BAB I

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Z
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 1 Tahun
Alamat : Bandar Lampung
Agama : Islam
Suku Bangsa : Indonesia
No. RM : 13309
MRS : 18 September 2019

II. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis terhadap Ibu Os pada hari
Rabu, 18 September 2019.
1. Keluhan Utama
Sudah 3 hari muncul gelembung berisi nanah di ibu jari tangan.

2. Keluhan Tambahan
Os merasa gatal pada daerah tersebut.

3. Riwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke poli klinik RSPBA diantar ibunya dengan keluhan
muncul gelembung berisi nanah di ibu jari tangan sejak 3 hari yang lalu,
diawali dengan luka lecet lalu muncul gelembung yang semakin banyak
dan bernanah, serta bengkak. Ibu os mengatakan bahwa anaknya
merasa gatal pada daerah tersebut. Ibu os juga mengatakan os punya
kebiasanya menggigit jari tangan. Os sudah pernah berobat ke klinik
dan luka dibersihkan dengan cara pengeluaran nanah, serta diberikan
obat antibiotik, tetapi keluhan belum membaik. Keluarga os juga tidak
ada yang mengalami hal serupa. Riwayat alergi disangkal. Riwayat
terpapar zat kimia disangkal.

1
 4. Riwayat Penyakit Dahulu
Os belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.

5. Riwayat Pengobatan
Os sudah berobat ke klinik dan luka dibersihkan dengan cara
pengeluaran nanah, serta diberikan obat antibiotik.

6. Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluarga disangkal

7. Riwayat alergi
Riwayat alergi disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Compos Mentis
3. Keadaan Gizi : Baik
4. Tanda-tanda Vital : Nadi : 90x/menit
Respirasi : 22x/menit
Suhu : 36,6◦C
5. Status Generalis
Kepala : Normocephal
Mata : DBN
Leher : DBN
Jantung : DBN
Pulmo : DBN
Abdomen : DBN
Ekstremitas : DBN

2
IV. STATUS DERMATOLOGIKUS
Regio : Regio digiti I manus sinistra
Efloresensi Primer : Pustul diatas kulit Eritematous, edema
Warna : Kemerahan
Efloresensi Sekunder : Ulkus
Konfigurasi : Multiple Tersebar

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.

VI. RESUME
Os datang ke poli klinik RSPBA diantar ibunya dengan keluhan muncul
gelembung berisi nanah di ibu jari tangan sejak 3 hari yang lalu, diawali
dengan luka lecet lalu muncul gelembung yang semakin banyak dan
bernanah, serta bengkak. Ibu os mengatakan bahwa anaknya merasa gatal
pada daerah tersebut. Ibu os juga mengatakan os punya kebiasanya
menggigit jari tangan. Os sudah pernah berobat ke klinik dan dilakukan
pembersihan luka dengan cara pengeluaran nanah, serta diberikan obat
antibiotik, tetapi keluhan belum membaik. Os belum pernah mengalami
keluhan seperti ini sebelumnya. Keluarga os juga tidak ada yang
mengalami hal serupa. Riwayat alergi disangkal. Riwayat terpapar zat
kimia disangkal.
Dari pemeriksaan dermatologis pada regio digitalis I manus sinistra,
terdapat pustul diatas kulit yang eritematous multiple tersebar, edema dan
terdapat ulkus.
3
VII. DIAGNOSIS
Diagnosis Banding:
1. Selulitis
2. Dermatitis kontak iritan
3. Erysipelas
4. Flegmon

Diagnosis kerja:

Selulitis

VIII. PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeriksaan darah untuk mengetahui leukositosis

IX. PENATALAKSANAAN
Mupirocin cream 5g 2 kali sehari dioles tipis.
Eritromisin drop 2x sehari 0,25 tetes
Cetirizine drop 1x sehari 1ml

X. PROGNOSIS
Quo ad vitam : Dubia ad bonam
Quo ad sanitionam : Dubia ad bonam
Quo ad Fungsionam : Dubia ad bonam
Quo ad Kosmetika : Dubia ad bonam