ASESMEN NYERI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

E-06-01-01 A 1/2

Ditetapkan di: Takalar

Tanggal Terbit Direktur
STANDAR PROSEDUR
7 Januari 2019
OPERASIONAL
dr. H. A. Rivai Ibrahim
NIK: 1956201711001
PENGERTIAN Kegiatan untuk menilai, mengkaji dan mengevaluasi ulang tingkat skala nyeri.
Sebagai acuan dalam penerapan langka pengkajian pasien dengan keluhan nyeri,
sehingga dapat :
TUJUAN 1. Menggolongkan tingkat nyeri yang di alami pasien.
2. Menentukan tindakan selanjutnya yang akan dilakukan untuk mengatasi nyeri.

SK DirekturNomor 027/SK/RS-MCM/III/2019 tentang Hak Pasien dan Keluarga dalam

KEBIJAKAN Pelayanan di RS Maryam Citra Medika.

1. Perawat menyiapkan lembar formulir assesmen nyeri.

2. Dokter/perawat mengisi lembar assesmen nyeri di Pengkajian nyeri (sesuai dengan
kasus usia pasien) : Wong Baker Scale/ Numeric Rating Scale pada usia >1 hingga
dewasa.
3. Dihitung jumlah skor assesmen nyeri (untuk assesmen awal apada kolom skor data
awal datang sedangkan untuk assesmen ulang nyeri mengisi baris berikitnya).
4. Dilakukan assesmen nyeri pada semua pasien setiap kali pemeriksaan awal pasien
datang berobat, setiap kali melakukan pemeriksaan fisik dan setiap pergantian shift.
Pada pasien yang mengeluh nyeri, pasien yang mengalami prosedur menyakitkan,
sebelum transfer pasien dan sebelum pasien pulang dari rumah sakit.
PROSEDUR a. Pada pasien yang mengalami nyeri kardiak (jantung) lakukan assesmen ulang
setiap 5 menit setelah pemberian nitrat atau obat-obat intravena.
b. Pada nyeri akut atau kronik, lakukan assesmen ulang tiap 30 menit 1 jam
setelah pemberian obat nyeri.
c. Intervensi non farmakologi 30-60 menit berikutnya.
5. Digolongkan pasien pada skala nyeri berapa.
6. Dilakukan intervensi dan implementasi sesuai dengan managemen nyeri
7. Didokumentasikan intervensi dan implementasi serta di evaluasi di BRM 1 jam
setelah pemberian obat nyeri intervensi non farmakologi 30-60 menit berikutnya.
8. Digolongkan pasien pada skala nyeri berapa
9. Dilakukan intervensi dan implementasi sesuai dengan managemen nyeri.
 ASESMEN NYERI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

E-06-01-01 A 2/2

10. Didokumentasikan intervensi dan implementasi serta dievaluasi dilembaran BRM.

1. Unit Rawat Inap

2. Unit Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 3. HCU
4. OK