Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • (Edit) FORMAT RUJUKAN

    Diunggah oleh

    Rizki Ria Sari
    5 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    (edit) FORMAT RUJUKAN.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    (Edit) FORMAT RUJUKAN

    Diunggah oleh

    Rizki Ria Sari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TRIKORA SALAKAN


    Jl.Trans Peling Km 5. E-mail : rsudtrikorasalakan@gmail.com
    Kode Pos 94875
    SULAWESI TENGAH

    CATATAN REFERRAL / LEMBAR RUJUKAN


    Nomor : / / RSUD – Trikora / 2018

    Nama : Agama :
    Umur : Status :
    Jenis Kelamin : No. KTP :
    Pekerjaan :
    Alamat :
    Kabupaten Banggai Kepulauan

    Dikirim Oleh : Diterima Oleh :


    RSUD : RSU :
    Dokter : Dokter :
    Tgl. Dikirim : Tgl. Diterima :

    Dikirim Untuk : ( √ ) Pemeriksaan, (√ ) Perawatan, (√ ) Pengobatan Selanjutnya

    Keterangan Klinis :

    Riwayat klinis Pemeriksaan Fisik :

    Diagnosa Sementara :

    Pengobatan yang telah diberikan :

    Salakan, 2018

    Dokter yang mengirim,

    (...................................................)

    Anda mungkin juga menyukai