Daftar indikator mutu 5.

Penulisan resep sesuai formularium

E. Rekam medis
A. IGD :
1. Respon time pelayanan di IGD < 5 menit 1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam Setelah
2. Respon Time Keberangkatan Tim Ambulance Emergency Selesai Pelayanan
Kelokasi Permintaan Ambulance < 10 menit 2. Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan
3. Insiden kesalahan identifikasi pasien informasi yang jelas
4. Kematian pasien <24 jam F. Rawat inap
5. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 1. Ketersediaan dokter penanggung jawab pasien
6. Kepuasan pelanggan di IGD 2. Jam visite dokter spesialis
B. Laboratorium 3. Kejadian infeksi pasca operasi
1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 4. Angka kejadian infeksi nosokomial
2. Kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium 5. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat
3. Kerusakan sample darah kecacatan/kematian
C. Kamar bedah 6. Kematian Pasien > 48 Jam
1. Waktu tunggu operasi elektif 7. Kejadian pulang paksa
2. Kejadian Kematian Di meja Operasi 8. Kejadian penyulit tranfusi
3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 9. Angka perawatan ulang
4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang G. Rawat Jalan
5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 1. Waktu Tunggu di rawat jalan
6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh 2. Angka keterlambatan dokter terhadap jadwal praktek
pasien setelah operasi 3. Kejadian kematian ibu karena persalinan
7. Ketidaklengkapan laporan operasi
H. Kebidanan dan perinatologi
8. Terpenuhinya Asesmen Pra Anestesi oleh dokter anestesi
1. Kejadian kematian ibu karena persalinan
9. Kelengkapan Monitoring status fisiologis selama anestesi
2. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr
10. Kelengkapan monitoring proses pemulihan di Recovery
3. Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria
Room
4. Perpanjangan Masa Rawat Inap Ibu Melahirkan
11. Insiden konversi tindakan dari lokal/regional ke general
I. ICU
12. Terpenuhinya Asesmen Pra bedah oleh dokter Operator
1. Rata- rata Pasien yang kembali ke perawatan intesif dengan
13. Kepatuhan pengisian surgical safety check list
kasus yang sama kurang dari 72 jam
14. Insiden kesalahan diagnosis pra op
D. Farmasi
J. Gizi
1. Ketepatan membaca resep 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien
3. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 3. Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet
4. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
4. Kelengkapan assesment diet <24jam
 5. Kejadian keracunan makanan
K. Laundry
1. Tidak adanya linen yang hilang
2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
L. Radiologi
1. Waktu tunggu hasil pelayanan rontgen
2. Penolakan Expertise
3. Kesalahan penyerahan hasil radiologi
4. Kegagalan pelayanan rontgen
5. Interpretasi hasil foto CITO < 30 menit mulai dari pemeriksaan
radiologi