SURAT KETERANGAN HIBAH

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : RUSTANSI
Umur : 60. Tahun.
Pekerjaan : Tani.
Alamat : Dusun V Desa Pagar Gunung Kecamata Lubai Kabupaten Muara Enim

------------------------------- Dengan ini disebut sebagai Pihak Pertama (1) Pemberi Hibah -------------------------

2. Nama : ANSUYENI
Umur : 34 Tahun.
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun V Desa Pagar Gunung Kecamata Lubai Kabupaten Muara Enim

------------------------------- Dengan ini disebut sebagai Pihak Kedua (II) Penerima Hibah -------------------------

Memang benar Pihak Pertama (1) telah menghibahkan sebidang tanah beserta tanam tumbuhnya
kepada Pihak Kedua (II) seluas + 2 (Dua) Ha. yang terletak di Air Purun, Amun Belah Desa Pagar Gunung
Kecamatan Lubai Kab. Muara Enim.

Adapun batas-batas tanah tersebut adalah sbb :

Sebelah Utara berbatasan dengan : Dunet

Sebelah Timur berbatsan dengan : Darmawan
Sebelah Selatan berbatasan dengan : Sungai Kecil
Sebelah Barat berbatasan dengan : Aliyul

Dengan terjadinya Hibah ini maka sejak tanggal hari ini tanah tersebut sudah sah menjadi hak milik
Pihak kedua (II) dan apabila dikemudian hari ada sanggahan atau gugatan dari pihak lain, maka Pihak
Pertama (I) akan bertanggung jawab sepenuhnya atas tanah tersebut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Demikianlah Surat Keterangan Hibah ini dibuat dengan sebenarnya tampa ada paksaan dari manapun
juga serta dapat dipertanggung jawabkan sebagaimana mestinya.

Pagar Gunung, 10 April 2017

Piahak Kedua (II) Pihak Pertama (I)
Yang menerima Hibah. Yang memberi Hibah.

ANSUYENI RUSTANSI

Saksi-saksi :

1. Dunet (...................... )

2. Aliyul (...................... )

3. Darmawan (...................... )

4. ...................... (...................... )