DINAS KESEHATAN KOTA PANGKALPINANG

UPT. PUSKESMAS AIR ITAM

Alamat : Jl. Depati Hamzah Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email : puskesmasairitam@gmail.com

EVALUASI PER TRIWULAN

No Indikator Mutu Target Evaluasi tri
wulan
1. UGD
- Pengisian RM sesuai SOP 100% 76.3%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 86,6%
2. Poli umum
- Kelengkapan RM sesuai SOP 100% 79%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 93,3%
3. Poli gigi
- Penanganan pasien ditangani oleh dokter gigi 100% 65,2%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 90%
4. KIA
- Waktu ANC ≤ 30 menit 100% 96,4%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 93,3%
5. Pendaftaran
- Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit 100% 90%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 86,6%

6. Obat
- Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 15 100% 96%
menit
- Peresepan antibiotik pada ISPA non pneumonia ≤ 20% 10,9%
- Peresepan antibiotik pada diare nonspesifik ≤ 8% 11,1%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 93,3%
7. Laboratorium
- Ketepatan waktu penyampaian hasil 100% 100%
- Pemeriksaan DDR pada pasien demam 100% 3,66%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 93,3%
8. MTBS
- Pengisian form MTBS dan MTBM 100% 62,86%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 93,3%
9. Poned
- Pertolongan persalinan oleh tenaga terlatih atau 100% 100%
sudah pelatihan poned
- Kejadian plebitis 0% 0%
- Kepuasan pelanggan ≥90% -pasien nihil

10. Ranap
- Visite oleh dokter sesuai jadwal 100% 100%
- Kejadian plebitis 0% 0%
- Kepuasan pelanggan ≥90% -pasien nihil
 DINAS KESEHATAN KOTA PANGKALPINANG
UPT. PUSKESMAS AIR ITAM
Alamat : Jl. Depati Hamzah Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email : puskesmasairitam@gmail.com

EVALUASI PER TRIWULAN

11. Gizi
- Penilaian status gizi pasien yang dirujuk ke 100% 100%
klinik gizi
- Kepuasan pelanggan ≥90% 100%

12. Klinik Sanitasi

- Kunjungan ke klinik sanitasi ≥70% 34,4%
- Kepuasan pelanggan ≥90% 93,3%

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Air Itam

dr.Hisar Manalu
NIP 197603202005011007
 DINAS KESEHATAN KOTA PANGKALPINANG
UPT. PUSKESMAS AIR ITAM
Alamat : Jl. Depati Hamzah Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email : puskesmasairitam@gmail.com

EVALUASI PER TRIWULAN

No. Indikator Keselamatan Pasien Target Evaluasi tri wulan

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100 %

- UGD 100%
- Poli Umum 100%
- Poli Gigi 100%
- KIA/KB 100%
- Pendaftaran 99,8%
- Obat 100%
- Laboratorium 100%
- MTBS 100%
- Poned 100%
- Ranap 100%
- Gizi 100%
- Klinik Sanitasi 100%
- Imunisasi 100%
2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100% 100%

3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100%

medis dan keperawatan
- UGD 76,3%
- Poli Umum 100%
- Poli Gigi 100%
- KIA/KB 97,3%
- MTBS 100%
- Poned 100%
- Ranap 100%
-Laboratorium 100%

4. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di 100% 71,4%

puskesmas ( ketersediaan APD- masker dan
handscoon disetiap ruangan)
5. Tidak terjadinya pasien jatuh 100 %
- UGD 100%
- Poli Umum 100%
- Poli Gigi 100%
- KIA/KB 100%
- Pendaftaran 100%
- Obat 100%
- Laboratorium 100%
- MTBS 100%
 DINAS KESEHATAN KOTA PANGKALPINANG
UPT. PUSKESMAS AIR ITAM
Alamat : Jl. Depati Hamzah Kel. Air Itam Kec. Bukit Intan
Kota Pangkalpinang Telp. 0717-4256085
email : puskesmasairitam@gmail.com

EVALUASI PER TRIWULAN

- Poned 100%
- Ranap 100%
- Gizi 100%
- Klinik Sanitasi 100%

6. Dilakukannya kebiasaan cuci tangan (hand 100% 80,9%

hygiene)

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Air Itam

dr.Hisar Manalu
NIP 197603202005011007