LAMPIRAN PERATURAN BUPATI KETAPANG

NOMOR : TAHUN 20…

TANGGAL :

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat dan
hidayah-Nya dokumen ini dapat tersusun sesuai dengan kebutuhan pelayanan UPTD
Puskesmas Riam Kecamatan Jelai Hulu Kabupaten Ketapang.

UPTD Puskesmas Riam merupakan Unit Pelayanan Teknis Daerah (UPTD) pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Ketapang yang mempunyai tugas melaksanakan kebijakan
kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan Jelai
Hulu yang perlu dikelola dengan baik agar dapat memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan berorientasi pada kebutuhan masyarakat yang sesuai dengan kode etik dan
standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan melalui sebuah format tata kelola
Puskesmas yang mengedepankan prinsip-prinsip penatakelolaan yang transparan,
akuntabel, responsif dan independen.

Sebagai langkah awal dari harapan tersebut di atas maka kami berupaya menyusun
Pedoman Pola Tata Kelola UPTD Puskesmas Riam sebagai salah satu wujud persiapan
mendasar UPTD Puskesmas Riam apabila menjadi BLUD sebagaimana yang
diamanatkan dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD).

Kami berharap dengan adanya Pedoman Pola Tata Kelola ini, Kinerja Pelayanan
Kesehatan yang disediakan UPTD Puskesmas Riam dapat lebih meningkat, sehingga
manfaatnya secara langsung dapat dirasakan masyarakat.

Kepala Puskesmas
Riam,

Ernawati, A.Md.Keb
Penata Tk I
NIP 19701004 199101 2 002

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................... i

DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Pengertian Pola Tata Kelola .................................................................... 2
C. Tujuan ..................................................................................................... 3
D. Prinsip-Prinsip Tata Kelola ...................................................................... 3
E. Perubahan Tata Kelola ............................................................................ 4
F. Dasar Hukum ........................................................................................... 4

BAB II STRUKTUR TATA KELOLA......................................................................... 6

A. Kelembagaan ........................................................................................... 6
B. Prosedur Kerja ......................................................................................... 26
C. Pengelompokkan Fungsi ......................................................................... 29

BAB III PROSES TATA KELOLA ........................................................................ 35

A. Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM) ............................................. 35
B. Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja ...................................................... 46
C. Kebijakan Keuangan ............................................................................... 58
D. Kebijakan Pengelolaan Lingkungan dan Limbah ...................................... 69

BAB VI PENUTUP .................................................................................................. 74

ii