BUPATI KAYONG UTARA PENGUMUMAN NOMOR : 810/2%99 / ASDM.A TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA ‘TAHUN ANGGARAN 2019 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 409 Tahun 2019 Tanggal 27 September 2019 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kayong Utara Tahun Anggaran 2019, maka Pemerintah Kabupaten Kayong Utara akan melaksanakan seleksi penerimaan CPNS Tahun Anggaran 2019 dengan rincian formasi sebagaimana terlampir pada lampiran I pengumuman ini, adapun ketentuan pendaftaran sebagai berilcut : i n. KETENTUAN UMUM 1, Formasi 2. Formasi khusus dimaksud adalah untuk Penyandang Disabilita: 3. Proses Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Kayong Utara Formasi Tahun 2019 ini terbuka untuk semua Warga Negara Indonesia; 4. Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dilaksanakan secara obyektif dan transparan, berdasarkan syarat-syarat yang telah ditentukan, serta tidak membedakan suky, agama, ras, golongan, atau daerah. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN PERSYARATAN UMUM 1, Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan jurusan) sesuai dengan persyaratan jabatan yang dibutuhkan; 2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat pelamar mendaftar secara online, ditunjukkan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku dan sesuai dengan yang tertera pada Ijazah; 3.Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana atau kasus narkoba; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri atau sebagai pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta Siswa/Siswi Sekolah Ikatan Dinas Pemerintah; . Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; - Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar; Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; w pene10.Berkelakuan baik; 11.Calon Pelamar hanya boleh mendafiar pada 1 (satu) instansi untuk 1 (satu) formasi jabatan dalam satu periode pendaftaran; 12.Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi dan Program Studi yang Terakreditas minimal 2,75 (dua koma tujuh puluh lima) untuk pendaftar/pelamar yang berasal dari luar wilayah Kabupaten Kayong Utara; 13.Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari Perguruan Tinggi dan Program Studi yang Terakreditasi, minimal 2,00 (dua koma nol) untuk pendaftar/pelamar yang berasal dari Kabupaten Kayong Utara yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP); 14.Persyaratan lain sesuai kebutuhan Jabatan yang ditetapkan oleh PPK (Pejabat Pembina Kepegawaian). Ill. PERSYARATAN KHUSUS A. Persyaratan Saat Pelamaran 1, Membuat surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam, menggunakan huraf kapital, dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 6000,- sebanyak 1 (satu) rangkap ditujukan Kepada Bupati Kayong Utara di Sukadana, dengan melampirkan : a. Asli ljazah Perguruan Tinggi dan Fotokopi yang disahkan/dilegalisir dengan stempel basah dan yang program studinya telah mendapatkan jin penyelenggaraan dari Direktorat Jenderal Kelembagaan IPTEK dan Pendidikan Tinggi Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia serta bukan merupakan ijazah sementara, sebanyak 1 (satu) rangkap (melampirkan bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan program studi); Asli Transkrip Nilai Akademik dan fotokopi yang disahkan/dilegalisir dengan stempel basah, sebanyak 1 (satu) rangkap; Vjazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Luar Negeri wajib melampirkan hasil penilaian ijazah Lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri yang diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan Kementerian Risct, Teknologi dan Pendidikan Tinggi; Surat pernyataan tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana atau kasus narkoba yang ditandatangani di atas materai 6000 oleh calon pelamar, sebagaimana format pada Lampiran III pengumuman ini; Surat pernyataan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kayong Utara yang ditandatangani di atas materai 6000 oleh calon pelamar, sebanyak 1 (satu) rangkap sebagaimana format pada Lampiran IV pengumuman ini; Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) yang masih berlaku serta Fotokopi yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang, sebanyak 1 (satu) rangkap; Untuk formasi jabatan guru dapat melampirkan fotocopy Sertifikat Pendidik sesuai dengan jabatan guru yang dilamar (linier), yang dikeluarkan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Agama, atau Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi bagi yang sudah memiliki (bagi yang belum memiliki tidak diwajibkan) dan dilegalisir pejabat berwenang. Serta wajib mengunggah/upload Sertifikasi dimaksud pada sistem SSCASN BKN;h. Untuk rumpun jabatan tenaga kesehatan wajib memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku; i. Asli ijazah profesi dan fotokopi yang telah dilegalisir bagi formasi jabatan Dokter Umum, Dokter Gigi, dan Apoteker. 2. Ketentuan dan persyaratan tambahan formasi khusus sebagai berikut : a, Penyandang Disabilitas. 1) Calon pelamar dan penyandang disabilitas wajib melampirkan surat keterangan Dokter Rumah Sakit Pemerintah yang menerangkan bahwa yang bersangkutan penyandang disabilitas ringan (masih dapat melakukan aktifitas fisik); 2) Bagi penyandang tunadaksa yaitu dengan kriteria mampu melaksanakan tugas seperti menganalisis, mengetik, menyampaikan buah pikiran,berdiskusi dan melakukan aktivitas fisik sesuai jabatan; 3) Calon pelamar wajib diverifikasi oleh panitia scleksi untuk memastikan kesesuaian formasi dengan tingkat/jenis disabilitas yang disandang setelah mendapatkan undangan dari panitia. B. Persvaratan_setelah_yang bersangkutan dinyatakan lulus seleksi_penerimaan CPS, antara lain 1, Asli azah Perguruan Tinggi dan Fotokopi yang disahkan /dilegalisir dengan stempel basah; 2. Asli Transkrip Nilai Akademik dan Fotokopi yang disahkan/dilegalisir dengan stempel basah; 3. Pas photo warna berlatar belakang merah ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar dan 4 x 6 sebanyak 3 lembar; 4. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara, dan lain-lain yang ditandatangani di atas materai 6000 oleh calon pelamar; 5. Surat pernyataan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kayong Utara yang ditandatangani di atas materai 6000 oleh calon pelamar; 6. Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) serta Fotokopi yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang, sebanyak 2 (dua) rangkap; 7. Asli dan Fotokopi legalisir Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian yang masih berlaku; 8. Asli dan Fotokopi legalisir Surat Keterangan berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah Sakit Pemerintah; 9. Asli dan Fotokopi legalisir Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA (Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan Zat Adiktif lainya) dari Rumah Sakit Pemerintah; 10. Daftar Riwayat Hidup (DRH) sesuai Anak Lampiran I-c Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002; 11, Semua kelengkapan tersebut disusun rapi sesuai dengan urutan di atas disusun dalam map dan dimasukan kedalam amplop, Pada bagian depan map dan amplop tersebut ditulis identitas diri dan jabatan yang dilamar. IV. TATA CARA PENDAFTARAN 1 Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kayong Utara Tahun 2019 dapat melakukan pendaftaran secara online ke alamat website Portal Sistem Seleksi CASN Nasional (SSCASN) 2019 https://sscasn.bkn.go.id dengan tahapan sebagai berikut : a. wajib memiliki Surat Elektronik (e-mail) yang masih aktif/berlaku; b. membuat akun pendaftaran melalui portal resmi Badan Kepegawaian Negara dengan alamat https:/ /sscasn.bkn.go.id dengan mengisi : NIK (Nomor Induk Kependudukan), nomor KK (Kartu Keluarga) atau NIK Kepala Keluarga, e-mail aktif, password Akun Portal SSCASN dan 3pertanyaan pengaman, upload Pass Photo kapasitas minimal 120 kb maximal 200 kb, dan mencetak Kartu Informasi Akun SSCASN 2019; ¢. log in ke Portal SSCASN alamat hitps://sscasn.bkn.go.id menggunakan NIK dan Password yang telah didaftarkan; 4, mengupload foto diri dengan memegang/memperlihatkan KTP dan Kartu Informasi Akun untuk dapat melanjutkan ke tahap berikutnya; ¢. melakukan pengisian biodata dan memilih instansi, jenis formasi, pendidikan dan jabatan; f. hanya dapat memilih pada 1 (satu) instansi dan 1 (satu) formasi jabatan pada I (satu) unit kerja penempatan untuk 1 (satu) kali pendaftaran; & mengunggah dokumen persyaratan yang tercantum dalam portal SSCASN; h. mencetak Kartu / Tanda Bukti Pendaftaran SSCASN Tahun 2019 yang akan digunakan sebagai bukti telah menyclesaikan proses pendaftaran melalui SSCASN 2019. 2, Semua informasi atau data yang dicantumkan dalam formulir_pendaftaran online harus diisi secara benar berdasarkan dokumen asli dan dapat dipertanggungjawabkan; 3. Data yang telah disimpan tidak dapat diperbaiki atau diubah; 4 Setelah pelamar menyelesaikan pendaftaran online, pelamar__wajib menyerahkan semua berkas persyaratan yang telah ditentukan, ditambah dengan print out asli Tanda Bukti Pendaftaran online beserta dokumen lamaran lengkapnya untuk diverifikasi, penyampaian berkas Jamaran dimulai tanggal 11 November 2019 ps lengan 26 November 201! 5. Dokumen diantar langsung oleh pelamar/pendaftar ke PANITIA SELEKSI PENERIMAAN CPNS PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA TAHUN 2019 DI BAGIAN APARATUR DAN PENGEMBANGAN SDM SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KAYONG UTARA, JALAN TANAH MERAH, SUKADANA: a. Pada bagian depan Map lamaran ditempel identitas pelamar; b. Menggunakan Map berwarna yang disesuaikan dengan rumpun jabatan vyakni : - Rumpun Formasi khusus disabilitas : kuning + Rumpun tenaga pendidikan : bira - Rumpun tenaga keschatan :merah - Rumpun tenaga teknis : hijau 6. Pelamar dapat mengikuti seleksi selanjutnya apabila dinyatakan lulus seleksi administrasi oleh Panitia Seleksi Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Kayong Utara Tahun 2019, sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan; 7. Informasi lengkap tentang Petunjuk Pendaftaran SSCASN 2019 dapat dilihat atau diunduh dilaman https: //sscasn.bkn.go.id dan http: //kavongutarakab.go.id; V. PELAKSANAAN UJIAN 1. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan melalui situs online https: / /sscasn.bkn.go.id, http://kavongutarakab.go.id serta Papan Pengumuman, dan dapat mencetak Kartu Tanda Peserta Ujian; 2. Seleksi atau tes dilakukan secara nasional dengan menggunakan_ sistem Computer Asissted Test (CAT); 3. Peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat mengikuti Seleksi Kemampuan Dasar (SKD) menggunakan sistem Computer Asissted Test (CAT); 4, Syarat mengikuti ujian dengan membawa: a. KTP asli, dan b. Kartu tanda peserta ujian.5. Pengumuman dan jadwal ujian dapat dilihat pada papan pengumuman dan di situs online htip:/ /kavongutarak: 6. Apabila peserta ujian tidak membawa persyaratan sebagaimana tersebut pada angka 4, peserta tidal dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur: 7. Apabila peserta ujian tidak hadir pada jadwal yang telah ditentukan, peserta tidak dapat mengikuti ujian dan dinyatakan gugur; 8. Pakaian yang digunakan peserta pada saat ujian adalah baju kemeja putih dan rok/celana panjang hitam; 9. Materi Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil, terdiri dari a, Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) : 1) Menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT) meliputi : + Tes KarakteristikPribadi (TKP) - Tes IntelegensiUmum (TIU) + Tes Wawasan Kebangsaan (TWK) 2) Nilai ambang batas/nilai minimal Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) sebagaimana dimaksud diatur lebih lanjut dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi. b. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dilaksanakan dengan sistem CAT 1) Peserta dan pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) a) SKB dilaksanakan setelah peserta seleksi_ dinyatakan_ telah memenuhi nilai ambang batas Seleksi Kompetensi Dasar (SKD). ») Jumlah peserta yang dapat mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) paling banyak 3 (tiga) kali jumlah kebutuhan pada masing- masing Jabatan berdasarkan peringkat nilai Seleksi Kompetensi Dasar (SKD). ¢) Pelamar pada formasi jabatan guru yang memiliki_ sertifikasi pendidik sesuai dengan jabatan guru yang dilamar (linier), yang dikeluarkan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Agama, atau Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi akan diberikan nilai maksimal SKB. 10.Ketentuan untuk pelamar dari kategori P1/TL adalah : a, Peserta seleksi penerimaan CPNS tahun 2018 dan memenuhi ambang batas/passing grade berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 37 Tahun Nilai Ambang Batas Seleksi Kompetensi Dasar Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018 serta masuk dalam 3 (tiga) kali formasi jabatan yang dilamar untuk mengikuti SKB tahun 2018, namun dinyatakan tidak lulus sampai dengan tahap akhir. b. Peserta P1/TL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS tahun 2019 dengan mengunakan kualifikasi pendidikan yang sama saat melamar sebagai CPNS tahun 2018, pada jabatan dan instansi yang diinginkan baik sama ataupun tidak sama dengan yang dilamar saat mendaftar sebagai CPNS tahun 2018. ¢. Diberikan peluang menggunakan nilai terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dan nilai SKD Tahun 2019, sebagai dasar untuk dapat mengikuti tahap SKB selanjutnya. d. Data peserta P1/TL didasarkan pada basis data hasil SKD tahun 2018 yang disimpan dalam SSCASN BKN. 11.Prinsip kelulusan a. Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi Kompetensi Dasar (TKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang (TKB) dari Badan Kepegawaian Negara; b. Keputusan Panitia tentang nama-nama peserta yang dinyatakan lulus seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat;c. Peserta seleksi yang sudah dinyatakan lulus, namun tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan NIP ol tidak dapat ditetapkan Surat Keput sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil. ‘VI. KETENTUAN LAIN Badan Kepegawaian Negara, maka san pengangkatan yang bersangkutan Berkas lamaran yang sudab disampaikan menjadi milik Panitia kecuali Ijazah, transkip nilai, Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) asti; Pemerintah Kabupaten Kayong Utara tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia Seleksi Penerimaan CPNS. Kabupaten Kayong Utara Tahun 2019, sehingga Peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019; Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam sctiap tahapan seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain; Apabila diketahui dan dapat dibuktikan babwa kelulusan peserta karena kecurangan/pelangaran, maka akan diproses sesuai hukum yang berlaku dan kelulusannya akan dinyatakan gugur, Informasi resmi yang terkait dengan seleksi CPNS Tahun 2019 hanya dapat dilihat dalam https: //s: situs online https://www.menpan.go.id; n.go.id dan http://kayongutarakab.go.id; http://bkn.go.i Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga Calon Pelamar ataupun terjadi perbedaan/kesalahan data kependudukan, ager menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KTP pelamar; Apabila dikemudian hari diketahui bahwa pelamar memberikan ketcrangan/data yang tidak benar, baik pada proses tahapan pendaftaran, seleksi, maupun setelah di iangkat menjadi CPNS/PNS, maka Pemerintah Kabupaten Kayong Utara berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pidana ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu; Seluruh tahapan_seleksi Penerimaan CPNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kayong Utara Tahun 2019 TIDAK DIPUNGUT BIAYA apapun; Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya, akan segera diumumkan melalui Portal SSCASN Tahun 2019 https://sscasn.bkn.go.id, Papan pengumuman dan http://kayongutarakab.go.id. ‘VII. TAHAPAN DAN JADWAL SELEKSI No. KEGIATAN ‘TANGGAL KET. | Pengumuman Formasi 11 November 2019 http://sscasn.bkn.go.id, Papan pengumuman, http://kayongutarakab.go.id. dan media cetak Pembukaan Pendafiaran Online 11 November s.d 24 November 2019 http: //sscasn. bkn.go.id 3 qo Lo Penerimaan Berkas Pengumuman hasil scieksi _ administrasi 12 November s.d 25 November 2019 16 Desember 2019 Bagian APSDM Sekretariat Daerah Kab. Kayong Utara http: //sscasn.bkn.go.id, Papan pengumuman, http:/ /kavongutarakab.go.id._ 1 kavongutarakab.co. ebruari 2020 | Akan ditentukan kemudian Pengumuman yang mengikuti SKD. | 8") Pelaksanaan SKD | Febriari 2020 | Pengumuman Hasil KD | Maret 2020 Akan ditentukan kemudian | Pelaksanaan SKB Maret 2020 ‘Akan ditentakan Kemudian ll | Integrasi Nilai SKD dan SKB | April 2020 ‘Akan ditentukan kemudian 12] Pengumuman Akhir Seleksi_| April 2020 ‘Akan ditentukan kemudian cPNS Catats 1. apabila terdapat perubahan jadwal tahapan seleksi akan diumumkan melalui website hittps://sscn.bkn.qo.id dan hitp://kayonqutarakab.go.id serta media cetak local dan papan pengumuman di kantor Bupati Kayong Utara; 2. Para calon pelamar disarankan untuk terus memantau perkembangan informasi dan pengumuman penting lainnya. Sukadana, 7 November 2019LAMPIRAN I! Nomor + 810/2389 /ASDM.A Tanggal _:_} November 2019 FORMAT SURAT LAMARAN 2019 Kepada Hal: Lamaran untuk mengilauti Tes: Yth. Bupati Kayong Utara CPNS Daerah Kabupaten Kayong, Utara Formasi Tahun 2019 die ‘Sukadana Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat dan Tanggal Lahir ~ Kecamatan, Nomor Induk Kependudukan (NIK) Jenis Kelamin Agama, : Status Perkawinan 2 Kawin/Belum Kawin/Janda/Duda (pilih ‘salah sat) Laki-Laki/Perempuan (pith salah satu) Pendidikan / Jurusan : Alamat Ditulis tengkap dengan mencantumkan, Kota, Provinsi clan Kode Pos Alamat e-mail Nomor Telepon/HP : Nama Jabatan Yang Dilamar #) No. Telp / HP mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat mengikuti ujian penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Kayong Utara Formasi ‘Tahun 2019. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan persyaratan administrasi sebagai berilaut 1. Fotokopi Ijazah *) terakhir yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) rangkap; 2. Fotokopi Transkrip Nilai *) terakhir yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) rangkap; 3, Fotokopi Kartu Tanda Penduduk sebanyak sebanyak 1 (satu) rangkap: 4. Fotokopi Ijazah Keprofesian yang telah dilegalisir/disahkan oleh Pejabat yang berwenang sebanyak I (satu) rangkap; 5. Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 x 4 em sebanyak 3 (tiga) lembar dan ukuran 4 x6 em sebanyak 3 (tiga) lembar: 6. Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2018; 7, .(syarat lain sesuai ketentuan formasi jabatan) Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas perkenan Bapak saya ucapkan terima kasih, Hormat saya, (Nama Lengkap) Catatan : *) Pelamar hanya dapat menuliskan satu instansi, 1 formasi dan 1 jabatan yang dipilih sesuai dengan pada instansi yang dilamar. **) "Pilih dan tulis salah satu sesuai dengan tingkat pendidikan. 7) Jika penulisan tidak culup pada satu halaman dapat dilanjutkan pada halaman ketiga kertas folio.LAMPIRAN IIT Nomor + 810/2489/ASDM.A Tanggal _November 2019 CONTOH SURAT PERNYATAAN SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama ‘Tempat dan tanggal lahir Agama Alamat Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya: 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri; 4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara Jain yang ditentukan oleh pemerintah; 5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut «i muka pengadilan serta bersedia mencrima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Yang membuat pernyataan, Materai 6000LAMPIRAN IV Nomor ——: 810/7289/ASDM.A CONTOH SURAT PERNYATAAN SURAT PERNYATAAN BERSEDIA UNTUK TIDAK MENGAJUKAN PINDAH Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Pendidikan Agama Alamat No. Telp./HP Nama Jabatan yang dilamar Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa : 1, Bersedia ditempatkan di Organisasi Perangkat Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kayong Utara. 2. Sclama bertugas saya tidak akan menuntut untuk pindah dengan alasan apapun minimal selama 10 (sepuluh) tahun sejak ditetapkan menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Kayong Utara. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dituntut berdasarkan ketentuan yang berlaku dan bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pejabat yang berwenang. 019 Yang membuat pernyataan, Materai 6000 (Nama Lengkap) Menyetujui, Orang Tua/Suami/Isteri *) (Nama Lengkap) 10ALZNANS| 1 jueduns £1 NdWS| L vedung “29y a0 Bodans 11 Naws| 1 eucpeyng ‘29 wimperns 1 1 rurouong unpprpug 1-8 /rom wonomnday “29 wmmutmey weneindant Zk t 6 _| ts /amstoon wepiptied 1-5 /Sal 1D wurorsod muy sat nn] _& oneindoy “say vivustrey eneind t a wuweaieg uenyindey “soy erewLy ULNEiNday 7 NaWS| 1 z suddu] eseyeg UeAIpIpUad T-S| Huy sH@3u] eooyeg np] 1 a | 9% nino vowna| Suvieg anpeu “20y unduvqrony g NaS] _1 sy Suedung “soy Suofueg woiwwy 9 Nas| 1 I qesespeyy ung aeHEpIPLEg swwueioy uoneindoy -20y SuepoeIs 9 NOS] _T € 1c yIoHes uEAPMPUG T-s]| vues THY seIPY RIND] _T : 2 SvArilavsia ONVaNVANaa SasAED| ear | ear VANEREATS BVI > = + = i = F IsvIRIOS Nvivawanad Vreax LiNa nvstlaianad svsitar vax nvaveve views | on 6TOz NOHVL VaViN ONOAVH NALVANEVH HVLNTIAWIENVONNMDNIT Id ‘"dIS RIZDAN IVAVDGd NOVO ISVWYOI NVIONRE 2 sequison vinasv/ §9€7/ 018+(WH Stredung soy yy Sueusd 6 Nas| 2H Suedung “soy Suefiwg neweY 12 NaS! ainy Sueduns “soy wyedag uepaly 9¢ NaS 2i11H Suedung “soy sefuwg nped sz Nas| 21H Suedung “soy sefwe nped ex NaS| 21141 Suwdung “soy meg 3NQM Bt Nas! 2th Suedung “2991 nquer RUNS Tt NaS| 21H Buedung “soy viv mE TeBUNS J NaS| wuwpwrns “22y INPIS 8 NGS} wuvpexns ‘sey euBPEANS Z NAS| wavwiiey uenvjndoy “299 SupaieN 9 NaS| vreumrey weneinday! ‘22¥ YorE € NS| vivunzey uenuindey ‘229 stdejeg Z NS| viewuvy uenemndoy “soy wvuEy TuUpEd LNAS| L oe. yedwepngy qesespeyy nun uEs_prpLrg| Ls/lasod) sev YvIoras UUPIUE 1-s| varied Hay Sey HAND| AoW nvind “29M BOW NVIN S NAWNS| Avy meng ‘29x BAO NOIN Z NAWNS| Sumeg njay, “sey Sug sINIeL S NAWS| Sunieg wns. 299 Susieg APL € NUNS] gz NVivaWaNad Vruay LIND NVMlalaNad ISVHIETIVOX Nvavave VVvse ¢ INU ‘9oN RaNGWINS STEAL +t NaS| wSviy neIng “23 NMG vfoquEyY eT Nas| vse Dey sesag unsng TT Nas| wavy neMy “99y NuMg vfoquiey OL NaS| wavy neInY “doy wfequoN 6 NaS| esoyy emg “say BuwpeN MEE g NaS Avy nein “sey sesog UNSNG ¢ NaS| su nung “Say NEUE ¢ NAS! baeyy nem “Jey SIUUWY NOMI] ALE Z NaS Suewg anjay “224 Suvqy nMueg 91 Nas| Sucre AN}ay “ey Wer UNA ET NaS| Sunvg HPL 294 Suvay néwea oF Nas| Suwa Mp, “29y BuwIeg Wed 9 NAS Suvieg AN}eL "29H _WeNpeg wSUNS $ NUS aueduuts “ay suqures wiiuns e¢ Nas| z z NVLVdWANAd VOUSH LNA NVMIGIONad ISVHIAITvOH NVLVave VIIVN on.Mad “29 USUI HUN T NaWNS| nuodag ‘say nuodas p Naws| ay 0 sueit Ht Nas| wae nein “991 nmA wloqumy eT Nas Avy neInd “Sey ws9q UNSNG ZT NGS edeyy nemng “29 anoueg 2 Nas| vAvpy nuIng “90 eloquey b NaS! Sueweg mag sy NEUEN +1 Nas| Suoeg nay, 99y Sunpueg amy zt Nas| Suwieg snpou, 22y Sunpueg mmty TT Nas| Suwa yniag, 294 unSueqsew @ Nas| H Sueduntg “say ewy-eew stmeNL ce NAS| yyy Buedung “224 woxequoy te NaS| 2iny Suedung “22 Sumner ze Nas| any Suedung ‘oo upuuss Te NaS rieuuey uenuindoy “say eMderea 2 NaS! wesw WeApIPUDY [-S/isean|9y UEP wIEK;LIO) ruyrey, Ue} LRpIpud 1-§ /Meveqpsoy eeousep UwprpUD unwed] viwuiisey, ueneinday “209 sJoreg € NaS Tes /Mwreyssay eBesyRIO UeRIpIpUEG NUIT [-g} yy soxosefuag nan9| a é @ NVIvdWaNad VruaH LIND NVMIGIGNad ISVHIATVOX NVLVavr VIN,Suedung “ooy ny uvduns 1 Nas! wynemoresy epIptied LS! wuTIag| uy wyneusre Amp Suweg sinyeu ‘say SeewE ANIA, | NaWS| wAepy un “29y whEWY HEIN ¢ NaWS| wioyy ay eSUY NOI & NAVs pavWy neIng Dey UsYWY NEE € NAS] nuodas ‘s2y nuodas g wawys| nuodag 20y nuodos z Naws| Suwieg anpeL “ey TuewH AMIEL ¢ NaWS| Suse anid “oy Bowed AMIEL Z NES! any Suedung ‘s9y 141 Suoduns g NaI) jy Suedung ‘293 step] Sueduns ¢ NaWs| Sumdung ‘soy ai Sueduns 1 NaWs| vuUpmring “ey LULPEINS S NAWS| wuepwyng 23¥ wuepEns + NaWs| 1 el HPuAdT-S /extery oUPIPUEg aiprbed -S [Val wwxpptied S| wurerog HUY val nano] 21m Suedung ‘soy any Suoduag ot ans} any Steed 1 Siuwduns 9 NaWS| 5 sy wuupeyng “229 vuwporing Z NaINS| Jyes2¥q wep ewsouopuy wnisug ‘useyyE tmexpipUdg| [cS /usouopuy ensug wep vseyeg wexEpIpUag Ts vissuopuy eseyeg uesprpUeY 1-5| vureyog| tiqy wis2uopy] eseypg nuNp| = zi NVivaWaNad VeusH LIND NVMIaIaNad ISVHLaTTVOX NVivave VnvN on.viva windy o3y sided euusaneng In| vivanmy uenvindoy “sey sidrjod seutsaxeng Lan] wSoyy metry “2231 ws IuNKuy swUsayENY LAA] Bucivg 2n[2y Sey uenpeg RSuNg smuRoyENY LA| Sud Say whop wey seussoren Lan| wewepig2n t-al uesqeiag pial euepeyns “sey erepeyng seutsoysny Ln] ip 21404 warened uy Bip sae ah124,"22y Suuwe anger swureonenE LAA Suvdans 299 whup woven suiueoyeng Lda vuvpeang 29y eueperins sewssreng wan] eiowuy us day “soy sidejog seumssnteng La |__Seewg nioy sey uenpeg rung seusszsnY Lan] Suey Anjay “29y Funny yniog sesoETY LN| ai Sueduses 295 eoyy sweuronsne Lad Suvdung ‘ooy ouwreny nie swussoyENE Lin] buwpests 299 snpig seunsanenY Leo] (ng 988 ns seunoysny dan] roxo1ody| wurorog yy sorjar0dy| NVLVHaSaH VovNa, 2 z avavawanad vruay Lina nysigiowaa 1svsiarTva% Nvavave vieWN,veup wep fuvsvg ueepetivag 1 1 ‘wyeliqay eepetiog| 9 Ee TY yusouung mut AL-C fuwxeistag NUN] YyorELIOMIOY & al 8 ° 1S WEL ALA/TS /SUEUNY APA/T-S| wwopeuog woredued| 1 1 mations ate /sHotonE Ts uomiouoypung sreuy| 1 1 wowoteen aLa/ts| weveqee steuy| ¢ wfrouny usrequosioy uyp wumsyer eyes weddeqgns| —_T 1 oufouwy Ara/t-s| owesey ee emuy| Z SRT \yesovg we pwns uy woSuepun Suwpunsog wosiog uur: og unsivaans] 1 1 unynyt euefies 5} wemyenog Suwoerws04] L we | 6 SDDIaL VoWNaL| my uvnoinday “soy etdureg svumsonsng Lan] —_t Suma pes. “20y Suse seg seamen La] 1 sueduig “soy weve swumsysTE LAN] —_T sy Sodus “soy omay ynieg swumoneNY LA] 1 wuvpesng “s2y vumpwring semssysng LAT s eopenosoy sre wnyoreoqey wwuwsd| 2 ereurrey tH ne o9y sidepeg semisaysng Ida] tT esopy nora soy meg Sunlumy svusoysng tan] —_t we Inia, say UENpEY NBUNg svUISaySNG Ida} st Stedung “29y wsop uoryy seuisaysng dan] 1 t yenesoal 9 2 = . z many nvivawanaa VeoumH Lina ame nymiciawad isvmiarivox avivave viva — | oxsun p tng wwetioneg sould YB yy weueg uy wing Suwpig merequae UN Uwper mUNULGKIOg ISHS] _L 1 dis moPL ALA/T S| worequiae wep upp Had] ET TRSISIaG| eSienpy uup uoiwyosoy svuig wexesEssoyy uerEyosey veqesesseyy oqesusg umpellantiog Suvpig wyeseceuyy uensyproquig uvp woworg tog] 1 1_|_wowyasay ara /wxeressoyy uowyosoy nuit | _uup useuosoy yminsuodl 21 Seung evediog sep urnuin uovtioneg suuig wwusianies wFuviey Wup elioy vuvoUsH uUieqans| 1 TaRIPNG FOG wimienjag uedeyuoyog wep uSuonoy uedeqang] 1 z uvduvnoy uowsteueyy UPa /sunuMY IEG uvduenoy woweusg] 11 TTR s0urg wHEIeMNag smEMdy wep Ui BeBERANS| 1 HOUR BiwtDg MUP WHT MOOT swuig wuwisnas smesody uup wewin wesioagns| 1 TERE THRE HS wNIOT] sucwuny| wmedoy| wwuwionies tmdesuopiog wwp weBuonay uedeqans| + | ura peoeyosniog Juosonmsg wowofoueyy ia] 1 Sueseg ejope8ao4] OF TEE] csoqumg wwSuwqust9g ereSay dig smwaedy| ediuqans| 1 Boros AFA [Boros t+ /em¥oN werwuNpy| Nw] ALG fenBoy wesisiaMUpY NUL LS vwuneiso 1 2 _| fomunoung non ara /awyeusoue mutt Hg] —_nyy uomaedodey siuyl 6 twvsoryefosay teving oisos 1 1_|_ wp wisos ° Ta TTS NT ATE Tae g msiwnay up vfioy wuvotngs uviiegans| Tt 1 n whoy vuvouoy unseuog| 7 z = . z r NVLIVdWANGd VPHSH LIND a 1m NVHIGIGNGd ISVHISITVAX NVLVEVE VIKVN: ONSG ep THEE REpOGUEY] Seay uedunpurjog ‘uendursieg ueedepsoquiog eqn wep] Hresos seg tesos Suupig jesog weedepioqutog tres] 1 L ueduenoy uowofeuey HL-G /isueiumay yi-G| feos uemuLg vio}eBued] Ze vsog Hep nmqesessoyy wmesvpioquicg syouy uviunpuriog ‘uendursieg Teisos svUIG seUY UEFENpUTLZIA Bojowses Ata /Soje%os uenduroiag uenxepioqttiog Sueptg uunduratog| 1S [Bored Ara [Bore T-g [Teg seuy uep uendusosog| uwesepioqiiog uvp 29pueD UveURINsNIeBUeg S95] 1 1__[weeroyetessy Arg /reisos uepsaiuefosay ALT T-S ueedeproquiag sipeuy| tz. SOPH, OSU UrT Uap MATT uesuany TeGpey uEYCUIN ed SeUIC, UNMN{NULOY| Uuseaey ump ueqeurusg Tuupiey Hewn{nusiog| eros uecerin ueseamy uvp ueyPUMieg UMBuEquisud wxAog] —_T 1_| wwetestiereg Ara /eiow uekerm Wwetwsueied [-s| _Uvsemvy uvereUeg seUy] OF AAPL HOTU uep uvwajnusog Ueseawy Iesyey UEyeUMIog seuig dupa) uvdunssur] ueTunpurjieg Suepig dnpyy uvdurn(dury ureyosoy ALG /uesunoysuny| wesunsSury yedureg ueiley up uecuesussed 13195] 1_| eewwyosoy nua Ts /medunasurT wees Ara/T-S|__dnpty uesurourt sHeuy| ot np TH GesaTSSUTT wep MATTE vesumey GeOpey UEYeUMg setig dupiy wedUNSury| uvupojefueg Buepig, unowseg Hep eseyUquog| van ALG ueqeg qequiry uup Yedums wwelopsued Has] 1 1 | fons Ls sorumy mean ara fener ue, TS vr seuy] gt SOUR eeu uep wnty ueeGorjeg seuIg PByy eUIG SuEpIg| vSreyy wang ssenqesg UUp mH{as UeEUEOUOIO ISHag] —_T 1 tdis EVOL ALA/T-s| uerequiop uepep sueuy| ZT vuwny viet a] up unui ueelioyag Suu véswy widig SuMpigy vGwy eidiy uerfepustiucg up uveuvourieg 9g] _T 1 ndis 191 ALa/T-s| anvinnseyuy sieuy] oF EN TUT GuNVSUOT AMI STETY| 1) eelioseg seg wary vidi BuMPrE, Abd /dexesuey anayousay -g /msjouszy| — wureiiog Huy ueyounniag| Stiog Uwp UEBUV>UDIIg 183195] _T 1 AREPL ALOIS [dis aE AFa/T-s|_wep ueundueg weg mu] GT Sueny viewsg wep unUiA Uvelioxeg seuIg sty veg wureiod roquing Suepig sty vAwG TeqUINg ueeUVEyLIed ISOS] _—_T t tidig sIRBIOL ALG/T-S| IY HeseBuag DI9E] bt 2 z * z z t IsvMOs NVLvaWaNad VeuaM Linn an NYMIGIONad ISVHIaIIVOX NVLVvave ViInVN, ono Boewppro.sy AL-q /ruoHoABy mesuersag| Lg /ojowjarordy uorueriag 1- /ruow0.y| urwiieg| eStng tmp wesreisog seg uungaxieg Suepra /uoureumy, wesuog weg BUH NUNN AF-¥/Al] HUW HoUNqUR, nEvUETBUEg |___weungastieq uvtiunpuntiag tp tmqiuoqutog i498] 1 1 @___/wourouny ippedtieg ueg wURH BUTT T-S ausier810 yepuodued| ee weSueg up uermerey seuig UeMoH UEIeYasoy uray op ueseuariog Sumpig woINposy MUP WEIKAIGUIOg ISHes| _T L ueeuried ALG /ueyeuried 1s] Huy wesed MINN seaefuad) Ze uxSueg uep ule ag swuig eamnan0} eureyieg Muy| 1 l wemeuod ALG fumed Ls] _ueuREDy uTteg swmudiued| Te ureyad UY) Suwpig uvueg uwuEMEiey wep uvMasiaIay tas] _T 1 werwesg ALG [wong 1-3] _weStmg mommy seUy| oF TUNE ep TUTTE woungextiod Al vprsnsag| sindng wos] 1 1_fa fuwungoriag 1s Jucimened ara /uerueried 1-8 wop yndng semvduod| 6¢ eq WEUTTIY TRTESY| Suwpig ueSuvg mumnsuoy uup snqinsig Aas] —_T 1 ALG /stusiquiy T-s fisuerumiy AFG/T-S|__uvBueg v8xey semeduog| ge PUTTS seuig einsyrojni6}] ump Uesaeg ueuEEEL FuMpy weuming ALG /ueueneg 1-s /meiteg Bojourey| eamro0H, l L Wop nuit] APG /wosued Bojownyay ep NUN) TS ueueg sway] oe, OTHE OETA wep uexeuoniog HH merwtosey tos] 1 emer 29040 uy souneie, Mpa] 9% a | THESE souig ueynpnpusdoy isesistamupy uouesefeg yneMosU THOS] touDteusyy TG /exnUEo;UI] Uenpnpuaday SeNstUrEAPY ea Hes] 1 1 nousieueyy Trg fexMeUosUT ABIL []-G] _jseun0} wousig sovesedo] 6e pus seuig weg ueiwejuwtiog UH npusday| isonstunspy muusios riod Sowpre sondwoy yoy ALA/T-S fer eULOyNY| eueeg HUY UEXNppLdey ueynpnpusdey eg uetiesiag uup ueyeteBucg SPS] t WOPLALO/TS Homdwoy ursig 1-5] __asequivg sownsiuupy] 42 TG HP THIET AY esoq uwredepug| 1 t umumy ira] wep ueBuensy vjore@ued| eg, a = ¥ = = r Nvavananad vewaH Jind seymoe Nymiaianaa Isvalarvox nvavavevavn | onweurwsog eéepipng Aba /tmreiod eéepipna US| ousted uep ueinyjay semig deysimy wwuwrtseg] uuprg desisueg etre HERTATOG] stuswqosSy 1-g/umsteag psoq 19qun AiG /uwsresog whea soquing wwolouwW (-S uourofeueyy tla /eaqmesoyty seang eseseag Sueprel sepodsueyy, wBuequsBUeg UNp UEIELIO|ISIy HES] —_T 1 yeeg senodsueny ata /wereg ssersodsiwsL 1-5] mijiag seuig weanefuy wep seu] weSuesoqosuog| niuog wep BeIUFT NPeT OS] 1 op noueg “w8uns HoANsFUY SOUT NITIES rag BG WORTH] TESST top uerpeuoniog Bummpie ummoyy weNeYosoY WIS] 1 t wopewoad tha usa wate ses] 1 wowwesed IG uedueg ep 1 Uva Juvpig woeiieg Ueynsurg UeTLUIEY 9S] t woud Aa fumed Es 5 3 = r = i IsvIROd avivawanaa veusx Lino arma avsniaianaa isvatarivox. onu qwroryadsuy ty yedenyy naueqtieg anjedsu dig EAL ALG/T g freyermuouisg niny Arg /ueqeiausiteg nur yesorjadsuy 1 yedorryy mauequieg annjedsu ot | ts fuming nem Arast-s /sueumy a-a/T-S| pureed yy soupny| tS (moeg uesteney uvpeg udepusg Sumpig ekuune| edeptiog uwp uvSuUnay UBsunquitig Suepiggns 1 isumunay ara /1-$| _Yeseq wmedepuag syeuy| es TessNG MevTEHSy HUpET MUAUTNY SaUpigh Lyesepiyy uesodeyed up uensinquiog Sewpiggns t sueumy ALG/T-s| _weSuensy uesodey sqeuy) Zs TENG wT THUSTEMEN ATO TRURIETER 1S /ueunsuEquA, tevtwousieg upeg uuRquIadueg Hyp muouosg AI-d /Meunftequiag 1woUoyy T-S ueBuoquiafuog| Suwpig ueqwunsuing Up KuouOrg ‘Teisog 94 1 | sreqmuomag nun ara /ueyeiuuaueg nan! S| uvp uenifouag suv) 1s Tease weg Ueeotaiog Umpeg UEyPAOTNAY ump amajnaasesjuy ‘wTy vseg Iequing “UErUIeLOyezaq| suepe yuNay, op nayrunse: 1g Joquing ‘uvIMoUOsjaseq SuupIGans juoquieg WUBUOSUDIeg UMpER] ueyeiunomog muy ALG /ueypuyouieg num! T-s| wisnuvyy ueunduvquiog Uup Ueywrutoiieg Suepig | fuousfeuryy Aig /uousfounyy Tg /ueunsuequieg| visnuyyy ueunSuEquiog Up UEqeIUUaUeg SUEpIAgns| zt fwrouoyg AL-C /uounsuequieg moUosg T-s| _wuTeLieg HUY BUBSUOZed| OS TEs Up VE MTETO] ‘wpnuieg searg jnvany muouoxg ump masinteg| Suepig ciesuaumg Iseunsag UvSuequisdusg 18995] 1 _| ewsinueg usussfemey tid /ueeesimuedoy 11I-a| seunosu vIOWBuEd| 6 ‘WUsTEUpIeg S00 TeaUpIPd WeuFeTA] Buupig uwdueFepiog vyEs/y Wop LUBIES 183.95| 1 uweyesniey /uwsoiuesseg uowofoueyy 111-4 uawnjog vojeuad] gh Tug HIS BpEdIEL Teed BOP TapOR UATRATTTSG| se suing unuese] ueiodejag uup Unrpeliqay,‘uenpeBuag eu Tes /weyeruowog nut ai souns9u] mundo] Indtiog ump meyefiqay S495) 1 fa /eeyeoueg man rs Jw wep ueynpnduay sqeuy| Lp HUEY AUS APUT| ueunsepag tep pepoyy UeuMUBHEg SELIG ued vindoy wenstuNApY NUL] tox UUp UBULZUg UPURsvjeg UWEsETBUD|oKuUD4| ALG /ee8oy wensiusupy nusy 1-g /ueqorunoudg| Suupig | UeUZUOg LON UU UvUEZLIEY II95| 1 ALG /uoysqunsung LS /eMINH MUI ALG/T-S| uoursvieg sqeuy| oF ueuxnod Uep U nf seuIG wsepIpng| ueuesjuiog Suvpigg tmezesagitiog ump UEytuagMrg 1S49g| upanesog B&vpIpng ALG /uwsterod wsepipng T-s| _ueYTIaqied rsusi04 sqeUY| ge a = e r NVMIGIONSd IsvVsIaITVOx NVivave ViIVN, on. NVLVaWaNad Veuso LINDyesoeg my Suemeg) uermeyuwat ‘Buod| og. L I uowofeueyy IPG /ueroumerjiog Wes uosviiiay suypy t t ssueiumy Abd /LS) go = ¥ = z T NVivawanad veug™ JNA NvwIaIaNad IsvIaTTVax NVAVaVr VIN on