adalah bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi
 Memiliki pekerjaan yang memaparkan Anda ke darah manusia
 Bepergian ke daerah dengan tingkat infeksi HBV yang tinggi, seperti Asia,
Kepulauan Pasifik, Afrika, dan Eropa Timur

Komplikasi
Memiliki infeksi HBV kronis dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti:

 Bekas luka pada hati (sirosis).Peradangan yang terkait dengan infeksi hepatitis
B dapat menyebabkan jaringan parut hati yang luas (sirosis), yang dapat merusak
kemampuan hati untuk berfungsi.
 Kanker hati. Orang dengan infeksi hepatitis B kronis memiliki peningkatan risiko
kanker hati.
 Gagal hati. Gagal hati akut adalah suatu kondisi di mana fungsi vital dari hati
ditutup. Ketika itu terjadi, transplantasi hati diperlukan untuk mempertahankan
kehidupan.
 Kondisi lain. Orang dengan hepatitis B kronis dapat mengembangkan penyakit
ginjal atau peradangan pembuluh darah.

Pencegahan
Vaksin hepatitis B biasanya diberikan sebagai tiga atau empat suntikan selama enam
bulan. Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B dari vaksin.
Vaksin hepatitis B direkomendasikan untuk:

 Bayi baru lahir

 Anak-anak dan remaja tidak divaksinasi saat lahir
 Mereka yang bekerja atau tinggal di pusat untuk orang-orang yang cacat
perkembangan
 Orang yang tinggal dengan seseorang yang memiliki hepatitis B
  Petugas kesehatan, pekerja darurat dan orang lain yang bersentuhan dengan
darah
 Siapa pun yang memiliki infeksi menular seksual, termasuk HIV
 Pria yang berhubungan seks dengan pria
 Orang yang memiliki banyak pasangan seksual
 Pasangan seksual dari seseorang yang menderita hepatitis B
 Orang-orang yang menyuntikkan obat-obatan terlarang atau berbagi jarum suntik
dan semprit
 Orang dengan penyakit hati kronis
 Orang dengan penyakit ginjal stadium akhir
 Para pelancong berencana untuk pergi ke suatu daerah di dunia dengan tingkat
infeksi hepatitis B yang tinggi
Lakukan tindakan pencegahan untuk menghindari HBV
Cara lain untuk mengurangi risiko HBV meliputi:

 Ketahuilah status HBV dari pasangan seksual apa pun. Jangan melakukan
hubungan seks tanpa kondom kecuali Anda benar-benar yakin pasangan Anda
tidak terinfeksi HBV atau infeksi menular seksual lainnya.
 Gunakan kondom lateks atau polyurethane baru setiap kali Anda melakukan
hubungan seksjika Anda tidak mengetahui status kesehatan pasangan
Anda. Ingat bahwa meskipun kondom dapat mengurangi risiko tertular HBV,
mereka tidak menghilangkan risikonya.
 Jangan gunakan obat-obatan terlarang. Jika Anda menggunakan obat-obatan
terlarang, dapatkan bantuan untuk berhenti. Jika Anda tidak bisa berhenti,
gunakan jarum steril setiap kali Anda menyuntikkan obat-obatan terlarang. Jangan
pernah berbagi jarum.
 Berhati-hatilah dengan tindik badan dan tato. Jika Anda mendapatkan tindik
atau tato, carilah toko yang memiliki reputasi baik. Tanyakan tentang bagaimana
peralatan dibersihkan. Pastikan karyawan menggunakan jarum steril. Jika Anda
tidak bisa mendapatkan jawaban, cari toko lain.
 Tanyakan tentang vaksin hepatitis B sebelum Anda bepergian. Jika Anda
bepergian ke daerah di mana hepatitis B umum, tanyakan dokter Anda tentang
vaksin hepatitis B di muka. Biasanya diberikan dalam serangkaian tiga suntikan
selama periode enam bulan.