Keperawatan Keluarga

Nama : Riska Romayanti

Nim : 21116015

Dosen Pengajar : Septi Ardianty.S.Kep.,Ns.,M.Kep

A. DiagnosaAktual
1. Isolasi sosial yang dialami Tn. T berhubungan dengan ketidakmampuan
klien untuk bersosialisasi terhadap lingkungannya.

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat 2 1 2/3x1=2/3 Klien tidak mampu untuk
masalah: bersosialisasi dengan
Ancaman masyarakat dan keluarga klien
masalah kurang mendukung dan
memberikan motivasi klien
b. Kemungki 1 2 1/2x2=1 Klien yang mengalami isolasi
nan sosial perlahan dapat diubah
masalah melalui proses pendekatan
dapat terhadap klien walaupun
diubah:ha membutuhkan cukup waktu
nya yang cukup lama.
sebagian

c. Potensi 2 1 2/3x1=2/3 Sebagian klien mau untuk diajak

masalah ngobrol atau membina
dapat hubungan saling percaya
dicegah: terhadap perawat atau orang
cukup terdekat.

d. Menonjol 1 1 1/2x1=1/2 Tidak perlu segera ditangani

nya karena dengan orang yang
masalah: mengalami isolasi social butuh
ada tetapi waktu dan proses pendekatan
tidak yang cukup lama.
perlu
segera
ditangani
 TotalSkoring: 2 5/6

2. Nyeri yang dialami Tn. Y berhubungan dengan ketidaktauan klien cara

olahraga yang baik dan benar sehingga klien mengalami dislokasi
pergelangan kaki.

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

a) Sifat 2 1 2/3x1=2/3 Akibat klien tidak tau cara
masalah: berolah raga yang baik
Ancaman dan benar.
masalah

b) 1
Kemungkin 2 1/2x2=1 Usia klien masih remaja
an masalah dengan pendidikan SMP
dapat masih dengan sangat
diubah : mudah menyerap
hanya informasi yang diberikan
sebagian

c) Potensi 2 1 2/3x1=2/3 Kerena klien mau diajak

masalah kerja sama dengan baik
dapat
dicegah:
Cukup

d) Menonjoln 2 1 2/2x1=1 Klien harus segera

ya masalah: ditangani kerena jika tidak
masalah segera ditangani kaki klien
berat harus bisa mengalami
segera pembengkakan akibat
ditangani dislokasi yang dialami dan
bisa memper berat
masalah

TotalSkoring:2 4/3
 3. Berduka disfungsional yang dialami ny.A yang berhubungan dengan
ketidakmampuan klien menerima kenyataan bahwa orang terdekatnya
sudah tiada.

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

1. Sifat masalah : 2 1 2/3x1=2/3 Akibat ketidaksiapan
Ancaman klien menerima
masalah kenyataan bahwa
orang terdekatnya
sudah tidak ada lagi
2. Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Dengan memberikan
masalah dapat pengertian,memberika
diubah:hanya n dukungan dan
sebagian motivasi pada klien
sehingga dengan
perlahan klien mampu
menerima kenyataan.
3. Potensi masalah 2 1 2/3x1=2/3 Karena ada kemauan
yang dapat klien untuk berusaha
dicegah:cukup untuk melupakan dan
mengikhlaskan
kenyataan.
4. Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 Jika tidak segera
masalah:,masalah ditangani atau diatasi
berat dan harus maka psikologis klien
segera ditangani akan terganggu ,stress
dan klien bisa
mengalami gangguan
kejiwaan.

TotalSkoring: 2 4/3
 Diagnosa Resiko

1) Risiko infeksi penyakit Ispa pada anak A berhubungan dengan kurangnya

pengetahuan terhadap pencegahan penyakit menular Ispa.

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

 ancaman masalah 2 1 2/3x1=2/3 Keluarga kurang
mengetahui bahwa
penyakit anaknya
mudah menular dan
ventilasi rumah
kurang
 Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Kondisi klien masih
masalah dapat sangat produktif
diubah:hanya dengan pendidikan
sebagian SD jadi mudah
menyerap dan
menerima informasi
yang diberikan
 Potensi masalah 2 1 2/3x1=2/3 Keluarga dan klien
dapat mau bekerja sama
dicegah:cukup

 Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 Jika tidak segera

masalah: masalah ditangani maka
berat harus segera kondisi klien makin
ditangani memburuk dan bisa
menular ke anggota
keluarga lainnya.

TotalSkoring: 2 4/3
 2) Risiko cidera terjadi pada An.A berhubungan dengan kelalaian petugas
Rumah sakit dalam membersihkan ruangan klien dirawat

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

 Sifat masalah: 2 1 2/3x1=2/3 Akibat kelalaian dari
Ancaman pihak petugas
masalah kebersihan di Rumah
sakit yang kurang
teliti dalam bekerja
,lantai kamar mandi
licin.
 Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Dengan membrikan
masalah dapat peringatan keras
diubah: hanya terhadap petugas
sebagian kebersihan rumah
sakit tersebut agar
kelalian tidak terjadi
lagi.
 Potensi masalah 2 2 2/3x1=2/3 Petugas rumah sakit
yang dapat mau diajak kerjasama.
dicegah :cukup

 Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 Harus segera

masalah berat ditangani atau diatasi
harus segera ,jika tidak segera
ditangani diatasi bisa
mengakibatkan klien
cidera.

Totalskoring:2 4/3
 3) Resiko Jatuh pada Ny. A behubungan dengan Ketidak telitian perawat
terhadap lingkungan dan keamanan klien.

Kriteria Skala bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat masalah : 2 1 2/3x1=2/3 Ketidak telitian
Ancaman perawat dalam
masalah memastikan
keamanan tempat
tidur
pasien,pengaman
tempat tidur pasien
tidak terpasang
dengan kuat.
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Dengan
masalah dapat meningkatkan mutu
diubah:hanya pelayanan terhadap
sebagian keamanan dan
kenyaman klien agar
tidak terjadinya KTD
terhadap klien
c. Potensi masalah 2 1 2/3x1=2/3 Sebagian perawat
yang dapat mau kerjasama.
dicegah:Cukup

d. Menonjolnya 2 1 2/1x1=1 Kondisi ini harus

masalah: segera ditangani jika
Masalah berat tidak klien bisa
harus segera mengalami cidera dan
ditangani memperburuk
keadaan klien.

TotalSkoring:2 4/3
 Diagnosa Potensial

1.Perubahan proses keluarga

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifatmasalah: 1 1 1/3x1=1/3 Ketidaktahuan keluarga
Krisis atau cara merawat salah satu
keadaan sejahtera anggota keluarganya
yang lagi sakit.
b. Kemungkinanmasa 1 2 1/2x2=1 Dengan memberikan
lah dapat diubah informasi dan
:hanya sebagian mengajarkan keluarga
cara merawat
keluagranya yang lagi
sakit, karena klien
sudah mau dan mampu
hanya saja keluarga
tidak tahu cara nya.
c. Potensi masalah 2 1 2/3x1=2/3 Karena sebagian
untuk keluarga mau diajak
dicegah:cukup kerja sama.

d. Mononjolnyamasal 1 1 1/2x1=1/2 Dengan memberi tahu

ah:ada masalah cara merawat keluarga
tetapi tidak perlu yang lagi sakit dengan
ditangani segera baik dan
mendemontrasikan
caranya , karena
masalahnya hanya saja
keluarga tidak tahu cara
merawat keluarganya
yang lagi sakit.

Total Skoring : 1 4/5

2. Potensi Peningkatan menjadi orang tua

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

 Sifat masalah: 1 1 1/3x1=1/3 Berkurangnya
Krisis atau waktu istirahat
keadaan karena mengurus
sejahtera dan menyusui
anaknya yang
baru lahir.
 Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Dengan
masalah dapat bergantian
diubah : hanya mengurus
sebagian anaknya dengan
suami.
 Potensi 2 1 2/3x1=2/3 Sebagian
masalah untuk keluarga mau
dicegah : diajak kerja sama
Cukup

 Menonjolnya 1 1 1/2x1=1/2 Tidak perlu

masalah : Ada segera ditangani
masalah tapih karena hal ini
tidak perlu tidak terlalu
segera mengganggu.
ditangani

Total Skoring : 1 4/5

3 . Perubahan Penampilan peran

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat masalah : 1 1 1/3x1=1/3 Keluarga masing-masing
krisis atau sudah tau tugas dan
keadaansejahtera perannya tetapi
ketidakmampuan dalam
menjalankan peran dan
tugasnya masing-masing.
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Kurangnya pengertian,
masalah dapat kepedulian,kedekatan,dan
diubah :hanya kurangnya musyawarah
sebagian dalam keluarga

c. Potensi masalah 1 1 1/3x1=1/3 Sebagian keluarga tidak

dapat dicegah : mau diajak kerjasama
rendah dan tidak mau untuk
diajak musyawarah.
d. Menonjolnya 2 1 2/2x1=1 Harus segera ditangani
masalah: jika tidak keluarga
masalah berat tersebut tidak akan
harus segera berjalan sesuai harapan.
ditangani
Total Skoring : 2 2/3