SPO YANG DIPERSYARATKAN

NO SPO TENTANG BAB I BAB I1 BAB III BAB IV

1 PROSEDUR KOMUNIKASI 1.2.9. EP3
DAN KOORDINA
INTERNAL DAN
EKSTERNAL

2 PROSESDUR 1.3.10 EP 3
PENGYELENGGARAAN
PELAYANAN
3 PROSEDUR 1.3.10 EP 4
PENGENDALIAN
DOKUMEN DAN
REKAMAN
4 PROSEDUR KOMUNIKASI 1.3.11 EP 2
INTERNAL
5 PROSEDUR 1.3.17. EP2, EP3,
PENGELOLAAN DATA, EP4,
INFORMASI, DAN
PELAPORAN
6 PROSEDUR PEMENUHAN 1.4.1.EP3
HAK DAN KEWAJIBAN
PELANGGAN
7 PROSEDUR TINDAKAN
KOREKTIF DAN
PROSEDUR TINDAKAN
PREVENTIF
8 PROSEDUR 2.1.1.EP1
PENDAFTARAN
9 PROSEDUR PELAYANAN 2.1.2.EP1
KLINIS
10 PROSEDUR KAJIAN 2.2.1.EP1
AWAL
11 PROSEDUR RENCANA 2.4.1.EP1
ASUHAN
12 PROSEDUR INFORMED 2.4.4.EP3
CONSENT
13 PROSEDUR RUJUKAN 2.5.1.EP1,EP3
14 PROSEDUR PELAYANAN 2.6.1.EP1 4.2.2.EP1
KLINIS
15 PROSEDUR 2.6.2.EP2,EP3
PENANGANAN PASIEN
GAWAT DARURAT DAN
RISTI
16 PROSEDUR PPI 2.6.2.EP5
17 PROSEDRU 2.6.3.EP1
PENGGUNAAN DAN
PEMBERIAN
DARAH/PRODUK DARAH
18 PROSEDUR IDENTIFIKASI 2.6.5.EP1,EP3
DAN
PENANGANAN/TINDAK
LANJUT KEBUTUHAN
DAN KELUHAN
19 PROSEDUR 2.6.6.EP1
MENGHINDARI
PENGULANGAN YANG
TIDAK PERLU
20 PROSEDUR 2.6.6.EP2
KESINAMBUNGAN
 PELAYANAN
21 PROSEDUR ANESTESI 2.7.1.EP3
DAN SEDASI
22 PROSEDUR 2.7.2.EP5
PEMBEDAHAN
23 PROSEDUR 2.10.1.EP1
PEMULANGAN/TINDAK
LANJUT
24 PROSEDUR ALTERNATIF 2.10.1.EP5
PENANGANAN PASIEN
YANG MEMERLUKAN
TINDAK LANJUT
RUJUKAN TETAPI TIDAK
MUNGKIN
DILAKSANAKAN
25 PROSEDUR RUJUKAN 2.10.3 EP3
26 PROSEDUR PELAYANAN 3.1.2.EP1,EP2,EP
LAB 5,EP6
27 PROSEDUR KESEHATAN 3.1.2.EP7
DAN KESELAMATAN
KERJA
28 PROSEDUR 3.1.2.EP10
PENGELOLAAN REAGEN
29 PROSEDUR PELAPORAN 3.1.4.EP1,EP2
HASIL KRITIS
30 PROSEDUR KENDALI 3.1.7.EP1,EP2
MUTU LABORATORIUM
31 PROSEDUR 3.1.8.EP4
PENANGANAN LIMBAH
BERBAHAYA DARI LAB
32 PROSEDUR PELAYANAN 3.2.1.EP2
 OBAT 3.2.2.EP5,EP8
33 PROSEDUR PEMESANAN, 3.2.1.EP4
PENYEDIAAN OBAT 3.2.2.
34 PROSEDUR 3.2.3.EP7
PENANGANAN OBAT
KADALUWARSA
35 PROSEDUR PELAPORAN 3.2.4.EP1,EP3
EFEK SAMPING OBAT
36 PROSEDUR PELAPORAN 3.2.5.EP1
KESALAHAN
PEMBERIAN OBAT
TERMASUK KNC
37 PROSEDUR PENYEDIAAN 3.2.6
OBAT EMERGENSI
38 PROSEDUR PELAYANAN 3.3.2.EP3
RADIODIAGNOSTIK
39 PROSEDUR 3.3.2.EP4
PENANGANAN BAHAN
INFEKSIUS DAN
BERBAHAYA
40 PROSEDUR 3.3.8
KENDALIMUTU
PELAYANAN
RADIODIAGNOSTIK
41 PROSEDUR PELAYANAN 3.4.2.EP1
REKAM MEDIS 3.4.3.EP3,8.4.4.E
P3
42 PROSEDUR 3.5.1
PEMELIHARAAN
LINGKUNGAN
43 PROSEDUR 3.6.1
 PEMELIHARAAN ALAT
44 PROSEDUR KREDENSIAL 3.7
45 PROSEDUR 4.1.1.EP6
PENANGANAN DAN
PELAPORAN KTS
KPC,KNC DAN DISIKO
46 PROSEDUR PENYSUNAN 4.2.2.EP4
SPO KLINIS
47 PROSEDUR DISTRIBUSI 4.4.4.EP1
INFORMASI DAN
KOMUNKASI HASIL
PENINGKATAN MUTU
LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN