Anda di halaman 1dari 4

BAHAN MEDIS HABIS PAKAI FORMULARIUM KABUPATEN KETAPANG

NO NAMA BAHAN MEDIS HABIS PAKAI SATUAN JUMLAH HARGA


1 Alat suntik sekali pakai 0,05 ml Pcs 420
2 Alat suntik sekali pakai 0,5 ml Pcs 500
3 Alat suntik sekali pakai 1 ml Pcs 500
4 Alat suntik sekali pakai 10 ml Pcs 200
5 Alat suntik sekali pakai 2,5 / 3 ml Pcs 1050
6 Alat suntik sekali pakai 20 ml Pcs 205
7 Alat suntik sekali pakai 5 ml Pcs 550
8 Alkohol swab Pcs 50
9 Aseptan / One scrub Botol 50
10 Cairan antiseptik (dettol) 750 ml Botol 50
11 Cairan Pemutih (bayclin) Botol
12 Catgut 2/0 Pcs 200
13 Catgut 3/0 Pcs 200
14 Etakridin (rivanol) Botol 100
15 Etanol 70% 100ml Botol 100
16 Etanol 70% 1000ml Botol 50
17 Etil Klorida Spray Botol 50
18 Foley Chateter 10 Pcs 80
19 Foley Chateter 16 Pcs 80
20 Foley Chateter 18 Pcs 80
21 Framicetin Kassa (Bactigras) Pcs 50
22 Gel USG Botol 10
23 Infusion set anak Pcs 200
24 Infusion set dewasa Pcs 200
25 IV cateter No 22 Pcs 50
26 IV cateter No 24 Pcs 100
27 IV cateter No 26 Pcs 100
28 Jarum Jahit Gusi Pcs 30
29 Jarum Jahit kulit Pcs 100
30 Jarum Jahit Otot Pcs 50
31 Kaca slide/ Microslide Pcs
32 Kapas Pembalut / adsorben 250gr Pcs 100
33 Kasa hidrofil 36 x 80 cm Pcs 200
34 Kasa hidrofil 16 x 16 Pcs 100
35 Kasa hidrofil steril 16 x 20 Pcs 100
36 Kasa pembalut elastic 4 inc Roll 200
37 Kasa pembalut elastis 6 inc Roll 20
38 Kasa pembalut hidrofil 4m x 5 cm Roll 20
39 Kasa pembalut hidrofil 4m x 10 cm Roll 20
40 Masker ear loop Pcs 1000
41 Masker N-95 Pcs 30
42 Masker tie on Pcs 30
43 Needle No.23 Pcs 1500
44 Needle No.25 Pcs 500
45 NGT No.14 Pcs 30
46 NGT No.16 Pcs 10
47 NGT No.18 Pcs 30
48 NGT No.5 Pcs 30
49 Objek glass Pcs
50 Okseigen canula anak Pcs 25
51 Oksigen canula dewasa Pcs 25
52 Pisau bedah (bisturi) No.11 Pcs 1000
53 Pisau bedah (bisturi) No.15 Pcs 1000
54 Pisau bedah (bisturi) No.20 Pcs 500
55 Plester 5 yard x 2 inch Pcs 30
56 Plester Soft cloth on liner 5cm x 10m Pcs 30
57 Sarung tangan panjang Pcs 150
58 Sarung tangan steril 6 Pcs 30
59 Sarung tangan steril 6,5 Pcs 100
60 Sarung tangan steril 7 Pcs 100
61 Sarung tangan steril 7,5 Pcs 50
62 Sarung tangan uk. L Pcs 500
63 Sarung tangan uk. M Pcs 1500
64 Sarung tangan uk. S Pcs 1000
65 Silk (Benang bedah sutra) no.3/0 Pcs 25
66 Tranfusi set Pcs
67 Tissue Roll 30
68 Under pad Pcs 25
69 Urin bag Pcs 25
70 Yodium Povidon larutan 10% 300ml Botol 50
71 Yodium Povidon larutan 10% 5ml Botol 50
72 Mucos extrator Pcs 25
BAHAN MEDIS PAKAI HABIS GIGI FORMULARIUM KABUPATEN KETAPANG

NO NAMA BAHAN MEDIS PAKAI HABIS SATUAN JUMLAH HARGA


GIGI
1 Amalgram
2 Anastesi tropical Zalf 5% 50
3 Aquadest 500ml Botol 5
4 Articulating Paper Lembar 100
5 Bahan Tumpahan sementara Botol 5
6 Bonding Buah 5
7 Carpule Citoject Buah 5
8 CHKM Botol
9 Dental cotton Buah 200
10 Dentin Ca(OH)2 Botol
11 Devitalisasi Pasta Pasta
12 ETSA Buah 5
13 Eugenol Botol 5
14 Formokresol Botol
15 Glass Ionomer Serb, Lar 5
16 Gutta Percha dan paper poin Lembar
17 Kalsium hidroksida Set
18 Klorheksidin Botol
19 Komposit resin Set 5
20 Kuas aplicator Buah
21 Needle Citoject Buah 300
22 OCO Botol 5
23 Pasta pengisi akar gigi Buah
24 Seluloid strip Buah 500
25 Spongostan Buah
26 Tooth mouse Buah 12
27 Trikresolformalin (Tkf) Botol
28 Varnish Botol
29 Citoject Buah 2
30 Vaselin Botol 5
BAHAN LABORATORIUM FORMULARIUM KABUPATEN KETAPANG

NO NAMA SATUAN JUMLAH HARGA


1 Blood Lancet Box 5
2 Blue tipe Box 5
3 Cover Glass Box 5
4 Eter Alkohol Botol 10
5 Kaca slide/ Microslide Pcs 10
6 Kertas Lakmus Pcs 30
7 Larutan Amonium Oxalat Botol 5
8 Larutan Anisol Botol 5
9 Larutan Asam Sulfosalisilat 20% Botol 5
10 Larutan Benedict Botol 25
11 Larutan EDTA Botol 25
12 Larutan Eosin 2% Botol 10
13 Larutan Etanol Asam Botol 10
14 Larutan Giemsa Stain Botol 10
15 Larutan Gram Botol 10
16 Larutan Hayem Botol 2
17 Larutan HCl 0,1N Botol 25
18 Larutan Hidrogen Peroxida Botol 10
19 Larutan Karbol Fuchisin 0,3% Botol 10
20 Larutan KOH 10% Botol 10
21 Larutan Metanol Botol 10
22 Larutan Metilen biru Botol 10
23 Larutan Rees Eker Botol 10
24 Larutan Spiritus Botol 10
25 Larutan Turk Botol 10
26 Larutan Turk Botol 10
27 Larutan Wright Botol 10
28 Larutan Ziehl Nelson Botol 10
29 Objek Glass Box 10
30 Pot spuntum Pcs 100
31 Pot Urine Pcs 22
32 RDT Sypilis Pcs 20
33 RDT Malaria Pcs 200
34 RDT DBD Pcs 50
35 Reagen Golongan Darah Set 30
36 Stick Glucosa (easy touch) Box/25 strip 50
37 Stick HB (easy touch) Box/10strip 50
38 Stick Kolestrol (easy touch) Box/10strip 50
39 Stick Uric Acid (easy touch) Box/25 strip 50
40 Strip HBsAg Pcs 10
41 Strip Hemoglobin Pcs 30
42 Widal test Set 1
43 HB Sahli Buah 18