Fluor Albus Female - by Prilly
Fluor Albus Female - by Prilly
Nama Vaginosis Bakterial Kandidosis Vulvovaginalis Trikomoniasis Gonore Infeksi Genital Non-Spesifik (IGNS)
Etiologi Gardnerella vaginalis Candida albicans Trichomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis
Bacteroides sp. Candida glabrata Ureaplasma urealyticum
Mobilinus sp. Candida parapsilosis
Mycoplasma hominis Candida tropikalis T.vaginalis, HSV, Adenovirus, Ragi, Haemophillus sp
jarang
Keluhan - Lendir kental berbau amis Wanita Wanita Wanita Wanita
- Berwarna putih/abu-abu - Gatal / nyeri / panas / iritasi pada vulva - asimptomatik - Nyeri panggul bawah - tidak khas, asimptomatik
- Gatal - Sekret vagina berwarna putih, seperti - duh tubuh berbau menimbulkan - Gejala seperti uretritis; sekret kental, - Duh warna kekuningan
- Rasa terbakar pada vagina menggumpal gatal/iritasi gatal pada vagina, dan disuria - Pasangan seksualnya umumnya terkena IGNS juga
- Dispareunia - Dispareunia, Disuria - Biasanya asimptomatik
- Disuri eksternal - Perasaan tidak nyaman pada perut bawah
Pemeriksaan - Sekret berwarna abu-abu / putih - Vaginal thrush pada dinding vagina - Eritema vulva yang difus - Duh tubuh mukopurulen - Duh warna kuning
Fisik (homogen) kumpulan gumpalan berisi jamur dan epitel - Duh berbusa dan berwarna kuning / hijau - Cervix tampak merah dan erosi - serviks : adanya eksudat mukopurulen, erosi, ada
- Demam + / - mati - Inflamasi dinding vagina> “Strawberry Cervix” mikrofolikel.
- duh berbau amis (fishy odor) - Pseudomembran mukosa erosif
- Fourchette : tanda radang (-), duh - Cottage cheese sekret mukoid / cair
lengket ke dinding vagina dengan gumpalan seperti keju
(seringkali di labia), gambaran - Eritema mukosa vagina
cervix normal, pH 4.5-5.5 - Edema pada vulva&labia, - Vulva dapat
tampak erosi /ulserasi/fisura jarang
- Koloskopi : serviks tampak meradang
Pemeriksaan 1.Whiff test (+) swab duh 1. pH vagina <4,5 1. pH >4,5 1. Pewarnaan Gram diplokokus 1. Pemeriksaan swab sekret uretra/serviks
Penunjang ditetesi KOH 10% 2. Preparat Duh dengan KOH 10% Yeast 2. Sniff test (+) gram (-) Perwanaan Gram (pada mikroskop dgn perbesaran
2. Clue cell (+) swab duh form blastospora dan pseudohifa 3. Complete Blood Count : Leukositosis 2. Kultur 1000x) :
ditetesi NaCl fisiologis 3. pewarnaan gram budding cell 3. Tes Oksidasi warna pink & violet a. Sekret Uretra : Leukosit >30/LP
3. pH vagina >4,5 pseudohifa (gr (+)) dan hifa sejati (jarang) adalah (+) b. Sekret Serviks : Leukosit >5/LP
4. Sniff test / tes amin (-) 4. Kultur jika pewarnaan gram menunjukan 4. Tes Fermentasi (+) jika hanya 2. Tidak dijumpai diplokokus gram negatif pada
false (-) meragi glukosa pewarnaan gram
5. Tes Beta-Laktamase warna koloni 3. Tidak ditemukan T.vaginalis pada sediaan basah
dari kuning menjadi merah
Terapi 1. Metronidazole 2x500mg – 7 hari 1. Ketokonazole 2x200mg – 5 hari Dewasa 1. Ceftriakson 1x250mg inj. i.m dosis 1. Tetrasiklin 4x500mg – 7 hari / lebih (Utk
2. Metronidazole 2gr – dosis 2. Miconazole 1x200mg, Vag.tab – 7 hari 1. Metronidazole 1x2gr - dosis tunggal tunggal Ureaplasma dan Chlamydia)
tunggal 3. Flukonazole 1x150mg - Dosis tunggal 2. Tinidazol 1x2gr - Dosis tunggal 2. Kanamisin 1x2gr inj. i.m dosis k.i : kehamilan
3. Klindamisin 2x300mg – 7 hari 4. Clotrimazole 2x100mg, Vag.Tab – 3 hari 3. Metronidazole 2x0,5gr - 7 hari tunggal (k.i : kehamilan) 2. Azithromycin 1x1gr – dosis tunggal, atau 1x2gr –
4. Tinidazol 2x500mg – 5 hari 5. Itrakonazole 2x100mg – 2 hari 4. Metronidazole 2x0,5gr - 7 hari (bila th/: awal 3. Levofloksasin 1x250mg P.O dosis dosis tunggal (jika Px juga terkena G.O)
5. Ampicilin / Amoksilin 4x500mg – gagal) bila masih gagal : tunggal (k.i : kehamilan dan usia<17thn) 3. Doksisiklin 2x100mg – 7 hari/ lebih
5 hari a. Metronidazole 1x2gr 3-7hari + 4. Spektinomisin 1x2gr inj. i.m utk k.i : kehamilan
Metronidazole 1x0,5gr Vag.tab 3-7 hari Px dengan alergi Penisilin, gagal Th/: 4. Eritromisin 4x500mg – 7 hari/lebih
Penisilin, dan Px yg juga dicurigai Sifilis. terpilih utk ibu hamil, dan leboh efektif utk Th/:
Bayi (usia > 4 bln) Ureaplasma
Metrondazole 5mg/kgBB 3x1 P.O – 5 hari