HASIL PEMERIKSAAN ----------------------------------------------------------------------------

1. Pasien/Korban datang dalam keadaan sadar penuh,---------------------------------------------

2. Pasien/Korban mengaku dipukul di bagian tangan kiri, dicakar di bagian leher depan dan
belakang sekitar jam dua puluh lewat tiga puluh menit oleh orang yang dikenal.-----
3. Pada korban ditemukan : --------------------------------------------------------------------------
a. Tanda-tanda Vital : Frekuensi nadi delapan puluh enam kali per menit, tekanan darah
seratus dua puluh per tujuh puluh millimeter air raksa, frekuensi nafas dua puluh dua
kali per menit,----------------------------------------------------------------------
b. Pada leher depan tepat pada garis pertengahan depan, tiga sentimeter dari dagu
terdapat lecet dengan ukuran dua kali satu sentimeter,------------------------------------
c. Pada leher belakang tepat pada garis pertengahan belakang, nol koma lima sentimeter
dari batas tumbuh rambut belakang terdapat lecet dengan ukuran dua kali dua
sentimeter,-----------------------------------------------------------------------------
d. Pada tangan kiri tepat dipertangan garis tengah tiga sentimeter kearah atas terdapat
luka lecet satu kali dua sentimeter----------------------------------------------------------
4. Terhadap pasien/korban dilakukan pemeriksaan dan dipulangkan dengan keadaan umum
baik. -------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------KESIMPULAN-------------------------------------------------
Berdasarkan pemeriksaan terhadap seorang laki-laki, umur tiga puluh tahun ini, ditemukan :--
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Luka lecet pada leher dan pada tangan kiri yang diakibatkan kekerasan tumpul.--------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Kekerasan tersebut diatas tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam menjalankan
pekerjaan jabatan dan mata pencahariannya. ------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------- Demikian Visum et Repertum ini dibuat dengan sebenar-benarnya serta dengan
menggunakan keilmuan sebaik-baiknya dan dengan mengingat sumpah pada waktu
menerima jabatan sebagai Dokter.--------------------------------------------------------------------